薄夫軍 張永壽 劉乃智 宋天一

SMC-1型高頻移動(dòng)式C型臂X線機(jī)，是醫(yī)院常規(guī)檢查設(shè)備，在外科、創(chuàng)傷、矯形外科、內(nèi)窺鏡與手術(shù)以及對(duì)重患者進(jìn)行特別手術(shù)治療中有著重要意義。該移動(dòng)式C 型臂X 線機(jī)為小型C型臂X線機(jī), 主要由意大利IMD 組合式球管、C型機(jī)架、上海太雷茲(原法國(guó)湯姆遜) 影像增強(qiáng)器、日本W(wǎng)atec CCD 攝像機(jī)、計(jì)算機(jī)圖像處理工作站或圖像存儲(chǔ)器工作站構(gòu)成[1],其移動(dòng)操作方便、圖像清晰, 已在各大醫(yī)院投入使用。然而, 在醫(yī)院的廣泛使用中, 因其存在機(jī)器本身設(shè)計(jì)或醫(yī)務(wù)人員操作不規(guī)范等問題, 導(dǎo)致出現(xiàn)多種故障。本文就其使用過程中的幾例故障檢修總結(jié)如下，供參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

自動(dòng)透視及脈沖透視均不起作用。剛開始個(gè)別人體部位無法進(jìn)行透視，但使用脈沖模式尚可進(jìn)行透視，隨后脈沖模式也不能透視，并且情況越來越頻繁，最后直接完全沒有圖像。

1.2 分析與檢修

該機(jī)器大致上可分為電視系統(tǒng)和X射線機(jī)兩部分，通過電纜連接。根據(jù)故障現(xiàn)象分析，無圖像首先檢查電視系統(tǒng)。開機(jī)能夠順利進(jìn)入系統(tǒng)程序，根據(jù)機(jī)器原理圖檢測(cè)視頻通路良好, 排除視頻回路故障。開機(jī)測(cè)量CCD 攝像機(jī)12 V 直流供電正常。斷電后將CCD 相機(jī)取下對(duì)準(zhǔn)周圍實(shí)物, 用一根備用視頻線將監(jiān)視器與其相連,讓CCD攝像機(jī)的視頻信號(hào)直接傳給監(jiān)視器, 通電后發(fā)現(xiàn)兩臺(tái)監(jiān)視器上均有相應(yīng)的實(shí)時(shí)圖像, 由此判斷監(jiān)視器及CCD 攝像機(jī)使用正常[2]。測(cè)量影像增強(qiáng)器外部的供電部分和自身的小高壓輸出部分正常，排除了電視系統(tǒng)的問題。檢查電視系統(tǒng)和X線機(jī)的連接電纜也正常，故障肯定出在X射線機(jī)部分。將暗盒放于影像增強(qiáng)器的前面，踩下透視腳閘，檢查是否有射線產(chǎn)生，結(jié)果沒有X線產(chǎn)生。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)開機(jī)時(shí)球管燈絲不亮，懷疑機(jī)器的球管燈絲或球管燈絲控制板出現(xiàn)故障。根據(jù)機(jī)器結(jié)構(gòu)原理，正常時(shí)，開機(jī)后球管小焦點(diǎn)燈絲亮，燈絲電壓為3.6 V，按下攝影鈕時(shí)，繼電器動(dòng)作，球管大焦點(diǎn)燈絲亮，燈絲電壓為6 V。用萬用表測(cè)量燈絲電阻值2.8 Ω，正常，加電時(shí)測(cè)量燈絲電壓，大焦點(diǎn)為1.6 V，小焦點(diǎn)1.8 V，明顯偏低，判斷燈絲電路板故障，仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)該電路板的兩個(gè)三極管(IRF730 A)和電容（400 V，470 uF）擊穿，更換新配件后機(jī)器故障消除，機(jī)器恢復(fù)正常。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

