李艷英 李紅

(湘陰縣人民醫(yī)院 湖南岳陽 414600)

探討兒科護(hù)理管理對策

李艷英 李紅

(湘陰縣人民醫(yī)院 湖南岳陽 414600)

目的 保證護(hù)理安全,提高護(hù)理質(zhì)量,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系,創(chuàng)建護(hù)理品牌。方法 通過對工作實(shí)踐,立足兒科護(hù)理特點(diǎn)必要性、可行性。結(jié)果 轉(zhuǎn)變護(hù)士服務(wù)理念,增強(qiáng)了護(hù)理人員的整體素質(zhì),融洽了護(hù)患關(guān)系,提高了服務(wù)質(zhì)量。結(jié)論 兒科護(hù)理管理中加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理經(jīng)驗(yàn),旨在為兒科護(hù)理管理中實(shí)施細(xì)節(jié)管理提供借鑒。豐富整體護(hù)理內(nèi)涵的需要,也是樹立良好形象、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的保證。

兒科護(hù)理 護(hù)理管理

持續(xù)提供高質(zhì)量護(hù)理技術(shù)和護(hù)理服務(wù)是護(hù)理管理始終追求的目標(biāo),必須要改變思維,不斷創(chuàng)新護(hù)理管理理念。兒科因患兒年齡小,好奇好動(dòng),易發(fā)生各種意外,加上小兒起病急、來勢猛、變化多及患兒認(rèn)知能力差,陪護(hù)多。護(hù)理操作瑣碎等特點(diǎn),護(hù)理管理存在一定特殊性和困難性。所以將細(xì)節(jié)管理引入到兒科護(hù)理管理中,加強(qiáng)護(hù)理工作中各個(gè)環(huán)節(jié)的安全防范,從而有效規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事故,實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量可持續(xù)性發(fā)展,具有重要作用。

1 安全意識要從細(xì)節(jié)培養(yǎng)

(1)學(xué)習(xí)法律法規(guī)制度,強(qiáng)化護(hù)理安全意識。定期組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》,運(yùn)用法律法規(guī)保障護(hù)理工作有效運(yùn)行。利用各種會(huì)議、護(hù)理查房進(jìn)行安全教育,每月護(hù)士長通報(bào)分析護(hù)理缺陷,用安全質(zhì)量實(shí)例講道理,用缺陷作警示。在實(shí)習(xí)生、新護(hù)士入科前實(shí)行崗前培訓(xùn),制訂規(guī)范培訓(xùn)內(nèi)容并進(jìn)行考核,確保人人知曉,人人有責(zé),個(gè)個(gè)過關(guān)。

(2)詳細(xì)向家長及大齡患兒進(jìn)行入院介紹,使盡快適應(yīng)環(huán)境,告知其病房主任、醫(yī)生、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、作息時(shí)間及病房規(guī)章制度等。創(chuàng)造人性化環(huán)境,在病房張貼兒童喜歡的利用靜電吸附的塑料卡通圖案減輕患兒對醫(yī)院的恐懼、緊張心理以便配合治療,在病房走廊墻壁上張貼色澤鮮艷的育兒知識并配有卡通圖畫,宣傳育兒知識在天花板上掛上風(fēng)鈴,懸掛各種溫馨祝福,創(chuàng)造和諧護(hù)患關(guān)系,在每個(gè)病房掛有色彩鮮艷圖文并茂育兒小冊子宣傳預(yù)防燙傷、墜床、窒息、中毒等小兒常見意外的方法。

(3)嚴(yán)格控制交叉感染。兒科是控制交叉感染的重點(diǎn)科室,采取日提醒、周強(qiáng)調(diào)、月檢查等方法,強(qiáng)化消毒隔離意識,督促每位護(hù)士自覺遵守醫(yī)院感染管理辦法,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則,堅(jiān)持規(guī)范“七步”洗手,病房定期紫外線照射消毒,出院病人病房終末處理。

(4)嚴(yán)格搶救儀器管理制度,責(zé)任到人,檢查病區(qū)一切不安全因素,隨時(shí)保證搶救儀器處于應(yīng)急狀態(tài),護(hù)士長隨時(shí)監(jiān)控。

(5)嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,措施到位及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)治療、護(hù)理措施,加強(qiáng)病房巡視,嚴(yán)密觀察患兒病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)處理。

2 制度落實(shí)要從細(xì)節(jié)做起

2.1 完善安全質(zhì)量管理制度

嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理制度是護(hù)理安全的保證。尤其對新上崗的護(hù)士,護(hù)士長查房重點(diǎn)放在護(hù)理制度的檢查落實(shí)上,反復(fù)檢查、提問,強(qiáng)化制度意識。

