楊明新

淺談如何加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理

楊明新

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的核心，財(cái)務(wù)管理的好與壞，直接關(guān)系到醫(yī)院的興衰，為了使醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，取得最大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高管理水平。

財(cái)務(wù)管理;資金管理;物資管理

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的核心。由于種種原因，一直以來，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作未被重視，未能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。在當(dāng)前的形勢(shì)下，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)院的生存和發(fā)展面臨新的考驗(yàn)。在這種情況下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理如何加強(qiáng)和完善，使其發(fā)揮應(yīng)有的作用，是必須面對(duì)和解決的問題。

1 建立科學(xué)完善的有效的管理體系，實(shí)行精細(xì)財(cái)務(wù)管理

1.1 以前醫(yī)院實(shí)行的是指令性差額預(yù)算撥款，歸口管理。大型設(shè)備等都是財(cái)政撥款，這樣，醫(yī)院對(duì)經(jīng)濟(jì)效益如何是不管不問的。隨著衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化，差額撥款逐步轉(zhuǎn)變成自收自支，經(jīng)濟(jì)效益擺在了面前，這就要求財(cái)務(wù)人員要當(dāng)好家，管好帳，精打細(xì)算。

1.1.1 嚴(yán)格執(zhí)行《財(cái)務(wù)規(guī)章制度》的規(guī)定，主管院長(zhǎng)“一支筆”，杜絕暗箱操作。醫(yī)院的一切經(jīng)濟(jì)活動(dòng)在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。財(cái)務(wù)也是實(shí)行“一支筆”管理，對(duì)資金的使用嚴(yán)格審查。

1.1.2 加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，提高財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)[1]。定期組織財(cái)務(wù)人員進(jìn)行會(huì)計(jì)法規(guī)和財(cái)務(wù)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，不斷提高政治思想素質(zhì)、理論素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高專業(yè)水平，熟練、靈活運(yùn)用現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理方法，使財(cái)務(wù)人員在財(cái)務(wù)管理，財(cái)務(wù)決策中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

1.2 健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督

內(nèi)部控制是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系中不可缺少的一部分。當(dāng)前，醫(yī)院對(duì)內(nèi)部控制制度重視不夠已成普遍性，對(duì)防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制認(rèn)識(shí)不夠，內(nèi)部制定的政策只是流于形式，沒有起到對(duì)財(cái)務(wù)的制約和監(jiān)督作用。建立健全經(jīng)費(fèi)開支制度，加大約束力，強(qiáng)化資金的管理，分工明確，責(zé)任到位，充分發(fā)揮醫(yī)院審計(jì)作用，對(duì)各項(xiàng)支出定期審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，防患于未然[2]。

1.3 加強(qiáng)資金管理

為了醫(yī)院工作的正常運(yùn)行，必須把有限的資金進(jìn)行合理分配使用，實(shí)行“統(tǒng)一管理、統(tǒng)一安排”。做好資金的預(yù)算，按照預(yù)算情況，重點(diǎn)項(xiàng)目、緊急項(xiàng)目?jī)?yōu)先落實(shí)。各科室定期向財(cái)務(wù)上報(bào)用款計(jì)劃，院領(lǐng)導(dǎo)定期召開資金平衡調(diào)度會(huì)，把錢用在刀刃上。

2 建立財(cái)務(wù)公開制度，增強(qiáng)職工的主人翁意識(shí)

財(cái)務(wù)公開制度有利于增強(qiáng)醫(yī)院干部的廉潔自律意識(shí)，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部起到一種約束作用，能更好地促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)的發(fā)展，有利于增強(qiáng)職工的凝聚力，推動(dòng)醫(yī)院管理的民主化、規(guī)范化和科學(xué)化。有利于維護(hù)職工的合法權(quán)利，促使職工積極參與醫(yī)院的管理，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

2.1 公開的內(nèi)容

醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、長(zhǎng)期與近期的重大投資決策、設(shè)備采購、基本建設(shè)、經(jīng)濟(jì)管理方案、獎(jiǎng)金分配、福利分配情況，凡是與醫(yī)院管理、發(fā)展和職工切身利益等事項(xiàng)都要公開。

