■ 朱 莎 高廣穎 丁欣剛 陳治水 郭欣欣

北京市豐臺(tái)區(qū)民營醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策研究

■ 朱 莎①高廣穎①丁欣剛②陳治水①郭欣欣①

民營醫(yī)院 體制改革

抽取了北京市豐臺(tái)區(qū)7家民營醫(yī)院，采用定性訪談和問卷調(diào)查方式，分析了民營醫(yī)院自身的優(yōu)勢、存在的問題以及面臨的制約因素，提出了完善職稱晉升、醫(yī)保定點(diǎn)及稅收政策，加強(qiáng)與民營醫(yī)院的溝通，加強(qiáng)對(duì)民營醫(yī)院的監(jiān)管等措施，為如何更好地引入社會(huì)資本提供參考建議。

①首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院，100069 北京市豐臺(tái)區(qū)右安門外西頭條10號(hào)23號(hào)信箱

②北京市豐臺(tái)區(qū)衛(wèi)生局，100071 北京市豐臺(tái)區(qū)西安街3號(hào)

Author’s address：Capital Medical University, PO Box 23, No.10, Xi Tou Tiao, Youanmen Wai, Beijing, 100069, PRC

1 研究背景

2009年4月，中共中央國務(wù)院發(fā)布的《最新醫(yī)改方案》《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確指出：“鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極促進(jìn)非公醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制?！笨梢姡駹I醫(yī)院已經(jīng)成為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。發(fā)展民營醫(yī)院對(duì)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，拓寬醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投資渠道，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置，構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系有著積極的促進(jìn)作用。與此同時(shí)，民營醫(yī)院的發(fā)展壯大，對(duì)于形成醫(yī)療服務(wù)公平競爭機(jī)制，滿足廣大群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，解決群眾看病難、看病貴問題都具有十分重要的意義[1]。為此，我們以北京市豐臺(tái)區(qū)為研究范圍，通過對(duì)豐臺(tái)區(qū)部分民營醫(yī)院的調(diào)查，探討民營醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀和制約因素。針對(duì)相關(guān)問題，提出促進(jìn)民營醫(yī)院健康科學(xué)發(fā)展的對(duì)策與建議，其目的是為更好地引入社會(huì)資本提供參考借鑒。

2 資料來源

2.1 調(diào)查樣本的確定

本文以北京市豐臺(tái)區(qū)的民營醫(yī)院為調(diào)查對(duì)象，根據(jù)民營醫(yī)院職工人均收入水平及實(shí)際擁有床位規(guī)模，按照分層抽樣的方法，并結(jié)合醫(yī)院自身特點(diǎn)，從截止到2008年底在豐臺(tái)區(qū)登記注冊的31家民營醫(yī)院中，抽取7家民營醫(yī)院作為調(diào)查對(duì)象，分別為：長城醫(yī)院、長峰醫(yī)院、醫(yī)星中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、阜仁眼科醫(yī)院、衛(wèi)人醫(yī)院、時(shí)珍堂醫(yī)院和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院豐臺(tái)同仁京苑醫(yī)院。

2.2 調(diào)查方法和對(duì)象

對(duì)篩選出的民營醫(yī)院進(jìn)行了定性訪談和問卷調(diào)查，最終共訪談管理人員7名，隨機(jī)調(diào)查醫(yī)護(hù)人員43名、患者156名。

2.3 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查內(nèi)容包括：（1）民營醫(yī)院基本情況調(diào)查；（2）民營醫(yī)院發(fā)展及運(yùn)營狀況調(diào)查（3）民營醫(yī)院管理者及醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院的總體評(píng)價(jià)及發(fā)展建議（4）患者對(duì)民營醫(yī)院的看法及滿意度評(píng)價(jià)。

2.4 資料來源和時(shí)間

根據(jù)7家醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告系統(tǒng)，收集了7家民營醫(yī)院基本情況以及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)收集時(shí)間為2007年～2009年。

