張德梅
(黑龍江省大慶油田總醫(yī)院,163161)
護(hù)理人員是醫(yī)院職工隊(duì)伍的重要組成部分,作為護(hù)理專業(yè)實(shí)踐的主體,承擔(dān)著治療、護(hù)理、管理病人的重要職責(zé),與病人接觸最頻繁,被譽(yù)為醫(yī)院的形象代表。近年來(lái),隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立,醫(yī)院深化改革,激活用人機(jī)制,招聘各類醫(yī)院護(hù)理人才進(jìn)入醫(yī)院工作,已成為醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍人力資源的重要補(bǔ)充力量。
1.嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。準(zhǔn)入包括錄用、考核、使用三步:①錄用:應(yīng)聘者必須三證齊全,包括身份證、畢業(yè)證、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書??己私M應(yīng)對(duì)應(yīng)聘者進(jìn)行統(tǒng)一考試,擇優(yōu)錄取。②考核:被錄取人員前3個(gè)月為考核期,從事業(yè)心、責(zé)任感、業(yè)務(wù)水平、操作能力、吃苦精神等方面進(jìn)行綜合考試。③試用:試用期為一年。要從理論水平、操作能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行考評(píng),不合格者辭退,合格錄用。
2.提高聘用護(hù)士的工資福利待遇。主要措施:①聘用護(hù)士一旦被錄用,即簽訂正式合同,院方為其繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn),嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門出臺(tái)的工資標(biāo)準(zhǔn),使聘用護(hù)士有比較穩(wěn)定的生活保障,在福利待遇方面應(yīng)與正式護(hù)士一視同仁,實(shí)行定崗定酬、同工同酬。②加大加快人事制度和分配制度改革的力度與進(jìn)度,做到責(zé)、權(quán)、利統(tǒng)一,實(shí)際工作能力和工作質(zhì)量與獎(jiǎng)金分配掛鉤。
對(duì)新來(lái)的臨時(shí)護(hù)士利用2周的時(shí)間,進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括素質(zhì)、禮儀、制度、技術(shù)等4個(gè)方面。抓好素質(zhì)教育:請(qǐng)資深護(hù)師以親身經(jīng)歷講述如何熱愛護(hù)理工作,做一名合格的護(hù)士。抓好護(hù)士禮儀培訓(xùn):請(qǐng)禮儀培訓(xùn)師講“自我形象設(shè)計(jì)”,并由資深護(hù)師講述護(hù)士行為規(guī)范,如護(hù)理美學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、社交禮儀基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)士語(yǔ)言、行為舉止、儀表、著裝等要求。抓好制度培訓(xùn):由資深護(hù)師講述醫(yī)院發(fā)展史及各項(xiàng)規(guī)章制度,由護(hù)士長(zhǎng)講述護(hù)理15項(xiàng)規(guī)章制度及對(duì)新護(hù)士的要求。抓好技術(shù)培訓(xùn):用一天時(shí)間讓新護(hù)士看32項(xiàng)技術(shù)操作錄像,再領(lǐng)新護(hù)士看老護(hù)士操作,然后組織帶教老師手把手地教,使之盡快熟悉新的環(huán)境和要求。
新護(hù)士要掌握和運(yùn)用與患者交流的技巧。在護(hù)士與患者的交流中,護(hù)士要在尊重患者的基礎(chǔ)上認(rèn)真做好每一項(xiàng)護(hù)理操作,得到患者的信任,讓患者樂(lè)于與護(hù)士交流,使護(hù)患之間達(dá)到有效的溝通。護(hù)患關(guān)系的特點(diǎn)是護(hù)士對(duì)患者的幫助一般是發(fā)生在患者無(wú)法滿足自己的基本需要的時(shí)候,其中心是幫助患者解決困難,通過(guò)執(zhí)行護(hù)理程序,使患者能夠克服病痛,生活得更舒適,因而作為幫助者的護(hù)士是處于主導(dǎo)地位的,這就意味著護(hù)士的行為可能使雙方關(guān)系向著利于患者恢復(fù)健康的方向發(fā)展。
