龐紅威

（慶陽(yáng)市衛(wèi)生學(xué)校，甘肅慶陽(yáng)745000）

調(diào)整衛(wèi)生職業(yè)教育角度 助甘肅“東翼”經(jīng)濟(jì)騰飛

龐紅威

（慶陽(yáng)市衛(wèi)生學(xué)校，甘肅慶陽(yáng)745000）

“科技是第一生產(chǎn)力”，在科技引領(lǐng)下正在建設(shè)的甘肅“東翼”經(jīng)濟(jì)區(qū)即慶陽(yáng)革命老區(qū)新型能源化工基地吸引著各行各業(yè)精英人才的關(guān)注。甘肅“東翼”經(jīng)濟(jì)區(qū)的建設(shè)和投產(chǎn)，將吸納各行業(yè)、多層次的人才，提供大量的就業(yè)崗位，改變慶陽(yáng)市的現(xiàn)有社會(huì)人才構(gòu)成，推動(dòng)教育部門(mén)思考如何對(duì)急需型人才的培訓(xùn)。衛(wèi)生職業(yè)教育部門(mén)作為為社會(huì)培養(yǎng)合格的即用型、急需型和前瞻性醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)基地，面對(duì)此大好機(jī)遇，要不斷地進(jìn)行社會(huì)調(diào)查，根據(jù)社會(huì)發(fā)展動(dòng)態(tài)，提前提出3～5年的人才需求信息，并依據(jù)此信息培訓(xùn)社會(huì)發(fā)展所需的醫(yī)用人才。慶陽(yáng)革命老區(qū)新型能源化工基地在使用后必將產(chǎn)生大量的傳統(tǒng)型和新型的醫(yī)療服務(wù)對(duì)象，為此，衛(wèi)生職業(yè)教育部門(mén)應(yīng)積極培養(yǎng)或培訓(xùn)了解化工人員人文特點(diǎn)及其常見(jiàn)病、多發(fā)病、職業(yè)病預(yù)防和診治能力的醫(yī)護(hù)人員，用醫(yī)學(xué)知識(shí)助甘肅“東翼”經(jīng)濟(jì)騰飛。

調(diào)整角度；衛(wèi)生職業(yè)教育；甘肅“東翼”；經(jīng)濟(jì)騰飛

1 調(diào)整衛(wèi)生職業(yè)教育角度的必要性

1.1 “治未病”思想的具體體現(xiàn)

醫(yī)學(xué)發(fā)展的目的從始至終都是促進(jìn)健康和維護(hù)健康。其手段有“治未病”與“治已病”，所謂“治未病”是指治療還沒(méi)有發(fā)生的疾病?！峨y經(jīng)·七十七難》有云：“上工治未病，中工治已病者”，《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》中也說(shuō)：“圣人不治已病治未病”。可見(jiàn)，“治未病”從來(lái)都是醫(yī)者追求的極致，是醫(yī)學(xué)發(fā)展的最高層次。甘肅“東翼”經(jīng)濟(jì)區(qū)是以污染較重的煤、氣、油為對(duì)象的化工基地，它的建設(shè)和使用，必將給周?chē)h(huán)境、居民及基地職工的健康帶來(lái)影響，衛(wèi)生職業(yè)教育部門(mén)必須調(diào)整教育角度，為“防患于未然”，本著“治未病”思想，著眼于培養(yǎng)預(yù)防和治療因煤、氣、油而影響健康和環(huán)境的醫(yī)務(wù)工作者，盡量做到經(jīng)濟(jì)發(fā)展促進(jìn)健康的狀態(tài)。

1.2 職業(yè)教育的本質(zhì)要求

職業(yè)教育說(shuō)到底是“就業(yè)教育”。職業(yè)教育必須以學(xué)員的就業(yè)為目的，以社會(huì)所能提供的就業(yè)崗位為辦學(xué)方向，衛(wèi)生職業(yè)教育也不例外。甘肅“東翼”經(jīng)濟(jì)區(qū)的建設(shè)必將產(chǎn)生大量的就業(yè)崗位，衛(wèi)生職業(yè)教育必須抓住這個(gè)契機(jī)，調(diào)整目前的辦學(xué)角度，培訓(xùn)符合為慶陽(yáng)革命老區(qū)新型能源化工基地從業(yè)人員健康服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人員。