3 結(jié)果

3.1 民營醫(yī)院的比較優(yōu)勢

3.1.1 民營醫(yī)院具有明顯的?？铺厣碛袑？铺厣敲駹I醫(yī)院的一大特點(diǎn)。不少管理者本著錯(cuò)位競爭的思路，在公有制醫(yī)院所難以或者不屑涉足的領(lǐng)域中求發(fā)展[2]。如衛(wèi)人醫(yī)院抓住了公立醫(yī)院腦癱治療費(fèi)用較高，且此項(xiàng)目開展相對(duì)薄弱的現(xiàn)狀，針對(duì)低收入家庭兒童腦癱患者開設(shè)兒童腦癱康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目，降低低收入家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。與此同時(shí)，醫(yī)院始終保持著良好的服務(wù)質(zhì)量，到醫(yī)院就診的患者好轉(zhuǎn)率基本在50%以上，從而吸引了許多低收入家庭來醫(yī)院治療。一些原本具備?？铺厣尼t(yī)院也得到了進(jìn)一步發(fā)展，如同仁京苑醫(yī)院的眼科特色、阜仁眼科醫(yī)院的顯微眼科手術(shù)特色、醫(yī)星醫(yī)院的中醫(yī)正骨特色吸引了大量患者，通過專科特色帶動(dòng)醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展。

3.1.2 民營醫(yī)院服務(wù)意識(shí)較強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度較好。民營醫(yī)院每家都有周到的導(dǎo)診服務(wù)，就診環(huán)境舒適。醫(yī)院想病人之所想，為患者及其家屬提供盡可能完善的服務(wù)。如時(shí)珍堂醫(yī)院為輸液時(shí)間較久，無法吃午餐的患者及家屬提供免費(fèi)的點(diǎn)心。在住院部，為患者家屬提供公共廚房及烹飪用具，從而方便住院病人及其家屬的生活；醫(yī)星醫(yī)院為患者提供免費(fèi)班車接送的服務(wù)，以方便患者就診。這些細(xì)節(jié)都在無形中樹立著醫(yī)院為“患者服務(wù)，將患者視為上帝”的人性化服務(wù)理念。被調(diào)查的156名患者中，82%的患者認(rèn)為民營醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度比較好或非常好，表示在民營醫(yī)院就診才真正感覺到自己是來接受服務(wù)的，受到了醫(yī)院的重視。可見，相比公立醫(yī)院，民營醫(yī)院更注重人性化的服務(wù)，更注重細(xì)節(jié)，旨在通過優(yōu)良的服務(wù)來吸引患者。

3.1.3 民營醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制靈活。由于民營醫(yī)院投資者具有人、財(cái)、物的控制權(quán)，行政決策效力較強(qiáng)，可以有效地配置內(nèi)部各類資源。在管理體制上，民營醫(yī)院管理層次少、機(jī)構(gòu)簡化，管理人員往往身兼數(shù)職，管理成本較小、效率較高。在用人上，民營醫(yī)院多實(shí)行合同制，優(yōu)勝劣汰，使人員“能進(jìn)能出”成為現(xiàn)實(shí)。為了吸引人才、留住人才，民營醫(yī)院將員工工資與技術(shù)水平和工作業(yè)績緊密掛鉤，按貢獻(xiàn)取酬，極大地調(diào)動(dòng)了職工的積極性。由于是自負(fù)盈虧的民營醫(yī)院，也使投資者更加注重成本效益分析，想方設(shè)法節(jié)約開支，降低成本提高資金使用效益[3]。

3.1.4 具有較強(qiáng)的市場開拓意識(shí)。民營醫(yī)院更加關(guān)注市場，對(duì)市場信息和社會(huì)公眾需求比較敏感，幾乎都設(shè)有市場部，進(jìn)行市場調(diào)研，根據(jù)公眾需求的變化來調(diào)整經(jīng)營策略。為了生存和發(fā)展，不少民營醫(yī)院還采取了低價(jià)競爭的策略，一般按社會(huì)平均價(jià)格甚至比公立醫(yī)院更低的價(jià)格提供服務(wù)。如長峰醫(yī)院，由于是河南省農(nóng)民工醫(yī)保定點(diǎn)單位，因此在收費(fèi)上執(zhí)行河南的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，比北京的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低一半，住院每床僅收費(fèi)15元。