新護(hù)士應(yīng)領(lǐng)會(huì)護(hù)患關(guān)系是一種專業(yè)性的互動(dòng)關(guān)系,通常還是多元化的,即不僅是限于兩個(gè)人之間的關(guān)系。護(hù)患雙方都有屬于他們自己的知識(shí)、感覺、情感,對(duì)健康與疾病的看法以及不同的生活經(jīng)驗(yàn),而這些因素都會(huì)影響互相的感覺和期望,并進(jìn)一步影響彼此間的溝通和由此表現(xiàn)出來(lái)的所有行為,即護(hù)理效果。護(hù)士作為一個(gè)幫助者有責(zé)任使其護(hù)理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的效果,而起到治療的作用,護(hù)患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。治療性的護(hù)患關(guān)系不是一種普通的關(guān)系,它是一種有目標(biāo)的,需要謹(jǐn)慎執(zhí)行、認(rèn)真促成的關(guān)系。由于治療性關(guān)系是以患者的需要為中心,除了一般生活經(jīng)驗(yàn)等因素有影響外,護(hù)士的素質(zhì)、專業(yè)知識(shí)和技術(shù)也將影響到治療性關(guān)系的發(fā)展,交流對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)是一種藝術(shù),因而是每一個(gè)護(hù)理人員都應(yīng)學(xué)習(xí)和在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用的一門學(xué)問(wèn),只有不斷去探索和實(shí)踐,才能更嫻熟地掌握它。
護(hù)士的年資不同,其臨床經(jīng)驗(yàn)及護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)水平也不同。因此,我們對(duì)不同年資護(hù)士提出了不同要求,新畢業(yè)的護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)少,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)他們?cè)谂ν瓿膳R床護(hù)理工作的同時(shí),不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。如兒科年輕護(hù)士遇到頭皮靜脈穿刺失敗時(shí),護(hù)士長(zhǎng)幫助護(hù)士查找原因,目的是在不斷總結(jié)的基礎(chǔ)上提高新護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)水平。要求新護(hù)士在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作時(shí),嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行,要求高年資護(hù)士做好傳、幫、帶,并能夠處理護(hù)理中的疑難問(wèn)題。這樣才有利于整體護(hù)理技術(shù)水平的提高。
護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士要加以扶植,對(duì)護(hù)理技術(shù)不熟練的護(hù)士要耐心,給予機(jī)會(huì)、給予時(shí)間,多指導(dǎo),多讓其練習(xí),并將自己的護(hù)理技術(shù)體會(huì)毫無(wú)保留地告訴新護(hù)士,從而提高整體護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)水平。將護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)好、理論水平較高、責(zé)任心強(qiáng)、熱愛本專業(yè)的護(hù)理人員組成護(hù)理骨干小組,由3名大專以上學(xué)歷的護(hù)士組成,負(fù)責(zé)科內(nèi)難度較大的護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)工作,對(duì)關(guān)鍵性的護(hù)理技術(shù)先教會(huì)護(hù)理骨干,起到以點(diǎn)帶面的作用。
對(duì)于新護(hù)士,應(yīng)組織管理基礎(chǔ)理論及規(guī)章制度等的培訓(xùn),在不斷積累管理經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),還應(yīng)該讓其再參加專業(yè)對(duì)口脫產(chǎn)短訓(xùn)班,學(xué)習(xí)護(hù)理管理者的基本職能、護(hù)士的角色及工作要求,國(guó)內(nèi)外護(hù)理新動(dòng)態(tài),病人對(duì)護(hù)理人員角色的期待和護(hù)理技巧等,較系統(tǒng)地接受管理知識(shí)培訓(xùn),提高立體思維及決策,協(xié)調(diào)與組織能力,有計(jì)劃地培訓(xùn)護(hù)士,是提高和發(fā)揮高水平護(hù)理管理的必由之路。