1.3 “基地”建設(shè)的需要

甘肅“東翼”經(jīng)濟(jì)區(qū)是以煤、氣、油為對(duì)象的經(jīng)濟(jì)區(qū)，存在著環(huán)境污染和周?chē)用窠】祿p害的可能性。隨著居民健康意識(shí)的提高，他們對(duì)上述可能性的關(guān)注或憂(yōu)慮較多，如不給予及時(shí)、正確的健康指導(dǎo)和健康教育，居民就會(huì)在經(jīng)濟(jì)區(qū)的選址和建設(shè)過(guò)程中進(jìn)行干涉和破壞，影響基地的建設(shè)和投產(chǎn)，如強(qiáng)行建設(shè)和使用經(jīng)濟(jì)區(qū)，則必將激化社會(huì)矛盾，不利于和諧社會(huì)的構(gòu)建，難以使基地獲得最大化的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益。因此醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士的參與就在整個(gè)基地的建設(shè)和使用中尤顯重要。

1.4 化工企業(yè)特殊的人文環(huán)境需求

化工企業(yè)職工最大的人文特點(diǎn)是遷徙，無(wú)歸屬感，具有移民的心理特點(diǎn)。這種心理特點(diǎn)導(dǎo)致他們從心理上缺乏歸屬感、安全感、責(zé)任感和幸福感，從心理健康的角度看是一種不健康的心理狀態(tài)，長(zhǎng)此以往必將導(dǎo)致健康損害。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為，人體出現(xiàn)疾病不僅僅取決于生物機(jī)體本身，還與他們的心理狀態(tài)和周?chē)h(huán)境狀況密切相關(guān)。醫(yī)護(hù)人員在面對(duì)患者時(shí)，必須先了解他們的人文環(huán)境和心理特點(diǎn)，除便于溝通外，還可據(jù)此診斷疾病。因此，衛(wèi)生職業(yè)教育部門(mén)應(yīng)在甘肅“東翼”經(jīng)濟(jì)區(qū)投入使用前使學(xué)生研究并掌握基地的建設(shè)者和使用者的人文特點(diǎn)和心理狀態(tài)，為基地職工的健康培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)又可為接受職業(yè)教育的學(xué)生謀得就業(yè)的機(jī)會(huì)。

1.5 新型疾病的挑戰(zhàn)

煤、氣、油等化工企業(yè)職工的職業(yè)病和與工作有關(guān)的其他疾病對(duì)慶陽(yáng)市目前的醫(yī)療來(lái)說(shuō)是一個(gè)新領(lǐng)域和面臨的新問(wèn)題，因此，必須對(duì)目前的臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行針對(duì)性的、正規(guī)化的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。衛(wèi)生職業(yè)教育部門(mén)有承擔(dān)為地方培訓(xùn)所需人才的責(zé)任，但培養(yǎng)新型的、專(zhuān)業(yè)的化工醫(yī)護(hù)人員對(duì)衛(wèi)生職業(yè)教育部門(mén)來(lái)說(shuō)也是一項(xiàng)全新的挑戰(zhàn)，面對(duì)此衛(wèi)生職業(yè)教育部門(mén)應(yīng)轉(zhuǎn)變教育角度，開(kāi)拓醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的新領(lǐng)域，針對(duì)目前和今后幾年的社會(huì)需求，培養(yǎng)和培訓(xùn)適應(yīng)型人才，為社會(huì)發(fā)展和群眾健康保駕護(hù)航，為甘肅經(jīng)濟(jì)發(fā)展插上健康的翅膀。