3.1.5 患者對(duì)民營醫(yī)院的總體滿意度較高。針對(duì)156名患者的調(diào)查顯示，到民營醫(yī)院就診的主要原因?yàn)榫徒奖?、?？铺厣头?wù)態(tài)度好。74%的患者到民營醫(yī)院就診是治療一般的常見病和多發(fā)病，47%的患者認(rèn)為醫(yī)院的醫(yī)療水平一般或者比較差。并且大部分患者表示如果患小病，愿意到民營醫(yī)院就診，但如果患大病，仍首選三甲公立醫(yī)院。對(duì)醫(yī)院總體滿意度評(píng)價(jià)方面，22%的患者表示非常滿意，49%患者表示比較滿意，26%的患者表示感覺一般，僅有3%的患者表示不滿意。可見，大部分患者對(duì)民營醫(yī)院的總體滿意度比較高。

3.2 民營醫(yī)院自身存在的問題

3.2.1地理位置偏僻，大部分醫(yī)院房屋為租賃。被調(diào)查的7家民營醫(yī)院中，除同仁京苑醫(yī)院地理位置比較優(yōu)越外，其余6家醫(yī)院的地理位置都比較偏僻，標(biāo)識(shí)不夠明確，不利于吸引患者就診。7家醫(yī)院中，僅時(shí)珍堂醫(yī)院全部為自建房外，其余6家均為租賃房屋，這樣在一定程度上也限制著民營醫(yī)院的發(fā)展。如同仁京苑醫(yī)院由于承擔(dān)著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)，因此到醫(yī)院就診的患者比較多，然而醫(yī)院的房屋面積有限，且為租賃房屋，醫(yī)院想要擴(kuò)展發(fā)展空間，增加醫(yī)院面積十分困難。大部分門診患者輸液只能在走廊上進(jìn)行，針灸科的患者也只能在狹小的空間里接受治療。

3.2.2 衛(wèi)生資源利用率和技術(shù)服務(wù)水平比較低。被調(diào)查的7家民營醫(yī)院，2009年平均日門診量為36463人次，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為15.1，病床使用率為63.84%，均低于2009年全區(qū)平均水平(全區(qū)年均日門診量為46414人次，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)17.3，病床使用率81.41%)。由此可見，民營醫(yī)院的衛(wèi)生資源利用率較低，門診量較小，低于全區(qū)平均水平。民營醫(yī)院市場競爭優(yōu)勢不明顯，難以滿足患者多樣化、多層次的就醫(yī)需求。

3.2.3 民營醫(yī)院的內(nèi)部管理水平有待提高。民營醫(yī)院管理者從整體上講還缺乏現(xiàn)代醫(yī)院管理理念，缺乏運(yùn)作現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)。部分民營醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員反映，目前民營醫(yī)院中，很多投資人本身并不了解醫(yī)療領(lǐng)域，更多的是為了賺錢而經(jīng)營醫(yī)院，投資人員的素質(zhì)有待提高。與公立醫(yī)院相比，民營醫(yī)院的技術(shù)創(chuàng)新能力還比較弱，大部分民營醫(yī)院只局限在常見病、多發(fā)病和個(gè)別疑難病癥的治療上，綜合能力有待提高。

3.2.4 學(xué)歷層次偏低，職稱結(jié)構(gòu)不夠合理。被調(diào)查的7家民營醫(yī)院，平均衛(wèi)生技術(shù)人員中具有碩士研究生及以上、本科、專科和?？埔韵聦W(xué)歷的分別占4.99%、19.11%、52.08%和23.82%?？梢娒駹I醫(yī)院中衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次偏低，大部分由?？萍耙韵聦W(xué)歷的人員組成，研究生及以上學(xué)歷的僅占4.99%。7家民營醫(yī)院的平均高、中及初級(jí)職稱比例是1.26∶2.68∶6.06。然而目前，世界各國都以智能結(jié)構(gòu)作為衡量群體結(jié)構(gòu)水平高低的主要標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為最佳的能級(jí)結(jié)構(gòu)高、中、初級(jí)的比例應(yīng)是1∶3∶6[4]。由此可見，民營醫(yī)院的職稱結(jié)構(gòu)不夠合理，高級(jí)職稱和初級(jí)職稱比例略高，而中級(jí)職稱比例偏低。民營醫(yī)院的這種“啞鈴”式結(jié)構(gòu)，不利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

