杜 松，張玉輝

《厚生訓(xùn)纂》成書(shū)于明嘉靖二十八年(1549)，編者系明·周臣，在任衢州太守期間，因病瘍不能視事，從貳守周潭石處借閱諸如《顏氏家訓(xùn)》、《袁氏世范》、《三元延壽》、《居家必用》等書(shū)，因摘取其簡(jiǎn)易者，遂囊括而成《厚生訓(xùn)纂》，后經(jīng)明·胡文煥收入《壽養(yǎng)叢書(shū)》、《格致叢書(shū)》中。該書(shū)雖無(wú)作者原創(chuàng)內(nèi)容，但所收錄的內(nèi)容論述延年益壽、養(yǎng)生養(yǎng)性，甚為周詳。其中涉及優(yōu)生、育兒、先天后天、中年老年、修身養(yǎng)性、食療食補(bǔ)、起居調(diào)攝、治家教子等多方面的內(nèi)容。且通過(guò)作者閱讀群書(shū)之后對(duì)其內(nèi)容的篩選和編撰，體現(xiàn)了作者對(duì)于養(yǎng)生的重視，也間接地表達(dá)了作者的養(yǎng)生思想和方法，現(xiàn)將本書(shū)的學(xué)術(shù)思想略述如下。

1 形神合一的養(yǎng)生觀

形神之間的和諧統(tǒng)一是養(yǎng)生的關(guān)鍵所在。中醫(yī)學(xué)重視形神相互為用，機(jī)體的形與神具有相互依存、相互為用的關(guān)系，正如嵇康在《養(yǎng)生論》中說(shuō)，“形恃神以立，神須形以存。”中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)強(qiáng)調(diào)清靜養(yǎng)神，形與神的統(tǒng)一，是盡享天年的關(guān)鍵。在《厚生訓(xùn)纂》中，雖然有關(guān)養(yǎng)生的具體技術(shù)方法占據(jù)了很大的篇幅，但作者有關(guān)形神合一的養(yǎng)生思想還是貫穿了全書(shū)的始終，如“人由氣生，氣由神住，養(yǎng)氣全神，可得真道”(《厚生訓(xùn)纂·卷之六·養(yǎng)老》)，“夫人賴(lài)水谷之氣以養(yǎng)神，水谷盡而神去。安谷則昌，絕谷則亡，水去則榮散，谷消則衛(wèi)亡，榮散衛(wèi)亡，神無(wú)所依故死”(《厚生訓(xùn)纂·卷之二·飲食》)，認(rèn)為神寓于形，形統(tǒng)于神。在一般情況下，只有形與神都健康，才能益壽延年，神傷則形傷，神亡則形亡，此所謂“失神者死，得神者生”。

1.1 養(yǎng)神重于養(yǎng)形

在重視形神合一的同時(shí)，《厚生訓(xùn)纂》認(rèn)為養(yǎng)神重于養(yǎng)形，精神衰敗必顯于形，如兩目無(wú)神、面色無(wú)華、四肢乏力、納食不佳、形體瘦削等。由于人體精神是由心神來(lái)主宰的，志、意、魂、魄皆歸心神統(tǒng)轄，故有“心神乃形之大主”之說(shuō)。因此，調(diào)養(yǎng)心神也就成為調(diào)攝形體的關(guān)鍵。但在實(shí)際養(yǎng)生活動(dòng)中，不少的養(yǎng)生方法和措施如飲食、起居、氣功、導(dǎo)引、按摩、藥物等，則大都偏重于養(yǎng)形，這大概是因?yàn)轲B(yǎng)形較為現(xiàn)實(shí)也較易為之的緣故。

1.2 重視清凈養(yǎng)神

此外，對(duì)于《厚生訓(xùn)纂》尤其重視清凈養(yǎng)神，認(rèn)為人在一定的社會(huì)環(huán)境中生活，必然要受到外界環(huán)境特別是名、利、世俗等的影響，而欲延緩衰老又必須做到“恬淡虛無(wú)”、“精神內(nèi)守”，養(yǎng)生者若無(wú)深厚的修養(yǎng)、正確的態(tài)度、堅(jiān)強(qiáng)的意志是很難達(dá)到這一境界的。如書(shū)中提到:“名利不茍求，喜怒不妄發(fā)，聲色不因循，滋味不耽嗜，神慮不邪思”(《厚生訓(xùn)纂·卷之六·養(yǎng)老》)。并多次強(qiáng)調(diào)要淡泊名利，內(nèi)守精神，方能達(dá)到養(yǎng)生修性的目的。