1.6 醫(yī)療衛(wèi)生單位自身的生存壓力

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、醫(yī)保政策的實(shí)施、醫(yī)療市場(chǎng)的開(kāi)放及民眾健康意識(shí)的提高，面對(duì)較大、較重的疾病時(shí)，大多數(shù)人選擇蘭州、西安甚至北京、上海等條件好、水平高、名氣大、業(yè)務(wù)精的大型醫(yī)院進(jìn)行治療，使慶陽(yáng)原有病員外流較多，各級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療單位所面臨得生存壓力加大。因此，擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，加強(qiáng)軟、硬件設(shè)施建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度等措施就成為醫(yī)療單位生存與發(fā)展的重要手段。目前，慶陽(yáng)市各醫(yī)療單位通過(guò)積極改革，醫(yī)療水平明顯提高，病員數(shù)量顯著增加，醫(yī)療收入大幅上升，但這與人民群眾日益增高的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)需求還存在著很大差距，如醫(yī)院病床數(shù)量不足、門(mén)診病員數(shù)量過(guò)多（導(dǎo)致醫(yī)生難以細(xì)心診斷，增加了誤診率）、醫(yī)護(hù)人員緊缺（導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員服務(wù)時(shí)間和強(qiáng)度增加，降低了服務(wù)質(zhì)量）等，這就要求醫(yī)療單位繼續(xù)擴(kuò)大服務(wù)規(guī)模，提升服務(wù)水平。而甘肅“東翼”經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)和使用后，潛在的病員數(shù)量必然增加，以目前的服務(wù)狀態(tài)將難以為新增病員提供常規(guī)的醫(yī)療服務(wù)。

2 調(diào)整衛(wèi)生職業(yè)教育角度的具體措施

2.1 培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)化工檢測(cè)人員，加大調(diào)查、檢測(cè)能力，避免或減少化工對(duì)環(huán)境和人體的損害

醫(yī)療部門(mén)應(yīng)和環(huán)保等部門(mén)密切合作，定期對(duì)周?chē)用窦盎ぢ毠さ慕】禒顩r進(jìn)行普查和抽查。衛(wèi)生職業(yè)教育單位應(yīng)提前學(xué)習(xí)和研究化工項(xiàng)目對(duì)人體健康損害的檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施方案、組織方案等，待條件成熟后，再行培訓(xùn)臨床醫(yī)護(hù)人員或舉辦中、短期化工危害醫(yī)學(xué)檢測(cè)學(xué)習(xí)班，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)化工檢測(cè)人員，盡量減少化工對(duì)環(huán)境和人體的損害。

2.2 將煤、氣、油化工與環(huán)境及人體健康的健康教育和宣傳工作作為職業(yè)教育的一項(xiàng)計(jì)劃長(zhǎng)期做下去

為透明煤、氣、油化工對(duì)周?chē)h(huán)境和居民身體健康的影響和危害，定期公布環(huán)境監(jiān)測(cè)和人體健康調(diào)查結(jié)果，并請(qǐng)衛(wèi)生職業(yè)教育單位的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)人員以現(xiàn)場(chǎng)講座、視頻講座、現(xiàn)場(chǎng)或電話(huà)咨詢(xún)等多種形式進(jìn)行健康教育，提高群眾的認(rèn)識(shí)，使其清醒認(rèn)識(shí)什么是化工危害及化工危害產(chǎn)生的前提條件、預(yù)防方式、癥狀、治療及轉(zhuǎn)歸，消除群眾的恐慌心理，減少“東翼”經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)的阻力。

2.3 培養(yǎng)煤、氣、油化工職工認(rèn)可的心理醫(yī)師

化工職工具有特殊的人文特點(diǎn)，他們的交往圈子和交往心理與當(dāng)?shù)厝擞兴煌?，交往?huà)題和與人情感往往因所從事職業(yè)是否與自己相同而差異較大，因此他們產(chǎn)生不良心理時(shí)也難以與當(dāng)?shù)匦睦磲t(yī)師較好交流。衛(wèi)生職業(yè)教育部門(mén)應(yīng)據(jù)此培養(yǎng)一批在煤、油化工基地就業(yè)的精通化工人文特點(diǎn)、心理特點(diǎn)、情感特點(diǎn)的并被化工職工所認(rèn)可的心理醫(yī)師，這是符合衛(wèi)生職業(yè)教育的教育目的的，也是目前一項(xiàng)重要的教學(xué)計(jì)劃和辦班依據(jù)。