3.2.5 人員流動(dòng)性大，難以形成穩(wěn)定的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。7家民營醫(yī)院管理者普遍認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍不穩(wěn)定、人員流動(dòng)頻繁是制約醫(yī)院發(fā)展的重要問題。如長峰醫(yī)院的院方表示，在該院工作滿1年的醫(yī)務(wù)人員，留下繼續(xù)工作的大概只有30%。此次被調(diào)查的43名醫(yī)護(hù)人員中，51%的人員表示對(duì)目前的收入狀況不滿意，并且認(rèn)為與公立醫(yī)院有比較大的差距。民營醫(yī)院的大部分醫(yī)務(wù)人員都是離退休人員，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書的年輕醫(yī)務(wù)人員一般不愿到民營醫(yī)院工作，即使來到民營醫(yī)院，大多數(shù)只是將醫(yī)院當(dāng)作暫時(shí)落腳的地方，一旦有機(jī)會(huì)，就會(huì)尋求更好的發(fā)展。人員流動(dòng)性大，難以形成良好的人才梯隊(duì)，很大程度上制約了醫(yī)院的發(fā)展。

3.3 民營醫(yī)院發(fā)展中的制約因素

3.3.1 民營醫(yī)院普遍受到社會(huì)歧視。醫(yī)院管理者普遍反映目前民營醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)比較差，主要是有少數(shù)民營醫(yī)院存在著虛假廣告、欺騙患者的行為，這些醫(yī)院往往以牟取最大利潤為目的，并非以“為人民服務(wù)、治病救人”為宗旨。大眾傳媒也經(jīng)常曝光他們的問題。事實(shí)上，被媒體曝光的一些虛假醫(yī)療廣告，只是一小部分民營醫(yī)院所為。然而，這種影響卻波及整個(gè)民營醫(yī)院，難免影響醫(yī)院的聲譽(yù)。此外，民營醫(yī)院本身就會(huì)在患者印象中是以賺錢為目的的醫(yī)院，如果被冠以“營利性”稱號(hào)，更易引起群眾的誤解、不接受和政府部門的排斥[5]。

3.3.2 醫(yī)保定點(diǎn)問題成為制約民營醫(yī)院發(fā)展的首要障礙。被調(diào)查的7家民營醫(yī)院中，有5家非營利性的民營醫(yī)院通過自身努力，均被納入了醫(yī)保定點(diǎn)單位的范圍。然而時(shí)珍堂和衛(wèi)人兩家營利性民營醫(yī)院雖然也不斷爭取，各方面條件在不斷改善，但始終未被確定為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，客觀上流失了病員。如衛(wèi)人醫(yī)院，在其吸引的患者當(dāng)中，每年大概有30%的患者，因?yàn)樵撛翰皇轻t(yī)保定點(diǎn)單位，而放棄在該院治療。醫(yī)保問題已經(jīng)成為了影響民營醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展的重要因素，無形之中給民營醫(yī)院帶來了不小的損失。

3.3.3 稅收問題成為民營醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。稅收問題是營利性民營醫(yī)院關(guān)注的焦點(diǎn)。民營醫(yī)院管理者普遍認(rèn)為衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)，具有利潤低、收益回報(bào)時(shí)間長的特點(diǎn)，民營醫(yī)院同樣承擔(dān)著不少社會(huì)功能。營利性醫(yī)院雖然有3年免稅期，醫(yī)院建設(shè)發(fā)展3年剛剛開始有起色，國家就開始對(duì)其恢復(fù)征稅，又沒有專門的稅收辦法，醫(yī)院每年要上繳營業(yè)稅、企業(yè)所得稅、教育附加費(fèi)等各種稅費(fèi)，加重了醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。此外，盡管民營醫(yī)院有定價(jià)的自主權(quán)，但在激烈的競爭面前，多數(shù)民營醫(yī)院不敢自主定價(jià)，價(jià)格比公立醫(yī)院還要低[6]。民營醫(yī)院在實(shí)際上沒能享受到價(jià)格優(yōu)惠的情況下，仍需納稅，造成民營醫(yī)院與公立醫(yī)院間的不平等競爭。

