鐵煥錄

(青海省民和縣隆治鄉(xiāng)獸醫(yī)站,青海民和810804)

荊防敗毒散組成:羌活、獨(dú)活、柴胡、前胡、枳殼、茯苓、荊芥、防風(fēng)、桔梗、川芎和甘草。功效:發(fā)汗解表,散風(fēng)祛濕。主治:外感風(fēng)寒濕邪,以及時疫瘧疾、痢疾、瘡瘍具有風(fēng)寒濕表證者。筆者多年來,用本方隨證加減治療多種疾病,頗多效驗(yàn)?，F(xiàn)舉驗(yàn)案4則如下。

1 蕁麻疹

張家村張某1頭驢。2009年 11月24日,前來診治,診見:皮膚疹塊遍及后背、前胸散在,腫脹部敏感,發(fā)癢。發(fā)病前無明顯誘因。苔白膩,脈浮數(shù)。處方 :荊芥 、防風(fēng) 、柴胡 、羌活 、獨(dú)活 、前胡 、當(dāng)歸 、枳殼 、川芎、丹皮、桔梗、赤芍、甘草各30 g,茯苓25 g,石膏40 g,研磨胃管投服。1劑后明顯好轉(zhuǎn)。再進(jìn)1劑鞏固療效,此后未見復(fù)發(fā)。

蕁麻疹是常見的過敏性皮膚病,好發(fā)于背部、前胸,一般不治而愈,但也有經(jīng)久不愈的情況,由于很多蕁麻疹病畜延誤治療后,容易復(fù)發(fā)。病畜在氣候寒冷刺激,或皮膚受外來刺激的時侯,均可有復(fù)發(fā),荊防敗毒散加石膏、丹皮,疏通腠理,祛風(fēng)止癢。方中荊芥、防風(fēng) 、羌活、獨(dú)活 、柴 胡 、桔梗、前胡疏通腠理祛風(fēng),枳殼、茯苓、川芎健脾祛濕活血,石膏、丹皮涼血通絡(luò)。收效良好。

2 虛寒感冒

橋頭村趙某1頭黃牛因不食,于2008年4月5日前來就診,初診:近日被雨淋受涼后,出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、被毛粗亂,皮溫不均,舌色青黃,舌苔青白,脈搏浮緊,自服感冒藥無效。運(yùn)用荊防敗毒散加味為主方治療,用藥:荊芥、防風(fēng)、柴胡、百部、白芷、桔梗、炒枳殼、川芎各30 g,羌活、獨(dú)活、前胡、茯苓各25 g,研磨胃管投服,2劑痊愈。

按:感冒是由于感受觸冒風(fēng)邪,邪氣襲表,引起肺衛(wèi)功能失調(diào),以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛,惡寒、發(fā)熱、脈浮等為主要臨床表現(xiàn)的一種外感病證。運(yùn)用荊防敗毒散加味為主方治療。荊防敗毒散與人參敗毒散均能祛風(fēng)散寒除濕,均可用于外感風(fēng)寒濕之證.但荊防敗毒散較之少人參、生姜、薄荷,而多荊芥、防風(fēng),故荊防敗毒散祛風(fēng)散寒除濕力較強(qiáng)而無扶正之功,多用于感受風(fēng)寒濕邪而正氣不虛者,人參敗毒散則適用于正氣不足,而感受風(fēng)寒挾濕者。方中羌活、獨(dú)活兩藥有發(fā)散風(fēng)寒止痛作用,柴胡、前胡發(fā)散風(fēng)寒退熱,可散風(fēng)邪,桔梗、前胡宣肺化痰,枳殼、茯苓化痰行氣消滯,荊芥、防風(fēng)、川芎等藥加強(qiáng)祛風(fēng)。此方合理緊湊,能散寒祛風(fēng)祛邪.

3 夜咳

前山村馬某1頭黃牛夜間咳嗽,于2009年8月23日前來就診,主訴:咳嗽有半年多了,因受涼后一直咳嗽不止,以夜間發(fā)作為主,尤其早晚,夜間咳嗽為重,曾服用抗生素?zé)o效。診見:鼻孔有少量的鼻液,舌質(zhì)紅、苔白,脈細(xì)。肺部聽診肺泡呼吸音粗厲,有咯音。中醫(yī)辨證:為中陽不足,寒邪客肺。治當(dāng)溫陽通絡(luò),發(fā)表散寒。以荊防敗毒散加減治療。藥用:荊芥 、防風(fēng) 、獨(dú)活 、羌活 、柴胡 、川芎 、炙甘草 、蟬蛻各30 g,前胡、桔梗、桂枝各 35 g,細(xì)辛 15 g,炙紫菀、款冬花各40 g,研磨灌服,連服3劑。復(fù)診:咳嗽,明顯減輕。繼服1劑,諸癥悉除,隨訪未復(fù)發(fā)。

咳嗽作為臨床常見病、多發(fā)病,臨床治療方法較多,但是夜間發(fā)作為主的咳嗽,久治難愈,夜咳特征為白天不咳或少咳,入暮則咳嗽加劇,尤以入下半夜為劇,究其原因,多因受涼引起,表現(xiàn)咳嗽,咳嗽疼痛,痰白黏或泡沫樣,不易咳出,以夜間發(fā)作為主,多由于感受外邪之時,失治,或過用清肺寒涼中藥,或過早使用收澀之品,導(dǎo)致表邪未解,由外入里,肺失宣肅,津液停聚成痰成飲,痰從寒化,寒痰內(nèi)伏。蓋牲畜陽氣在夜間最弱,而陰氣最盛,本已肺氣宣降失常,氣血不暢,更加之陰寒凝滯,故而陰血運(yùn)行更加受阻,停而成瘀,發(fā)為夜咳。在臨床實(shí)踐中,根據(jù)患畜咳嗽夜間發(fā)作時間及伴隨癥狀,用荊防敗毒散加蟬蛻、紫菀、款冬花進(jìn)行治療,取效頗好。

4 寒哮病

張家村張某1頭驢,于2009年12月20日就診。主訴:咳嗽有10個月,多方治療不見效,近日咳嗽嚴(yán)重,食欲減退,診見:誘法咳嗽,表現(xiàn)濕咳,有抽鋸聲,背部有冷感。因居住環(huán)境差,反復(fù)感寒,咳喘痰并作,抗炎平喘藥治療不效,見呼吸急,喉中哮鳴,痰多,脈弦緊,舌質(zhì)淡紅、苔白膩。聽診呼吸音粗厲。屬風(fēng)寒客于肺,用荊防敗毒散加炙麻黃、附片,散寒發(fā)表止哮。處方:荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、柴胡、枳殼、桔梗、炙麻黃、制附片各40 g,前胡、茯苓、桂枝、款冬花各30 g,甘草20 g。研磨灌服,每日1劑。連服3劑后,癥狀消失,繼服上方1劑,鞏固療效。

寒哮是風(fēng)、寒、濕邪侵襲于肺,多為早期失治或誤治,致使邪氣滯于肺。閉阻肺氣,氣不布津,聚液生痰,痰氣相搏,痰隨氣升,氣因痰阻,氣道攣急而生寒哮。風(fēng)、寒、濕之邪為誘因,寒痰壅盛為主因,除喉中哮鳴,咳喘外,兼有皮溫不均、畏寒等癥存在。治療以表里兼顧,用荊防敗毒散加炙麻黃,附片散寒發(fā)表止哮,收效良好。