2.4 培養(yǎng)專(zhuān)職的以煤、氣、油化工職業(yè)病和有關(guān)疾病為診治對(duì)象的醫(yī)護(hù)人員

甘肅“東翼”經(jīng)濟(jì)區(qū)作為重污染項(xiàng)目的煤、氣、油化工基地，在建設(shè)中不但要關(guān)注它的經(jīng)濟(jì)效益，還要關(guān)注包括基地職工在內(nèi)的周邊環(huán)境和居民的健康問(wèn)題。因此，在它的建設(shè)和使用過(guò)程中必須重視煤、氣、油化工可能帶來(lái)的職業(yè)病和有關(guān)疾病，為此，應(yīng)在基地建設(shè)的初始階段就開(kāi)始配備一定數(shù)量的具有診斷和治療此類(lèi)疾病經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)護(hù)工作者。但是目前，慶陽(yáng)革命老區(qū)新型能源化工基地的建設(shè)還缺乏專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員的參與，而當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有的臨床醫(yī)護(hù)人員又缺乏對(duì)煤、氣、油化工職業(yè)病和有關(guān)疾病診斷和治療的經(jīng)驗(yàn)和設(shè)施，從而使化工職工的健康得不到保障，工作積極性也就難以發(fā)揮，嚴(yán)重影響著煤、氣、油化工基地的整體建設(shè)。衛(wèi)生職業(yè)教育部門(mén)應(yīng)根據(jù)市場(chǎng)需求（短期或較長(zhǎng)一段時(shí)期）培養(yǎng)一批專(zhuān)職的以煤、氣、油化工職業(yè)病和有關(guān)疾病為診治對(duì)象的醫(yī)護(hù)人員，使其迅速地參與到基地建設(shè)中去。

2.5 在加大醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，組織培訓(xùn)臨床初、中級(jí)醫(yī)護(hù)人員向中、高級(jí)發(fā)展

市內(nèi)各醫(yī)療單位均存在著少量的高技能醫(yī)護(hù)人員服務(wù)對(duì)象過(guò)多，而大量的初、中級(jí)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)對(duì)象過(guò)少甚至閑置的問(wèn)題，導(dǎo)致初、中級(jí)尤其是初級(jí)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平難以提高，限制了醫(yī)護(hù)人員整體水平的提高。目前，慶陽(yáng)市各醫(yī)院面臨著因慶陽(yáng)革命老區(qū)新型能源化工基地建設(shè)和使用而出現(xiàn)的醫(yī)療服務(wù)對(duì)象暴漲的局面，加劇了現(xiàn)有問(wèn)題的解決難度，面對(duì)此困難，醫(yī)療單位除擴(kuò)大規(guī)模、自身挖潛外，還應(yīng)借助衛(wèi)生職業(yè)教育單位的醫(yī)療資源提升服務(wù)水平，如大量吸納醫(yī)護(hù)服務(wù)人員，降低目前臨床醫(yī)護(hù)人員服務(wù)強(qiáng)度過(guò)大的問(wèn)題；簽單式定向培養(yǎng)臨床輔助診斷人員，縮短人才培養(yǎng)周期；組織初、中級(jí)服務(wù)對(duì)象較少或閑散的醫(yī)護(hù)人員予以短期集中繼續(xù)教育，提高其理論和實(shí)踐能力，走科研型、學(xué)術(shù)型道路，中醫(yī)可向經(jīng)典派發(fā)展，使人才多方向、多門(mén)路、多類(lèi)型發(fā)展，力爭(zhēng)為不斷增加的病員更好、更快的服務(wù)。

2.6 利用教學(xué)資源空閑階段進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)

衛(wèi)生職業(yè)教育單位可以利用教學(xué)資源空閑階段組織人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)對(duì)象主要有參與急救的醫(yī)療護(hù)理人員，參與意外事故搶救的公安、消防和武警人員，化工基地的建設(shè)和生產(chǎn)人員，通過(guò)培訓(xùn)使培訓(xùn)對(duì)象具有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療急救技能和意識(shí)，并能實(shí)施自我救助為最終救治贏得時(shí)間。

總之，甘肅“東翼”經(jīng)濟(jì)區(qū)的建設(shè)在促進(jìn)甘肅經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)也為慶陽(yáng)市的衛(wèi)生事業(yè)帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，衛(wèi)生職業(yè)教育人士應(yīng)乘時(shí)代的東風(fēng)促進(jìn)衛(wèi)生職業(yè)教育的快速發(fā)展，引領(lǐng)慶陽(yáng)市蓬勃發(fā)展的衛(wèi)生事業(yè)邁向新高。同時(shí)衛(wèi)生職業(yè)教育部門(mén)也要為甘肅“東翼”經(jīng)濟(jì)區(qū)的健康發(fā)展提供人才支持，使甘肅經(jīng)濟(jì)“東翼”盡快羽翼豐滿(mǎn)，進(jìn)而推動(dòng)甘肅經(jīng)濟(jì)的騰飛。

G40-03

A

1671-1246（2011）06-0051-03