1.3 強(qiáng)調(diào)精、氣、神協(xié)調(diào)統(tǒng)一

精、氣、神被稱(chēng)為人體“三寶”，三者是不可分離的，其盛衰直接體現(xiàn)人的生長(zhǎng)、發(fā)育以至衰老的狀態(tài)。精是生命之源，是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，也是人體各種機(jī)能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。氣為生命活動(dòng)的原動(dòng)力，氣乃精之所化，精為氣之本。神是指精神意識(shí)狀態(tài)而言，是神志和生命活動(dòng)之外觀。有精則有神，神是五臟六腑、先后天精氣與人體最高主宰活動(dòng)的具體表現(xiàn)，它是精神意識(shí)、思維活動(dòng)以及臟腑精、氣、血、津液活動(dòng)外在表現(xiàn)的高度概括。在這方面，《厚生訓(xùn)纂》對(duì)三者的關(guān)系進(jìn)行了概括:“精者，神之本;氣者，神之主;形者，氣之宅。神太用則耗，氣太用則竭，氣太勞則絕。氣清則神暢，氣濁則神昏，氣亂則神勞，氣衰則神去(《厚生訓(xùn)纂·卷之三·御情》)。”《壽親養(yǎng)老新書(shū)》也說(shuō):“主身者神，養(yǎng)氣者精，益精者氣，資氣者食。”所以說(shuō)，神的充沛需要有精和氣這樣的物質(zhì)基礎(chǔ)，精、氣的充盈或匱乏可直接影響到神的作用。鑒于此，善養(yǎng)生者必須保養(yǎng)精氣，達(dá)到精氣神的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

2 根據(jù)不同人群，詳述不同養(yǎng)生方法

在其根本養(yǎng)生思想和原則的指導(dǎo)下，《厚生訓(xùn)纂》列舉了大量的養(yǎng)生具體方法，涉及孕產(chǎn)婦、小兒、成人、老人等多個(gè)人群，內(nèi)容包括育兒、飲食、起居、御情、教育、處世等多個(gè)方面，非常全面且通俗易懂，簡(jiǎn)單易行。

2.1 孕產(chǎn)婦及小兒養(yǎng)生

《厚生訓(xùn)纂》列首卷專(zhuān)述孕產(chǎn)婦及育兒宜忌，足以表明其重視程度。其中，尤其表明了作者對(duì)胎教的重視程度，認(rèn)為孕婦應(yīng)該“觀犀象，鸞鳳珠玉，鐘鼓俎豆，軍旅陳設(shè)之類(lèi)”，應(yīng)該受“賢人君子盛德，大師嘉言善行”的熏陶。日常起居，應(yīng)“焚燒名香，誦讀詩(shī)書(shū)，居處簡(jiǎn)靜”，且“調(diào)心神，和性情，謹(jǐn)嗜欲，節(jié)飲食，慎起居，庶事清凈”，這樣生的孩子才會(huì)“端正壽考，思孝仁義，聰慧無(wú)疾”。這些有關(guān)胎教的觀念至今仍有很重要的指導(dǎo)意義。

此外，對(duì)新生兒的護(hù)理、乳兒喂養(yǎng)、乳兒用針用藥、乳兒起居等多個(gè)方面，書(shū)中內(nèi)容也非常豐富，其中很多具體方法一直沿用至今。作者特別提出，教育孩子“不可不使知尊卑長(zhǎng)幼之禮”，要教導(dǎo)幼兒學(xué)禮、學(xué)坐、學(xué)行、學(xué)立、學(xué)言、學(xué)揖、學(xué)誦、學(xué)書(shū)，體現(xiàn)了儒家以“明人倫”為宗旨的傳統(tǒng)教育思想，實(shí)為本書(shū)的精華所在。

2.2 飲食養(yǎng)生

《厚生訓(xùn)纂》以大量的內(nèi)容引載了日常飲食中的宜忌，文中提到“善養(yǎng)生者取其益人者食之，”以說(shuō)明飲食養(yǎng)生的重要性。其內(nèi)容包括順應(yīng)天時(shí)的變化，通過(guò)飲食調(diào)養(yǎng)以保持身體的健康;日常飲食習(xí)慣;飲食之間的相生相克;食物之毒性;不同身體狀態(tài)時(shí)的飲食禁忌，比如疾病時(shí)飲食的禁忌，用藥時(shí)飲食的禁忌等等。雖然有些內(nèi)容涉及封建迷信不足為鑒，但是其中大部分內(nèi)容以及這種重視飲食養(yǎng)生的理念，還是值得推崇和參考的。

