鄭儉

1 引言

加拿大是世界上社會福利最好的國家之一，同時也是高度重視殘疾人的國家。加拿大人認為，殘疾人的障礙是他們的功能與其所需的技術(shù)和環(huán)境不相匹配的結(jié)果，因此如果能給殘疾人提供他們所需的技術(shù)和環(huán)境，殘疾人的障礙就不再存在。因此輔助技術(shù)是加拿大殘疾人事務中非常重要的問題。2009年因中加政府合作項目資助，筆者兩次赴加拿大，就殘疾人輔助技術(shù)與福利政策問題進行考察，深感加拿大人在輔助技術(shù)的利用方面已達到很高的層次。筆者在加拿大工業(yè)部獲取的數(shù)據(jù)顯示，加拿大常用輔助器具使用的大約數(shù)量為：拐杖781,000件；抓握和浴室輔助器具約667,000件；助行器約366,000件；手動輪椅約180,000輛，另外有433,000人使用助聽器；56,000使用電視字幕；193,000人使用語音控制電話；218,000人使用放大閱讀；103,000使用打字印刷；40,000使用語音圖書；29000人通過盲文計算機以及大字印刷和語音輸出資料。由《2009年加拿大輔助器具與技術(shù)產(chǎn)業(yè)名錄》可知，加拿大有輔助器具和輔助技術(shù)方面的生產(chǎn)商300多個，代理商300多個，經(jīng)銷商200多個，出口商50多個。加拿大有著與重慶市相當?shù)娜丝跀?shù)，是什么因素使加拿大殘疾人的輔助技術(shù)利用發(fā)展到中國完全無法相比的程度，本文擬從政策法規(guī)和政府管理的角度給予探討。

2 無歧視和約束力強的法律保障

無歧視法規(guī)為殘疾人利用輔助技術(shù)奠定了基礎(chǔ)。1982年出臺的加拿大憲法《權(quán)利與自由憲章》明確規(guī)定，每個人在法律基礎(chǔ)上擁有平等權(quán)利，任何人不得因種族、來源國、膚色、宗教信仰、性別和精神及生理殘疾而受歧視。1985年通過的《加拿大人權(quán)法》要求，禁止在服務、住房、就業(yè)和宣傳出版方面因種族、來源國、膚色、宗教信仰、性別、婚姻、家庭以及殘疾等原因歧視他人。對大多數(shù)殘疾人來說，輔助技術(shù)是殘疾人獨立生活、接受教育、參加工作和融入主流社會的重要支持，因此，要讓殘疾人能平等地享有與其他社會成員同樣的權(quán)利，社會要為殘疾人提供他們所需的輔助技術(shù)。

加拿大各省都有與殘疾人有關(guān)的法律，這些法律內(nèi)容通常更為明確具體，對有關(guān)各方的責任給出明確的要求，因而具有很強的約束力。例如安大略省2001年出臺的《安大略殘疾人法》[1]從建筑物、場地與辦公地點、商品與服務、網(wǎng)站、出版物、就業(yè)、政府資助的項目以及政府部門的無障礙計劃等方面對政府的責任提出了明確的要求。例如：政府要促進有關(guān)的建筑與場地的無障礙設(shè)計指南的制定，要承擔和分擔有關(guān)建筑物和場地無障礙更新的費用；政府要以其可能的各種方式購買對殘疾人無障礙的商品和服務，要按照加拿大《人權(quán)法典》的要求為政府雇員提供辦公場地的無障礙調(diào)整等?！栋泊舐允〉臍埣踩藷o障礙法》[1]要求企業(yè)和政府提供無障礙環(huán)境和服務，包括環(huán)境、信息利用、交通以及客戶服務、就業(yè)等各方面。

3 多種政策保障

政府對法律的執(zhí)行通常以各種政策的形式表現(xiàn)出來，對于殘疾人走向社會起重要作用的輔助技術(shù)，加拿大政府的各種殘疾人政策也給予了高度的重視。