機(jī)器無法開機(jī)，通電開機(jī)時(shí)引起空氣開關(guān)保護(hù)，電路跳閘斷電，保險(xiǎn)絲熔斷。

2.2 分析與檢修

本著先易后難、排除替換的思路，單獨(dú)開啟采集工作站能夠順利進(jìn)入系統(tǒng)程序，無故障發(fā)生，排除了電視系統(tǒng)的問題；檢查電視系統(tǒng)和X線機(jī)的連接電纜，發(fā)現(xiàn)有2路斷路，修復(fù)后重新連接機(jī)器，開機(jī)故障依舊；單獨(dú)給X線機(jī)加電后發(fā)現(xiàn)故障相同，設(shè)備無法開機(jī)，故障應(yīng)該發(fā)生在這一部分中。打開機(jī)器外殼，從自耦變壓器的次級(jí)采用斷負(fù)載法逐一排除，每斷一路通電開機(jī)觀察是否出現(xiàn)上述故障。當(dāng)斷下高壓變壓器的初級(jí)接線時(shí)，通電不再跳閘斷電，故障應(yīng)出在高壓逆變部分，對(duì)該路進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)高壓逆變部分的絕緣柵雙極型功率模塊IGBT正反向電阻均為300 Ω左右，正常時(shí)正反向電阻應(yīng)均為無窮大，確認(rèn)其擊穿損壞，購(gòu)買一新的IGBT模塊更換后，機(jī)器恢復(fù)正常。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

機(jī)器可以開機(jī)，但無法曝光，X光機(jī)面板顯示“FIL FAULT”

3.2 分析與檢修

查閱技術(shù)手冊(cè)，顯示“FIL FAULT”應(yīng)為燈絲板或者燈絲板電源故障。首先判斷球管的好壞, 將球管的保護(hù)罩摘掉并打開設(shè)備, 裸露球管及燈絲板,再將球管端所有連線及綠端子頭摘掉。用萬用表測(cè)量球管的大焦點(diǎn)和小焦點(diǎn)對(duì)公共端的電阻值均為2.8 Ω, 球管狀態(tài)良好, 沒有出現(xiàn)燈絲燒壞現(xiàn)象。其次,斷開球管大小焦點(diǎn)及公共端連線, 重新開機(jī)后發(fā)現(xiàn)燈絲板上指示正常工作的綠燈不亮、黃燈亮, 故障燈紅燈點(diǎn)亮, 結(jié)合設(shè)備報(bào)FIL-FAULT, 即為燈絲板24 VDC 反饋電壓不能正常加載到主控板時(shí), 設(shè)備自檢不通過時(shí)所報(bào)錯(cuò)誤代碼,故猜測(cè)燈絲板電路故障。測(cè)量燈絲板輸出的小焦點(diǎn)電壓均為0, 燈絲板反饋給主控板的24 V 電壓正常。將負(fù)載斷開后測(cè)量外部供給燈絲板的電壓, 燈絲變壓器供給的147 V 正常, 電源模塊供給的15 VDC、-15 VDC、24 VDC均正常, SET MA 點(diǎn)電壓值正常，燈絲板CP6和球管CP1的連接線正常，主控板CP9-1和CP9-2之間輸出電壓為6 V，也正常。然后對(duì)燈絲板CP6輸出電壓進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)此電壓時(shí)有時(shí)無，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)燈絲板CP6插座有一焊點(diǎn)虛焊，重新焊接后，故障消除，設(shè)備恢復(fù)正常。

4 小結(jié)

在多次現(xiàn)場(chǎng)檢修過程中,我們發(fā)現(xiàn)儀器故障現(xiàn)象多變。究其原因,室內(nèi)環(huán)境對(duì)儀器性能存在影響,如溫、濕度變化等；醫(yī)護(hù)人員非正常操作,如頻繁開關(guān)機(jī)、誤操作等；設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間閑置，在不預(yù)熱的情況下突然以很高的管電壓管電流出射線會(huì)對(duì)機(jī)器產(chǎn)生一定的影響,縮短其使用壽命[4-5]。因此,在醫(yī)療儀器使用過程中,建議醫(yī)院配備除濕機(jī)、空調(diào)等設(shè)施,保證儀器的使用性能。同時(shí),醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作機(jī)器;維修人員在維修儀器過程中，應(yīng)不畏艱難、冷靜分析,動(dòng)手維修前必須充分了解儀器工作原理,分析造成故障的可能原因及故障部位,采取適合的判斷維修方法會(huì)使問題迎刃而解。

[1]張亮,黃連美,張巖.移動(dòng)式C型臂X線機(jī)檢修實(shí)例[J].醫(yī)療裝備,2011(1).

[2]林森財(cái),郭軍濤,張金鐘.西門子移動(dòng)式X光機(jī)原理與維修[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2008(1).

[3]王維明,宮麗梅,高向宇.西門子移動(dòng)式X線機(jī)維修一例[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2005(10).

[4]逢樹龍,林建斌.醫(yī)用X光機(jī)的原理、維護(hù)和故障診斷[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2009,6(8):50.

[5]蔡育欣.HM-32高頻移動(dòng)X線機(jī)故障分析與維修[J].醫(yī)療裝備,2011(1).