劉錫忠

內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院（內(nèi)蒙古包頭 014040）

腎區(qū)阿是穴按壓治療腎絞痛420例

劉錫忠

內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院（內(nèi)蒙古包頭 014040）

按壓 阿是穴 腎絞痛

結(jié)石所致腎絞痛是臨床常見急癥發(fā)病時疼痛難忍，痛苦不堪，活動受限。筆者采用即時、就地腎區(qū)阿是穴按壓法治療本病，療效滿意?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取1994年6月-2010年12月經(jīng)我院門、急診收治的腎絞痛患者420例，其中男性306例，女性114例；年齡20～58歲，中位年齡46歲。均有典型的腎絞痛癥狀、體征，并經(jīng)B超或X線證實為腎或輸尿管結(jié)石。結(jié)石直徑0.3～1.2cm，位于腎盂的163例，輸尿管的257例。

1.2 治療方法 患者俯臥于硬板床上，施術(shù)者立于其患側(cè)。在患者患側(cè)腎區(qū)找到明顯的壓痛點，即阿是穴，一般位于骶棘肌外側(cè)緣。以右手半握拳，用拇指尖抵住該痛點垂直按壓，逐漸增加上肢及身體的力量加強按壓力度（以患者能忍受為度）。同時囑患者行深長呼吸運動。隨著按壓的持續(xù)，患者背部肌肉逐漸松弛，疼痛也隨之逐漸緩解。為增強療效，按壓時間最好持續(xù)5min以上。

1.3 緩解標準 采用自擬標準：患者輾轉(zhuǎn)不安的劇烈疼痛消失，情緒由緊張恐懼轉(zhuǎn)為安靜、松弛?；蛉杂刑弁矗弁葱再|(zhì)轉(zhuǎn)為隱痛不適，活動輕松自如。

2 結(jié) 果

本組420例，緩解384例，無效36例，緩解率為91.43%。

3 典型病例

患某，男性，20歲。2004年7月20日活動后突發(fā)右側(cè)腰背部絞痛4h，曾在外院肌注阿托品疼痛無緩解。查體：痛苦面容，大汗，輾轉(zhuǎn)不安，右腎區(qū)叩痛（++）。尿常規(guī)示紅細胞（++）；B超示腎結(jié)石，結(jié)石直徑1.0cm，位于腎盂輸尿管交界處。經(jīng)腎區(qū)阿是穴按壓法治療5min后疼痛緩解。后在碎石過程中又發(fā)作腎絞痛，用同法處理后再次緩解。

4 討 論

中醫(yī)理論對腎絞痛的認識為氣血瘀滯，不通則痛。西醫(yī)則解釋為結(jié)石在排出過程中致輸尿管痙攣而引起絞痛。中西醫(yī)療法對結(jié)石所致的腎絞痛均有緩解作用。包括有解痙、止痛，針刺等多種方法。作者經(jīng)多年的臨床實踐，使用腎區(qū)阿是穴按壓法治療結(jié)石所致腎絞痛，具有操作簡便，快速止痛，容易掌握的特點。對初次發(fā)病、反復發(fā)作、經(jīng)藥物治療無效或在碎石過程中再次產(chǎn)生腎絞痛的患者均有較高的疼痛緩解率。且無需患者忍痛等待，沒有針刺對患者所造成的心理恐懼，不會產(chǎn)生藥物止痛所產(chǎn)生的多種副作用。其作用機制與針刺阿是穴治療腎絞痛相同，通過對腎區(qū)阿是穴的強刺激，可以解除輸尿管的痙攣。

在使用該療法時，應(yīng)特別注意對按壓力量的掌握，手法一定要由輕到重。在腎區(qū)找準阿是穴也是決定治療效果的關(guān)鍵。如果治療無效，應(yīng)該立刻采取其他有效治療方法。

［1］劉錫忠，劉寶蓮.腎區(qū)阿是穴按壓法治療腎絞痛60例［J］.包頭醫(yī)學雜志，1995，19（2）：6-7.

［2］吳在德.外科學［M］.5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：759.

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1004-745X（2011）12-2024-01

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