3.1 公共健康保險項目中的輔助技術(shù)項目 加拿大各省居民都有權(quán)加入自己的公共醫(yī)療保險項目。參加該項目者需繳納一定的保險費，低收入者可向政府申請減免或豁免保險費。由此加拿大人可以得到基本免費的醫(yī)療保障，個別省份實行全免費。這些醫(yī)療保險中包含輔助技術(shù)產(chǎn)品的開支。這里以安大略省輔助器具項目(ADP)[2]為例給予說明。安大略省的ADP由健康與長期護理部負責，用來保障殘疾人在行動、工作和學校方面的輔助技術(shù)需要。安大略省參加健康保險項目的居民有6個月以上的殘疾，并有輔助器具需求，就可以提出申請。得到有關(guān)機構(gòu)批準后，由有關(guān)注冊專家給予評估，并給出輔助器具處方。注冊專家通常是作業(yè)治療師或物理治療師。在一般情況下，常用的價格較低的輔助器具由該項目全額負擔，矯形器、輪椅以及呼氣輔具所需經(jīng)費的75%由該項目提供。對于接受社會援助福利項目資助的生活困難者，該項目還可以提供更多的經(jīng)費。其他相關(guān)政策、保險公司、慈善機構(gòu)、社會援助等都可能成為剩下的25%經(jīng)費的資助來源。假肢、助聽器、造口術(shù)等方面的輔助器具給予定額補助。一些價格高昂的設(shè)備可以借用。2009年安大略省注冊的輔助器具評估適配的專業(yè)人員約6000人，與該項目簽訂合同輔助器具注冊供應商約1000個。目前該項目涉及的輔助器具涉及假肢、輪椅、行動輔具、專門性座椅、腸道進食裝置、糖尿病胰島素監(jiān)測器、兒童胰島素泵、助聽器、呼氣設(shè)備、矯形器、視覺與溝通輔具、輸氧設(shè)備、輸液設(shè)備等18個類，8000個品種，安大略省政府每年在該項目上的開支3億加元，涉及的輔助器具使用者有25萬。目前該省有37000多人使用助聽器，40000多人使用輪椅。輪椅價位通常在2000～3000加元之間。

3.2 其他與輔助技術(shù)利用相關(guān)的重要項目

3.2.1 加拿大退休金項目中的職業(yè)康復項目 除魁北克省外，加拿大各省實行加拿大退休金項目。該項目是一個針對供款人的與收入有關(guān)的社會保險項目。該項目中的職業(yè)康復項目用來幫助接受退休金項目的殘疾人重返勞動力市場。有工作動機并且得到醫(yī)生同意的殘疾人(包括重度殘疾人)可以參加職業(yè)康復項目。該項目的服務包括：幫助參加人回到從前的或改進的工作崗位，獲取其他工作，獲取保住工作的新技能，獲取自主就業(yè)技能。該項目有關(guān)人員將評估參加人的學業(yè)基礎(chǔ)與職業(yè)能力，為其確定適當?shù)木蜆I(yè)目標和所需的技能，制定并實施個別化重返工作康復計劃。這個項目中必須要考慮殘疾人的輔助技術(shù)需要[3]。

3.2.2 永久性殘疾大學生教育無障礙調(diào)整補助 對于符合加拿大學生貸款項目援助標準的學生，該項目每年可提供高達8000加元的貸款，用來幫助學生支付由于殘疾，對教育環(huán)境進行調(diào)整所需的經(jīng)費。這些經(jīng)費包括輔導教師、口語或手語翻譯、鐘點工、專門的交通工具、盲人筆記本電腦、閱讀器以及盲文打字機等[4]。

3.2.3 加拿大永久性殘疾學生無障礙補助 該項目為說明其經(jīng)濟需要的永久性殘疾學生提供貸款，以滿足學生支付學習環(huán)境調(diào)整、學費、書本以及其他與教育有關(guān)的開支。合格的學生每年貸款可達2000加元[4]。

