鮮于麗 (湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校,湖北 荊州434020)

代凌云 (長江大學(xué)荊州臨床醫(yī)學(xué)院荊州市中心醫(yī)院急診科,湖北荊州434020)

精品課程建設(shè)是 “高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程”中的一項重要內(nèi)容,在課程建設(shè)中,如何對課程進(jìn)行整體設(shè)計與說課是考驗教師對課程、教材、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式、學(xué)法指導(dǎo)等方面綜合駕馭能力的重要體現(xiàn)。所謂說課是指授課教師以語言為主要工具,向同行闡述自己對某課程教材、教法、考核等方面的教學(xué)思路、教學(xué)設(shè)計以及理論依據(jù)的一項新型教研活動。作者在此淺談高職高專臨床醫(yī)療專業(yè)《病理學(xué)》課程整體設(shè)計與說課技巧,以供參考。

1 《病理學(xué)》課程定位

《病理學(xué)》課程定位依據(jù)來源于專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、醫(yī)療崗位任職要求和醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試的需要?！恫±韺W(xué)》是用自然科學(xué)方法闡明疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,揭示疾病的本質(zhì),為防病治病提供理論基礎(chǔ)的學(xué)科。它既是先修基礎(chǔ)課程的復(fù)習(xí)與運用,又是后期臨床課程的重要理論基礎(chǔ)。針對高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是培養(yǎng)面向基層農(nóng)村,在一線從事臨床醫(yī)療工作的應(yīng)用型高級衛(wèi)生技術(shù)人才,需要有扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和綜合職業(yè)能力,因此將 《病理學(xué)》課程定位為?？漆t(yī)學(xué)教育的核心基礎(chǔ)課程。

2 《病理學(xué)》課程整體設(shè)計

圍繞以學(xué)生為主體,以學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)為目標(biāo),加強(qiáng)工學(xué)結(jié)合,課程整體設(shè)計服務(wù)于專業(yè)能力培養(yǎng)的設(shè)計理念來設(shè)計 《病理學(xué)》課程,整個課程設(shè)計思路包括:確立課程目標(biāo)、完善課程開發(fā)、精選教學(xué)內(nèi)容、設(shè)計教學(xué)過程、評估教學(xué)效果五個方面。

2.1 確立課程目標(biāo)

?？?《病理學(xué)》課程目標(biāo)是參照助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試大綱標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合高職高專畢業(yè)生主要是面向社區(qū)、鄉(xiāng)村、基層的崗位特點,確定以培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)能力、方法能力和社會能力為目標(biāo),使學(xué)生能夠勝任將來的崗位工作需要。

2.2 完善課程開發(fā)

課程的開發(fā)是以學(xué)校與醫(yī)院相結(jié)合,共同設(shè)計與社區(qū)、鄉(xiāng)村基層醫(yī)療崗位相適應(yīng)的教學(xué)方案,以實用、能用、夠用為原則,以崗位能力需求為核心整合課程內(nèi)容,?？?《病理學(xué)》實際是 《病理解剖學(xué)》與 《病理生理學(xué)》整合后的課程。

2.3 精選?？?《病理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容

2.3.1 教學(xué)內(nèi)容選取依據(jù) ①臨床醫(yī)療崗位工作過程的能力要求:學(xué)生通過病理學(xué)的學(xué)習(xí)能熟練掌握疾病發(fā)生發(fā)展的基本規(guī)律,能全面認(rèn)識疾病的本質(zhì),為準(zhǔn)確診斷、治療常見病、多發(fā)病打下基礎(chǔ)。②臨床醫(yī)療崗位標(biāo)準(zhǔn):參照國家助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試大綱來選取教學(xué)內(nèi)容。③以就業(yè)為導(dǎo)向,以必需夠用為原則。④以培養(yǎng)學(xué)生綜合能力和職業(yè)素質(zhì)為目標(biāo),選取的教學(xué)內(nèi)容能為學(xué)生繼續(xù)深造、持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

2.3.2 教材及內(nèi)容選取 臨床醫(yī)療專業(yè)通常采用由人民衛(wèi)生出版社出版,衛(wèi)生部規(guī)劃全國醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校最新版教材 《病理學(xué)及病理生理學(xué)》,也可采用自編教材。在內(nèi)容上加強(qiáng)教、學(xué)、用的充分結(jié)合,以必需夠用為原則,合理精簡教學(xué)內(nèi)容,適當(dāng)拓寬學(xué)生知識面。

2.3.3 教學(xué)內(nèi)容的組織 遵循認(rèn)知規(guī)律和職業(yè)成長規(guī)律,先總論后各論,先共性后個性,先理論后實踐,先淺后深,序化教學(xué)內(nèi)容。加強(qiáng)學(xué)科之間的聯(lián)系,如病理解剖學(xué)與病理生理學(xué)聯(lián)系,病理解剖學(xué)與解剖組胚的聯(lián)系,病因?qū)W與微生物免疫學(xué)的聯(lián)系,病理生理學(xué)與生理、生化的聯(lián)系,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系。

2.3.4 教學(xué)內(nèi)容的表現(xiàn)形式多樣 ①詳實的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn):包括課程標(biāo)準(zhǔn)、授課計劃、實驗計劃、教學(xué)活動設(shè)計、考核方案,按標(biāo)準(zhǔn)實施教學(xué)內(nèi)容;②豐富的教學(xué)資源:自編教材、實驗報告、圖文并茂的多媒體課件、授課錄像、習(xí)題集;③開放的校級精品課程網(wǎng)站圍繞教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)組織了豐富的學(xué)習(xí)資源。