3.3.4 醫(yī)院的級(jí)別問題限制了民營醫(yī)院的發(fā)展。截至2009年底，豐臺(tái)區(qū)37家民營醫(yī)院中，僅國濟(jì)中醫(yī)醫(yī)院為二級(jí)醫(yī)院外，其余36家均為一級(jí)醫(yī)院。由于醫(yī)保報(bào)銷比例按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別的不同而有所差異，并且對(duì)藥物的使用也進(jìn)行了限制，因此取得醫(yī)保定點(diǎn)資格的民營醫(yī)院普遍反映醫(yī)保報(bào)銷范圍對(duì)一級(jí)醫(yī)院的限制較大，不利于醫(yī)院業(yè)務(wù)的開展。針對(duì)患者的調(diào)查中，部分患者反映一級(jí)民營醫(yī)院的藥品不全，有些藥必須去三甲醫(yī)院才可以開到，但大醫(yī)院候診時(shí)間過長，浪費(fèi)時(shí)間和精力。此外，一級(jí)民營醫(yī)院在臨床用血問題上，也遇到了一定的阻礙。民營醫(yī)院申請(qǐng)用血時(shí)，往往得不到需求的臨床用血量，有時(shí)甚至還會(huì)因?yàn)槊駹I醫(yī)院的“身份”而受歧視。

3.3.5 民營醫(yī)院職稱晉升較難。部分民營醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在職稱晉升方面，也遇到了很大的困難。因?yàn)獒t(yī)生在北京晉升職稱，必須滿足人事檔案存放在北京或者擁有北京戶口這兩者其中之一的條件。有些民營醫(yī)院本身沒有存放檔案的資質(zhì)，醫(yī)生的檔案只能委托北京市人才交流中心存放。而北京市人才交流中心的檔案存放只針對(duì)應(yīng)屆畢業(yè)生和擁有北京戶口的人員，這就使得非應(yīng)屆畢業(yè)外地醫(yī)生的人事檔案無法存放在北京，進(jìn)而使他們喪失了在北京參加職稱晉升的機(jī)會(huì)，嚴(yán)重阻礙了民營醫(yī)院中外地醫(yī)生的發(fā)展和專業(yè)技術(shù)水平的提高。醫(yī)院的競爭歸根到底是人才的競爭，職稱晉升方面的限制，會(huì)在很大程度上導(dǎo)致民營醫(yī)院的人才引進(jìn)困難和人才流失。

3.3.6 承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)卻得不到補(bǔ)助。民營醫(yī)院與公立醫(yī)院處于同一個(gè)醫(yī)療服務(wù)市場，然而卻不在同一條公平的起跑線上。公立醫(yī)院均為非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，享受同級(jí)財(cái)政撥款。雖然不少民營醫(yī)院也與公立醫(yī)院一樣，承擔(dān)了一定的社會(huì)公益任務(wù)，如參與免費(fèi)義診、免費(fèi)健康咨詢、免費(fèi)為社區(qū)居民接種疫苗等，卻不能享受政府補(bǔ)貼。

3.3.7 政府部門的服務(wù)意識(shí)淡漠。部分民營醫(yī)院管理者反映，由于醫(yī)院運(yùn)營時(shí)間較短，因此對(duì)相關(guān)法律、規(guī)范比較陌生，非常需要管理部門的指導(dǎo)和幫助。但少數(shù)部門工作人員對(duì)民營醫(yī)院存在偏見，工作中指導(dǎo)較少、不夠耐心，醫(yī)院獲取相關(guān)政策信息比較困難。

4 討論和建議

4.1 為民營醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境

加大對(duì)民營醫(yī)院進(jìn)行正面輿論宣傳的力度，逐步消除社會(huì)對(duì)民營醫(yī)院的偏見，幫助民營醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展壯大的同時(shí)，注重社會(huì)效益，樹立良好的社會(huì)形象。

4.2 為民營醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造平等的政策環(huán)境

對(duì)民營醫(yī)院和公立醫(yī)院一視同仁，消除不利于民營醫(yī)院發(fā)展的體制性障礙，從而使民營醫(yī)院在一個(gè)公平的競爭環(huán)境下健康穩(wěn)步地發(fā)展。一是要在職稱晉升、土地使用、醫(yī)院拓展等方面，將民營醫(yī)院與公立醫(yī)院平等對(duì)待；二是要進(jìn)一步完善政策法規(guī)，在醫(yī)保定點(diǎn)、稅收等方面為民營醫(yī)院創(chuàng)造更好的政策環(huán)境。醫(yī)保定點(diǎn)方面，應(yīng)使民營醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)方面與公立醫(yī)院享受同等待遇，將符合條件的民營醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)單位，在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁；稅務(wù)方面，建議相關(guān)部門考慮適當(dāng)延長營利性民營醫(yī)院的免稅期，同時(shí)在一定程度上減輕民營醫(yī)院的稅務(wù)負(fù)擔(dān)。