3.2.4 住宅康復援助殘疾人項目 該項目提供資金給低收入殘疾人房主或為低收入殘疾人提供住處的房東，以對住房進行無障礙改造[3]。

4 政府部門的管理與積極參與

除了制定政策，加拿大政府部門也積極參與各種法規(guī)、政策的執(zhí)行，積極引導和促進輔助技術(shù)的利用。

4.1 聯(lián)邦政府部門對殘疾人輔助技術(shù)的管理與參與 這里以幾個重要的政府部門的工作情況給予說明。

4.1.1 加拿大工業(yè)部 加拿大工業(yè)部是一個積極參與和引導輔助技術(shù)事業(yè)發(fā)展的政府部門。加拿大人口共3,320萬，其中至少有一種殘疾者占其人口的14.3%，到2025年預計加拿大的殘疾人與老年人將會達到總?cè)丝诘?0%(加拿大工業(yè)部，2009)。該部門認為殘疾人與老年人是一個有著很大的市場需求的群體。2006年加拿大殘疾人的購買力達25億加元(report commissioned by the Royal Bank of Canada,2006)。為此該部門對輔助技術(shù)的國際發(fā)展動向進行追蹤，找出值得關(guān)注的產(chǎn)品，并將有用信息傳遞給有關(guān)機構(gòu)、企業(yè)和公眾，以推動該領(lǐng)域的發(fā)展。該部門設(shè)有輔助器具與殘疾人咨詢委員會，其成員由研究人員、工業(yè)部的輔助技術(shù)代表、殘疾人代表組成，其中50%以上是殘疾人。該委員向工業(yè)部提供調(diào)查情況和建議，還和其他的部門共同推動有關(guān)政策、項目的產(chǎn)生和執(zhí)行，并對有關(guān)項目提供咨詢。加拿大工業(yè)部還參與了建筑環(huán)境無障礙設(shè)計、銀行自動化設(shè)備，自我服務互動裝置以及電話按鍵方面的標準設(shè)計，建立了體現(xiàn)加拿大輔助技術(shù)事業(yè)發(fā)展全貌的網(wǎng)站AT-Link。

4.1.2 隸屬加拿大工業(yè)部的信息與交流技術(shù)司 信息與交流技術(shù)司負責信息處理與信息交流技術(shù)方面的管理事務。該部門認為新技術(shù)有潛在的促進殘疾人社會融合與參與的作用，但新技術(shù)也常常帶來新的障礙，為此采用了許多政策、法規(guī)來促進政府工作與服務的無障礙。例如，要求加拿大政府信息發(fā)布應具有多種格式，以適應殘疾人的需要。聯(lián)邦政府部門和公共機構(gòu)網(wǎng)站必須遵守與W3C網(wǎng)站無障礙聯(lián)盟《通用無障礙指南》要求一致的無障礙標準[5]。

4.1.3 隸屬加拿大交通部的加拿大交通署 加拿大交通署負責聯(lián)邦政府管轄的交通運輸服務和設(shè)施上的障礙清除工作，以確保殘疾人出行方便。該部門通過對申訴案例的解決和有關(guān)法規(guī)、規(guī)范、標準的制定來保障其權(quán)限內(nèi)空運、鐵路、跨省輪渡、公交運輸?shù)臒o障礙，并已開發(fā)出一系列無障礙規(guī)章，包括空運無障礙、乘客終端無障礙、飛行器無障礙、列車無障礙以及輪渡無障礙等方面。

4.1.4 加拿大廣播電視和電訊委員會 加拿大廣播電視和電訊委員會負責聯(lián)邦政府層次的廣播和電訊系統(tǒng)的法規(guī)。為了促進電訊對殘疾人的無障礙服務，政府已經(jīng)做出如下決定：要求廣播公司對所有電視節(jié)目中的語音內(nèi)容提供相應字幕，其中推介內(nèi)容和廣告除外。要求廣播電視公司每周為視力障礙者提供不少于4個小時的視頻節(jié)目描述服務。這些描述節(jié)目要描述出屏幕上的圖形。要求所有的有線、無線、網(wǎng)絡語音電話(Voice over IP，VoIP)服務供應商為他們的客戶提供文本電話(TTY)傳遞服務，這可以使聽力或語言障礙通過TTY與沒有障礙的人通電話。公用TTY服務中有一個文本與語音的轉(zhuǎn)換接線人員來保證所有人的通話[6]。

4.1.5 人力資源與技能發(fā)展部 人力資源與技能發(fā)展部是一個大量涉及殘疾人事務的部門。該部門當前涉及殘疾人輔助技術(shù)工作的項目主要有：無障礙建構(gòu)資助、就業(yè)機會資助、殘疾人社會發(fā)展伙伴項目。其中無障礙建構(gòu)項目在2007年～2010年間，投入經(jīng)費4500萬加元，用來促進整個加拿大的基于社區(qū)的無障礙項目，使加拿大殘疾人能參與社區(qū)和貢獻社區(qū)。就業(yè)機會資助項目通過資助各種項目與活動，幫助殘疾人，特別是沒有失業(yè)保險的殘疾人。資助范圍涉及自主創(chuàng)業(yè)、提升工作技能、通過工作場地改造和特殊服務、鼓勵雇主為殘疾人提供工作機會。殘疾人社會發(fā)展伙伴項目在2009年～2012年間投入1100萬加元，一方面通過資助全國性殘疾人組織幫助殘疾人建構(gòu)能力、提高工作效能、提高生存能力；另一方面將資金分配給非盈利機構(gòu)以開展社會發(fā)展項目，調(diào)整項目和社區(qū)融合項目[4]。此外該部門還設(shè)有為政府殘疾雇員工作場地進行調(diào)整和無障礙服務的職能部門，該部門下設(shè)分布于全國各地的500個服務點。