2.4 設(shè)計教學(xué)過程

2.4.1 設(shè)計理念 認(rèn)真貫徹執(zhí)行 “工學(xué)結(jié)合”的精神,以 “學(xué)生為主體”,從課前、課堂、課后三個環(huán)節(jié)來設(shè)計教學(xué)活動。課前有預(yù)習(xí),課堂上教師發(fā)揮主導(dǎo)作用,對課程的重點和難點進(jìn)行周密剖析和系統(tǒng)闡述,突出知識的橫向縱向聯(lián)系,課后開展網(wǎng)上作業(yè),輔導(dǎo)答疑。比如炎癥這一章節(jié):課前,給學(xué)生一張急性闌尾炎的血常規(guī)化驗單,讓學(xué)生思考 “為什么闌尾炎患者要查血?此血常規(guī)有什么變化,為什么?”;課堂,教師重點闡述炎癥病變、分類及各類的病變特點,然后讓學(xué)生用所學(xué)知識解釋炎癥的臨床表現(xiàn),解釋 “為什么闌尾炎患者到醫(yī)院要查血?其血常規(guī)有什么變化?如何分類?”,教師再進(jìn)行歸納小結(jié),答疑解惑;課后,由學(xué)生到網(wǎng)上做相關(guān)習(xí)題進(jìn)行鞏固,教師可在網(wǎng)上個別輔導(dǎo)。充分做到教、學(xué)、做一體化。

2.4.2 教學(xué)方法 ①教法:理論課以教師為主導(dǎo),采用傳統(tǒng)講授、案例分析、啟發(fā)提問、課堂討論、情境教學(xué)等方法。比如讓學(xué)生回憶手凍傷時的皮膚顏色的變化,以情境交融的方式直觀講述炎癥的血管反應(yīng)及病變過程。②學(xué)法:教師既要 “授人以魚”,更要 “授人以漁”。教師要教學(xué)生看書方法即先看標(biāo)題、看框架,先粗后細(xì),先薄再厚,先總后分,先共性后個性,學(xué)會舉一反三;教學(xué)生觀察方法即先肉眼后鏡下,先低倍后高倍,先整體后局部;教學(xué)生記憶方法即關(guān)鍵詞記憶法、同類記憶法、比較記憶法、推理記憶法;教學(xué)生分析方法即用鏡下改變分析肉眼變化、用病變分析臨床表現(xiàn)、用臨床表現(xiàn)分析疾病診斷、用疾病診斷分析病因和發(fā)病機(jī)制等。

2.5 提升教學(xué)及實驗條件

2.5.1 加強(qiáng)教學(xué)軟、硬件設(shè)施建設(shè) 通過制作多媒體課件、授課錄像、編寫教材、實習(xí)指導(dǎo)、習(xí)題庫,采用先進(jìn)的多媒體教學(xué),提高了病理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。加強(qiáng)病理學(xué)精品課程網(wǎng)站建設(shè),為學(xué)生搭建了通暢、高速、立交、開放的課程學(xué)習(xí)平臺。優(yōu)化師資隊伍,專職教師學(xué)歷結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)合理,積極開展科研和在醫(yī)院從事臨床病理診斷工作,提高專業(yè)技術(shù)和科研能力。

2.5.2 加強(qiáng)實驗室建設(shè) 運用高科技設(shè)備建設(shè)病理切片室、標(biāo)本陳列室、數(shù)碼互動顯微鏡室,自制高質(zhì)量的石蠟切片、典型的大體標(biāo)本,供學(xué)生學(xué)習(xí)和教學(xué)觀摩,采用數(shù)碼互動顯微鏡使教師與學(xué)生及時雙向交流,體現(xiàn)教與學(xué)的充分融合。

2.6 細(xì)化課程考核

課程考核主要考核學(xué)生專業(yè)知識和專業(yè)技能,包括過程評估、終結(jié)評估、能力評估。過程評估是對學(xué)生在理論及實踐課堂的表現(xiàn)和完成作業(yè)的情況給予正確評估;總結(jié)評估是根據(jù)執(zhí)業(yè)資格考試大綱,在期末以試卷筆試形式考核學(xué)生學(xué)習(xí)情況;能力評估則考核學(xué)生觀察大體及鏡下病變標(biāo)本的實踐操作情況,檢測學(xué)生的分析能力和對疾病的病理診斷能力。通過細(xì)化課程考核,確實有效地促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí),提高教學(xué)質(zhì)量。

3 課程特色

加強(qiáng)病理學(xué)教學(xué)團(tuán)隊在臨床病理診斷、醫(yī)療糾紛尸檢鑒定、疾病病因?qū)W及發(fā)病學(xué)研究等方面的學(xué)科優(yōu)勢,加強(qiáng)產(chǎn)、學(xué)、研的有效結(jié)合,充分發(fā)揮 《病理學(xué)》作為橋梁學(xué)科為社會醫(yī)療、教學(xué)及科研服務(wù)的特色。

總之,通過對 《病理學(xué)》這門課程的課程定位與目標(biāo)設(shè)置、課程開發(fā)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過程、教學(xué)效果等多方面進(jìn)行系統(tǒng)而整體的設(shè)計,并結(jié)合本課程的內(nèi)容特色、形態(tài)學(xué)特色、產(chǎn)學(xué)研特色、橋梁特色來進(jìn)行整體說課,才能更好的體現(xiàn) 《病理學(xué)》這門課程的說課技巧。