2.3 環(huán)境養(yǎng)生

環(huán)境包括地理環(huán)境、氣候環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和每個(gè)人居住的小環(huán)境。在環(huán)境中，有許多因素每時(shí)每刻作用于人的機(jī)體，所以說(shuō)環(huán)境對(duì)養(yǎng)生有很大的影響，惡劣的環(huán)境不利于人的健康，優(yōu)良的環(huán)境是人長(zhǎng)壽的必要條件。人體借助機(jī)體內(nèi)在調(diào)節(jié)和控制機(jī)制，與各種環(huán)境因素保持著相對(duì)平衡，表現(xiàn)出機(jī)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力。但是人們的這種適應(yīng)能力是有限的，當(dāng)有害的環(huán)境長(zhǎng)期作用于人體或者超過(guò)一定限度，就要危害健康，引起疾病。正所謂天人相應(yīng)，說(shuō)的就是環(huán)境和人的相互關(guān)系，人與自然相和諧才有利于健康?！逗裆?xùn)纂》中，列舉了很多關(guān)于環(huán)境養(yǎng)生需要注意的相關(guān)事宜，比如古人對(duì)于對(duì)房屋大小和養(yǎng)生的關(guān)系有一個(gè)很有意思的觀點(diǎn)，認(rèn)為屋大傷魂，屋小傷魄，屋大屋小都不合適，不利于養(yǎng)生;再如起居應(yīng)順應(yīng)天時(shí)，根據(jù)氣候變化而調(diào)整作息時(shí)間達(dá)到養(yǎng)生保健的目的:“春三月……夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩行……夏三月，此謂蕃秀，夜臥早起……秋三月，此謂容平，早臥早起，使志安寧。冬三月，此謂閉藏，水冰地圻，無(wú)擾乎陽(yáng)，早臥晚起，必待日光，去寒就溫，毋泄皮膚”等等。

2.4 情志養(yǎng)生

《厚生訓(xùn)纂》中強(qiáng)調(diào)在養(yǎng)形層面的一些調(diào)攝，比如飲食、胎教、起居等，但更加重視養(yǎng)神。所謂的養(yǎng)神，既包括調(diào)神、修德、養(yǎng)性，也包括在心情、情志方面的具體攝養(yǎng)。如《厚生訓(xùn)纂·卷之三·御情》中，有很多諸如此類(lèi)的論述:“人身虛無(wú)，但有游氣，氣息得理，百病不生。道不在煩，但能不思衣食，不思聲色，不思勝負(fù)，不思得失，不思榮辱，心不勞，神不極，自爾可得百歲?！敝赋鰬?yīng)該靜心調(diào)神，恬淡虛無(wú)，才能達(dá)到養(yǎng)生的目的。

2.5 老年養(yǎng)生

《厚生訓(xùn)纂》中專(zhuān)列1卷論述老年養(yǎng)生，其中有關(guān)老年人飲食、起居、調(diào)心、養(yǎng)神的方法內(nèi)容豐富翔實(shí)，特別指出老年人應(yīng)該“觀頤觀其自養(yǎng)也”，其理論思想和養(yǎng)生的具體方法都很有現(xiàn)實(shí)意義。

2.5.1 老年飲食 在老年飲食方面，《厚生訓(xùn)纂》強(qiáng)調(diào)老年人的體質(zhì)是“腸胃虛薄，不能消運(yùn)，故易成疾”，所以飲食方面特別應(yīng)該注意。比如，文中提到“飲食勿令太飽，戒生冷、粗硬、油膩及勉強(qiáng)飲食。渴飲粟米湯、豆蔻熟水”，應(yīng)“大抵宜溫?zé)崾燔?，忌粘硬生冷”，“不可頓飽，但頻頻與食，使脾胃易化，谷氣常存”。在用藥方面，強(qiáng)調(diào)“凡老人有患，宜先以食治，未愈然后服藥，此養(yǎng)老之大法也”，即使用藥，也要“只可溫平順氣，進(jìn)食補(bǔ)虛，中和藥治之”。特別指出，老人應(yīng)該“常學(xué)淡食，輕清甜軟為佳。蓋淡為五味之本，土德沖和之氣，淡食養(yǎng)胃，則百病不生”，這與現(xiàn)代社會(huì)倡導(dǎo)的清淡飲食有異曲同工之妙。