4.2 各省政府的輔助技術(shù)管理與服務工作 各省政府部門的輔助技術(shù)工作很大的程度上體現(xiàn)在各種有關(guān)政策制定和落實上。以加拿大安大略省政府為例，除了前面所述的輔助技術(shù)項目(ADP)，關(guān)系密切的工作還有就業(yè)支持項目、職業(yè)康復項目、特殊教育、無障礙客戶服務、無障礙計劃、無障礙咨詢、長期護理、兒童康復服務、兒童康復中心、行為管理、孤獨癥、發(fā)展性障礙、環(huán)境無障礙改造與建設(shè)等。這些項目中許多與輔助技術(shù)利用有關(guān)，而且每個項目下又包含大量的工作。這里以各省長期實施的殘疾人就業(yè)支持項目為例說明有關(guān)情況。該項目對有工作意愿和工作能力的殘疾人和希望保住工作或升遷的殘疾人提供幫助。它的支持范圍包括：職前準備；找一份適合的工作；保持一份工作；職業(yè)輔導；在崗培訓；進入更高工作層次；提供工作所需的軟件和行動器具；提供翻譯和介入服務；提供因工作產(chǎn)生的運送服務；提供輔助器具及其使用培訓；提供工作中需要的工具和設(shè)備；提供因工作需要的特殊的服裝；提供專門性的計算機培訓以及其他可能需要的服務。此外各省政府歡迎為殘疾人服務的非盈利組織來申請政府提供經(jīng)費的各種與殘疾人有關(guān)的項目，例如安大略省政府提供的家庭與社區(qū)無障礙項目、殘疾人能力提升項目等。

5 有關(guān)法規(guī)政策執(zhí)行情況的多途徑監(jiān)控

為了有關(guān)的法規(guī)政策得到落實，使殘疾人權(quán)益得到保障，加拿大還通過各種機構(gòu)和途徑來監(jiān)控和保障有關(guān)法規(guī)政策的落實。

5.1 無障礙委員會 在加拿大，無障礙委員會是貫徹各省、市的無障礙法規(guī)或標準而建立的促進無障礙工作的機構(gòu)，它是一個在政府或相應機構(gòu)授權(quán)下工作的志愿者組織，在無障礙建設(shè)中有起著極大的作用。各省、市的無障礙委員會通常由政府授權(quán)，委員由政府任命。該機構(gòu)由來自各方面的人員組成，以加拿大曼尼托巴省(Manitoba)溫尼伯市(Winnipeg)的無障礙咨詢委員會為例，該委員會一共有13名成員，其中有2名政府成員，8名殘疾人士，2名熱心于無障礙工作的人士，此外市長是當然的成員和領(lǐng)導。殘疾人士中須有各類殘疾的代表，且殘疾委員不得少于50%。市一級的無障礙委員會通常負責向市長提供無障礙或通用設(shè)計方面的建議，了解和監(jiān)管城市的無障礙建設(shè)，鼓勵政府、社區(qū)、企業(yè)的無障礙熱情，對無障礙的工作進行指導。無障礙委員會通常會就城市的無障礙問題舉辦討論會，討論有關(guān)議題，協(xié)助制定年度的無障礙服務計劃，直接向市長作匯報，提建議，提交年度無障礙工作報告。該機構(gòu)和政府工作人員一起工作，但不做決策。學校和教育局的無障礙委員會通常負責校園無障礙、課程無障礙、學習無障礙和學生日常生活無障礙方面的事務；企業(yè)無障礙委員會則負責促進工作環(huán)境的無障礙建設(shè)。由于有相關(guān)法規(guī)、標準做后盾，有政府和各有關(guān)單位的授權(quán)，有殘疾人和熱心人士的參加，該委員會的工作通常很有成效。