2.2 公開方式

其一，定期召開職工大會(huì)，以會(huì)議報(bào)告的形式審議通過。其二，在醫(yī)院的公開欄內(nèi)張貼，廣泛采納職工提出合理化建議。其三，實(shí)行民主測(cè)評(píng)制，每年至少一次干部述評(píng)，接受職工的評(píng)議和測(cè)定，并把測(cè)評(píng)結(jié)果與以公布。

3 加強(qiáng)物資管理，提高資金使用率

物資管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容之一，物資管理的好與壞，關(guān)系到醫(yī)院資金使用率的高低，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起到至關(guān)重要的作用。

3.1 加強(qiáng)物資采購的管理

合理采購物資，降低采購費(fèi)用是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)鍵。設(shè)立采購領(lǐng)導(dǎo)小組，藥品，低值易耗品、衛(wèi)生材料、其他材料的采購要明確采購程序，采購權(quán)限，貨比三家，對(duì)所呈報(bào)的價(jià)格進(jìn)行充分的市場(chǎng)調(diào)查，做到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉[3]。對(duì)于大型設(shè)備，醫(yī)院的基本建設(shè)，采用競(jìng)價(jià)招標(biāo)的方式，相關(guān)部門，相關(guān)人員進(jìn)行充分的論證，最大限度的降低成本，節(jié)約資金。

3.2 定期進(jìn)行庫存盤點(diǎn)

對(duì)藥品、衛(wèi)材、其他材料、固定資產(chǎn)等進(jìn)行定期盤點(diǎn)，將實(shí)物與帳表盤存結(jié)余數(shù)進(jìn)行核對(duì)，對(duì)于盤虧的部分，查找原因，查明責(zé)任，由于個(gè)人原因，應(yīng)有個(gè)人賠償。對(duì)于那些長(zhǎng)時(shí)間閑置的設(shè)備，明確處理意見和審批手續(xù)，變賣或者報(bào)廢，加速資金周轉(zhuǎn)[4]。

3.3 完善固定資產(chǎn)的管理

固定資產(chǎn)的購建首先應(yīng)考慮醫(yī)院的自身?xiàng)l件，進(jìn)行事前的預(yù)測(cè)和市場(chǎng)調(diào)查，進(jìn)行可行性論證。對(duì)于大型設(shè)備的采購，應(yīng)先做效益分析，測(cè)定此設(shè)備帶來的最大社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，避免盲目投資和重復(fù)投資。固定資產(chǎn)設(shè)立專人管理，建立卡片和臺(tái)賬，定期盤點(diǎn)，做到賬賬相符，賬實(shí)相符[5]。

4 嚴(yán)格控制各項(xiàng)支出，降低成本

實(shí)行定崗、定員，合理配備人員，盡量壓縮人員開支，控制管理費(fèi)用的支出，對(duì)差旅費(fèi)、招待費(fèi)等嚴(yán)格審批手續(xù)，做到花少錢辦大事。提高職工的主人翁意識(shí)，節(jié)約每一滴水，每一度電，以院為家，院興我興，院衰我哀。

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷變化的今天，醫(yī)療行業(yè)面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)，為了適應(yīng)這種形勢(shì)，醫(yī)院必須重視財(cái)務(wù)管理，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，在醫(yī)療市場(chǎng)中立足立穩(wěn)。

[1] 謝坤紅.加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009,15（7）：15-16.

[2] 彭程.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理 促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2010，38（5）:69-70.

[3] 王麗梅.現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題分析[J].科技資訊，2006（2）：109.

[4] 張肖峰.關(guān)于做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的思考[J].內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟(jì)，2006(5):23-24.

[5] 吳鵬程.加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理之我見[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009, 15(22):24.

10.3969/j.issn.1009-4393.2011.20.010

132011 北華大學(xué)附屬醫(yī)院（楊明新）