4.3 引導(dǎo)民營醫(yī)院承擔(dān)社會(huì)公共衛(wèi)生任務(wù)

引導(dǎo)管理規(guī)范、技術(shù)服務(wù)質(zhì)量過硬的民營醫(yī)院參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，彌補(bǔ)政府投入，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。對(duì)完成政府指令性公共衛(wèi)生任務(wù)和承擔(dān)政府公共衛(wèi)生職責(zé)的民營醫(yī)院,給予相應(yīng)的補(bǔ)助，以此來鼓勵(lì)民營醫(yī)院承擔(dān)社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)。

4.4 加強(qiáng)與民營醫(yī)院溝通與交流

政府應(yīng)對(duì)其在理論、政策、法律等方面進(jìn)一步加以規(guī)范和明確，加強(qiáng)對(duì)民營醫(yī)院發(fā)展的指導(dǎo)，增加與民營醫(yī)院的溝通與交流，使其更好的理解和掌握相關(guān)的政策、法規(guī)，提高民營醫(yī)院管理者的理論水平和管理能力，從而幫助民營醫(yī)院做強(qiáng)、做精，實(shí)現(xiàn)長期的可持續(xù)發(fā)展。

4.5 加強(qiáng)對(duì)民營醫(yī)院的監(jiān)管

加大對(duì)民營醫(yī)院的監(jiān)管力度，堅(jiān)決打擊虛假廣告、醫(yī)托等行為，凈化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場，創(chuàng)造公平的競爭環(huán)境。

總之，民營醫(yī)院以其獨(dú)特的經(jīng)營方式和靈活的運(yùn)行機(jī)制，顯現(xiàn)出了頑強(qiáng)的生命力，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起著積極的促進(jìn)作用。民營醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀和問題，對(duì)于合理引入社會(huì)資本提供了很好的參考借鑒作用。隨著醫(yī)改的推進(jìn)，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)和支持民營醫(yī)院的發(fā)展，為民營醫(yī)院的健康發(fā)展創(chuàng)造積極、良好的外部環(huán)境，合理引導(dǎo)民營醫(yī)院與公立醫(yī)院開展良性競爭，從而使民營醫(yī)院在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮更大的作用。

[1] 顧曙光.民營醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀和規(guī)范發(fā)展的建議[J].江蘇衛(wèi)生保健,2007,9(1):34-36.

[2] 張拓紅,楊輝,馮文,等.中國民營醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)狀與作用[J].中華醫(yī)院管理,2003,19:527-530·

[3] 周傳章,趙淮躍,戚興鋒等.醫(yī)療市場一支正在崛起的新軍[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2004,5(15):58-62.

[4] 崔國生,于金花.遼寧省衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀的調(diào)查研究.中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),1999,18:27-28.

[5] 魯虹,金興.上海市民營醫(yī)院現(xiàn)狀和發(fā)展研究[J].中國醫(yī)院管理,2006, 26(12): 11-14.

[6] 張新慶,陳虹,劉大鉞,等.十家民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)環(huán)境不佳的誘因分析[J].中國衛(wèi)生政策研究,2009,2(10):40-44.

Study on the development status and problems of private hospitals in Fengtai District, Beijing

ZHU Sha, GAO Guangying, DING Xingang, et al

Chinese Hospitals.-2011,15(1)：33-36

private hospital, institutional reform

Seven private hospitals in Fengtai District were selected to receive questionnaire survey and in depth interview. The advantages,existing problems and restricting factors of private hospitals were analyzed. It shows that improving title assessment, medical insurance contract and tax policy, strengthening communication and monitoring can help mobilizing social capitals to private hospital.

高廣穎：首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院教授、社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)博士。主要研究方向：衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療保險(xiǎn)、財(cái)務(wù)管理。

E-mail：gaogy@ccer.edu.cn

2010-06-10](責(zé)任編輯 郝秀蘭)