5.2 殘疾人事務辦公室 加拿大殘疾人事務辦公室隸屬于加拿大人力資源與技能發(fā)展部。該辦公室的主要工作包括：提高政府部門的殘疾人意識，促成政府跨部門政策和項目對殘疾人問題的重視；鼓勵聯(lián)邦政府權(quán)限內(nèi)各部門、機構(gòu)以及各種管理體系之間殘疾人政策的一致性；作為聯(lián)邦政府無障礙服務的模范和領(lǐng)導；提升志愿者團體的能力，并通過戰(zhàn)略性投資來促進有關(guān)各方的合作關(guān)系；確保各省殘疾人事務的開展，以及監(jiān)控全國及各省的有關(guān)工作等等。該機構(gòu)還涉及電信、傳媒無障礙的監(jiān)管，殘疾人住房，幫助心理障礙群體，高中后殘疾學生教育貸款減免等方面。該機構(gòu)承擔了許多項目，其中社會發(fā)展伙伴項目對滿足殘疾人社會發(fā)展需要的合格的非營利組織提供經(jīng)費；障礙基金項目用來支持整個加拿大基于社區(qū)的無障礙工作，使各種肢體障礙人士都可以參與社區(qū)生活，并在社區(qū)中做出貢獻。

5.3 加拿大人權(quán)委員會 加拿大人權(quán)委員會由加拿大人權(quán)法授權(quán)，在聯(lián)邦服務的權(quán)限內(nèi)處理就業(yè)歧視投訴的專門性機構(gòu)，其工作的重點是保障聯(lián)邦政府所轄機構(gòu)內(nèi)婦女、原住民、殘疾人和少數(shù)族裔四類群體平等的就業(yè)機會。該委員會為政府機構(gòu)，但不隸屬與其他的政府部門，其工作報告直接提交國會。該機構(gòu)每年處理700多個案件，其中殘疾人方面占30%。該機構(gòu)通常以調(diào)解方式解決爭端。無法調(diào)解的問題，送交上級仲裁機構(gòu)。其調(diào)節(jié)依據(jù)主要有加拿大人權(quán)法、平等就業(yè)法、加拿大人權(quán)福利規(guī)定、平等工資指南、人權(quán)審判上訴規(guī)定、個人信息保護規(guī)定等。除解決爭端問題，該機構(gòu)還要開展歧視預防方面的工作，向有關(guān)的企業(yè)負責人、社區(qū)團體以及各種有關(guān)機構(gòu)提供有關(guān)人權(quán)、平等就業(yè)方面的宣傳和咨詢，促進社會的人權(quán)意識。

6 結(jié)語

綜上所述，加拿大有明確殘疾人平等權(quán)益的立法。有關(guān)法律中有關(guān)各方責任明確具體，約束力強。與輔助技術(shù)相關(guān)的各種政策中，輔助技術(shù)利用所需的資金得到落實。殘疾人在就業(yè)、教育、環(huán)境無障礙等方面輔助技術(shù)需要也有相應政策提供保障。加拿大聯(lián)邦政府部門與各省政府積極參加、引導輔助技術(shù)事業(yè)發(fā)展和無障礙方面的工作。除了直接參與，政府還要以投放項目、購買服務等方式調(diào)集非盈利組織與企業(yè)參與輔助技術(shù)服務工作。此外，殘疾人事務辦公室、加拿大人權(quán)委員會和遍布于加拿大全國各省市地區(qū)和機構(gòu)的無障礙委員會的監(jiān)控、協(xié)調(diào)和促進工作，也有效保障了有關(guān)法規(guī)政策的執(zhí)行品質(zhì)。

[1]Service Ontario.Ontarians with Disabilities Act[Z].http：//www.e-laws.gov.on.ca.

[2]The Minister of Health and Long-Term Care Assistive Devices Program[Z]. http：//www.health.gov.on.ca/english/public/program/adp/adp_mn.html

[3]Service Canada[Z].http：//www.servicecanada.gc.ca.

[4]Human Resources and Skills Development Canada[Z].http：//www.hrsdc.gc.ca[2010-02-23].

[5]Industry Canada.Information and Communications Technologies(ICT)[Z].http：//www.ic.gc.ca/eic/site/ict-tic.nsf/eng/home

[6]Canadian Radio-television and Telecommunications Commission[Z].http：//www.crtc.gc.ca/eng/home-accueil.htm.