2.2 規(guī)范工作流程,注重環(huán)節(jié)質(zhì)量

強(qiáng)化護(hù)士工作的過程管理,細(xì)化規(guī)范病區(qū)各班工作流程人手一冊,使每項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)到位,細(xì)化規(guī)范病區(qū)治療室藥柜,護(hù)理物品的放置位置,特殊藥物做好醒目標(biāo)志,避免護(hù)士繁忙工作中出現(xiàn)差錯(cuò)。對搶救用物、藥品做到“四定”班班交接做好登記,建立護(hù)理缺陷處理應(yīng)對流程,認(rèn)真重視每一起護(hù)理缺陷。

3 護(hù)理質(zhì)量管理 要從細(xì)節(jié)監(jiān)控

護(hù)理質(zhì)量是指護(hù)理工作為病人提供護(hù)理技術(shù)和生活服務(wù)的效果和程度,首先是以滿足病人需求為目的,建立完整質(zhì)量管理體系,不斷完善和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)和提高護(hù)理質(zhì)量目的。加強(qiáng)對環(huán)節(jié)質(zhì)量的評價(jià),對全院護(hù)理質(zhì)量控制小組檢查中兒科存在的不足,及時(shí)反饋查處違規(guī)、差錯(cuò)現(xiàn)象,護(hù)士長、主管護(hù)士加強(qiáng)監(jiān)控,杜絕類似情況再次發(fā)生。

4 專業(yè)技術(shù)要從細(xì)節(jié)培訓(xùn)

發(fā)生技術(shù)性護(hù)理缺陷的主要原因是護(hù)士理論知識不扎實(shí)、技術(shù)操作水平低、臨床經(jīng)驗(yàn)不足,因此,應(yīng)重視護(hù)士專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)?，F(xiàn)在患兒大多是獨(dú)生子女,家長都倍加愛護(hù),父母年輕氣盛加上患兒病情變化快,小孩自我表達(dá)能力和認(rèn)知能力差,因此,對護(hù)理理論和操作技術(shù)要求高,特別是新上崗護(hù)士培訓(xùn)尤為重要。進(jìn)行核心制度學(xué)習(xí)、基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)訓(xùn)練、職業(yè)素質(zhì)及護(hù)理安全教育,掌握兒科護(hù)理特點(diǎn),完成崗位職責(zé)。

5 風(fēng)險(xiǎn)意識要從細(xì)節(jié)培養(yǎng)

5.1 培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)意識

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終貫穿兒科護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié),有時(shí)極為簡單或看似微不足道的臨床活動(dòng)都帶有風(fēng)險(xiǎn),因此,必須重視每一個(gè)細(xì)節(jié),及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)理安全隱患,對易造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的工作環(huán)境,強(qiáng)化安全管理規(guī)定,落實(shí)告知制度,規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

5.2 強(qiáng)化法律意識

護(hù)理記錄在內(nèi)容、要求和管理上要客觀、真實(shí),體現(xiàn)證據(jù)意識。應(yīng)建立兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,定期學(xué)習(xí)護(hù)理規(guī)章制度、法律法規(guī),強(qiáng)化護(hù)理人員法律意識。護(hù)士長可利用一切時(shí)機(jī)、事例從法律的高度認(rèn)識護(hù)理責(zé)任,強(qiáng)化責(zé)任觀念,自覺約束護(hù)理行為,主動(dòng)尋找不安全隱患及家長反映不滿意的問題,專題討論、分析原因,及時(shí)通報(bào)補(bǔ)救。

通過在兒科護(hù)理工作中實(shí)施細(xì)節(jié)管理后,深刻體會(huì)到要想做到“零缺陷”不可忽視每個(gè)細(xì)節(jié)。從細(xì)處改進(jìn)護(hù)理工作流程,對護(hù)理工作內(nèi)容以細(xì)化的形式提出具體要求,在落實(shí)規(guī)章制度中關(guān)注細(xì)節(jié)管理等,不斷提高臨床護(hù)理質(zhì)量,最大限度減少護(hù)理缺陷、差錯(cuò)、事故。護(hù)士長是醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控的管理者,是落實(shí)細(xì)節(jié)的關(guān)鍵,在日常護(hù)理管理中要時(shí)刻關(guān)注細(xì)節(jié),不斷提高管理質(zhì)量和管理效果,實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的可持續(xù)發(fā)展。

[1]李秋潔.護(hù)理管理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:9.

[2] 崔裁.兒科護(hù)理學(xué)[M].第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:4.

[3]李秋潔.護(hù)理管理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003,9:1.

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1674-0742(2011)05(c)-0153-01

2011-01-20