沈 澄

特勤療養(yǎng)員是指在療養(yǎng)院進(jìn)行定期健康療養(yǎng)的海、空勤人員，包括飛行員、潛艇艇員、潛水員等。他們是一類從事特殊職業(yè)的人群，由于他們的工作性質(zhì)，所處環(huán)境及飲食習(xí)慣等原因，高尿酸血癥發(fā)生率較高。筆者對(duì)320名來(lái)筆者所在療養(yǎng)院療養(yǎng)的特勤人員的血尿酸水平調(diào)查報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2010-02～2010-10來(lái)筆者所在療養(yǎng)院療養(yǎng)的特勤人員320人，均為男性；年齡23～56歲。飛行員180人，核潛艇艇員140人。

1.2 方法 于入院3 d內(nèi)采集空腹靜脈血4 ml，采用酶法測(cè)定血尿酸、甘油三酯、總膽固醇等，以上測(cè)定均在雅培-300型全自動(dòng)生化分析儀上進(jìn)行。

1.3 標(biāo)準(zhǔn) 高尿酸血癥血尿酸≥420 μmol/L，高脂血癥：血膽固酸≥5.7 mmol/L，血甘油三酯≥1.69 mmol/L。

2 結(jié) 果

2.1 檢出率 320名特勤人員中檢出高尿酸血癥56例，檢出率為17.5%。其中飛行員180人中檢出高尿酸血癥30例，檢出率為16.67%。核潛艇艇員140人中檢出高尿酸血癥26例，檢出率為18.58%。不同年齡組檢出高尿酸血癥分析：<30歲特勤人員檢出高尿酸血癥16例，占<30歲特勤人員總數(shù)的14.6%；30～40歲特勤人員檢出高尿酸血癥18例，占30～40歲特勤人員總數(shù)的15.7%；>40歲特勤人員檢出高尿酸血癥22例，占>40歲特勤人員總數(shù)的31.1%。各年齡組間比較，χ2=4.87，P>0.05。

2.2 高尿酸血癥發(fā)病伴隨疾病分析 56例高尿酸血癥特勤人員中，伴高血脂癥17例，占高尿酸血癥總數(shù)的30.36%；單純患高尿酸血癥12例，占21.43%；同時(shí)伴高甘油三酯血癥，脂肪肝10例，占17.86%；同時(shí)伴脂肪肝、高血壓癥者4例，伴肝血管瘤者4例，占7.15%；伴膽結(jié)石者3例，占5.36%；伴膽囊息肉者3例，占5.36%。伴肝功能異常3例，占7.15%；體重超重者21人，占高尿酸血癥總數(shù)的37.5%。

3 討 論

高尿酸血癥的患病率隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提高而增加，10年間我國(guó)高尿酸血癥患病率平均約增加了10倍。根據(jù)近年各地高尿酸血癥患病率的報(bào)道，我國(guó)高尿酸血癥患者約占總?cè)丝诘?0%，且年輕化趨勢(shì)加劇[1，2]。

尿酸是人體嘌呤代謝的產(chǎn)物，正常情況下，人體每天尿酸的產(chǎn)生和排泄基本上保持動(dòng)態(tài)平衡，凡是影響血尿酸生成和/或排泄的因素均可以導(dǎo)致血尿酸水平增加。高尿酸血癥的發(fā)生與年齡、性別、種族、遺傳和生活方式有關(guān)，進(jìn)食高嘌呤食物可使血尿酸產(chǎn)生增加[3]。

本文結(jié)果顯示，特勤人員中飛行員與核潛艇艇員，高尿酸血癥檢出率無(wú)顯著性差異，不同年齡組特勤人員無(wú)顯著差異，但與普通人群比較高尿酸血癥發(fā)生率明顯增高。特勤人員中高尿酸血癥伴發(fā)高血脂癥及脂肪肝比例較高，伴體重超重者比例較高。研究顯示血尿酸與血脂代謝紊亂有關(guān)，兩者具有一定的相關(guān)性。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，體重與尿酸有關(guān)，肥胖者會(huì)降低體內(nèi)尿酸的清除率并增加其產(chǎn)生。

特勤人員作為特殊職業(yè)人群，高尿酸血癥發(fā)生與其職業(yè)特點(diǎn)及生活習(xí)慣有一定關(guān)系，包括飲食因素及工作生活環(huán)境因素。由于特勤部隊(duì)所在地大多在沿海地區(qū)，特別是特勤人員飲啤酒吃海鮮情況近年明顯增加，更增加了其發(fā)病率。要指導(dǎo)特勤療養(yǎng)員改變不良的生活習(xí)慣，合理飲食，多飲水，多鍛煉，特別是減少高嘌呤食物的攝入，控制飲酒，盡量避免飲啤酒食海鮮，低鹽飲食，努力提高特勤人員預(yù)防高尿酸血癥的意識(shí)，以達(dá)到控制高危因素，減少高尿酸血癥的發(fā)生率。

[1]方衛(wèi)綱，黃曉明，王 玉，等.高尿酸血癥在北京地區(qū)1997人中的患病情況及相關(guān)因素分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2006，26（25）：1764.

[2]余俊文，陸錦波，張小娟，等.佛山地區(qū)13324名居民血尿酸水平及相關(guān)指標(biāo)分析[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2005，7（7）：401-403.

[3]鐘海花，明 楊，萬(wàn) 沁，等.高尿酸血癥對(duì)心臟自主神經(jīng)功能的影響.臨床薈萃，2010，25（18）：1603.