2.5.2 老年起居 《厚生訓(xùn)纂》特別強(qiáng)調(diào)老年人的體質(zhì)特點(diǎn)是“骨肉疏，冷風(fēng)寒易中”，應(yīng)“窄衣貼身，暖氣著體”，以防“風(fēng)傷腠中”。并指出應(yīng)當(dāng)順應(yīng)四時(shí)之變，適當(dāng)增減衣物。比如，“春時(shí)遇天氣頓暖，不可頓減綿衣……夏月尤宜保輔，當(dāng)居虛堂靜室，水次木陰，潔凈之處，自有清涼。不可當(dāng)風(fēng)納涼……夏至以后，宜服甘寒平補(bǔ)肺腎之藥，二三十服，以助元?dú)饪梢?。冬月最宜密室溫凈，衾服輕軟，仍要暖裹肚腹，早眠晚起，以避霜威”等等。再如文中提到“老人當(dāng)避大風(fēng)、大雨、大寒、大暑、露霧、霰雪、旋風(fēng)、惡氣，能不觸冒，是謂大祥”，都提到了老人日常起居的一些基本原則，很有代表性和說(shuō)服力。

2.5.3 房勞過(guò)度

房勞過(guò)度之所以引起早衰，是因?yàn)榻唤佣鄤t傷筋，施瀉多則傷精。而肝主筋，腎主藏精，性生活不節(jié)就會(huì)損傷肝腎。在中醫(yī)的抗衰老理論中，保精護(hù)腎是一項(xiàng)非常重要的基本措施。這是因?yàn)榫粌H是繁衍人類(lèi)的生命之源，亦是人體生命活動(dòng)的最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。精和腎的充堅(jiān)與否，是決定人體是否健康長(zhǎng)壽的重要因素，一旦精虧腎衰，就會(huì)引起全身各個(gè)器官功能活動(dòng)減退或障礙，導(dǎo)致疾病和衰老的發(fā)生。因此，古人反復(fù)強(qiáng)調(diào)“善養(yǎng)生者，必寶其精”;而要寶其精的關(guān)鍵之一，是要節(jié)制性生活，特別是老人，更應(yīng)注意這個(gè)問(wèn)題。如《厚生訓(xùn)纂》中說(shuō):“年高之人，血?dú)馑ト?，?yáng)事輒盛，必慎而抑之。一度不泄，一度火滅，一度增油。若不制而縱情，則是膏火將滅，更去其油?！边@就是強(qiáng)調(diào)縱欲可導(dǎo)致衰老，縮短壽命。

3 “誠(chéng)意、正心、修身、齊家、治國(guó)、平天下”的傳統(tǒng)教育思想

《厚生訓(xùn)纂》中有關(guān)治家、教子、處世等方面的內(nèi)容多引自《顏氏家訓(xùn)》，這些內(nèi)容基本適應(yīng)了封建社會(huì)中儒士們教育子孫立身、處世的需要，提出了一些切實(shí)可行的教育理念、方法和主張。比如，論及自身修養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)應(yīng)做到“滿(mǎn)招損，謙受益”，“必須少壯之時(shí)，嘗盡艱難，受盡辛苦，不曾有自少壯享富貴安逸至老者”，提倡君子之道，當(dāng)自強(qiáng)不息，努力向上而不貪圖榮華富貴;論及與人相處，應(yīng)戒貪念，明事理，“修德熟慮”，心存善念;論及治家，提倡應(yīng)興家旺業(yè)，家人之間應(yīng)和睦相處、相親相愛(ài)，處理好親人之間的各種關(guān)系;論及教子，著重強(qiáng)調(diào)應(yīng)“父母威嚴(yán)而有慈，則子女畏懼而生孝”，提倡父慈子孝，對(duì)子女應(yīng)從嚴(yán)管教，培養(yǎng)人才力主“治國(guó)有方、營(yíng)家有道”之實(shí)用型新觀念等等，很好地繼承和發(fā)展了儒家以“明人倫”為宗旨的“誠(chéng)意、正心、修身、齊家、治國(guó)、平天下”的傳統(tǒng)教育思想。

總之，《厚生訓(xùn)纂》中的養(yǎng)生思想融合了中國(guó)傳統(tǒng)文化的精髓，且與我們自身的修身修德相結(jié)合，充分說(shuō)明了我們?cè)趯徱曋嗅t(yī)養(yǎng)生思維時(shí)，不僅僅要把它放在自然屬性上，更應(yīng)該以一種社會(huì)文化屬性來(lái)審視它，使之成為一個(gè)整體。這也是中醫(yī)養(yǎng)生思想的精華和魅力所在。

［1］ 傅景華.中醫(yī)養(yǎng)生文獻(xiàn)概述.河北中醫(yī)，1986，(6):10-12