王 勤

隨著部隊體制編制的調(diào)整，非現(xiàn)役文職護士已是護理隊伍的重要組成部分。加強軍隊療養(yǎng)院文職護士的管理，消除文職護士隊伍的不穩(wěn)定性、臨時性，留住技術(shù)骨干，培養(yǎng)技術(shù)梯次，人才梯次合理，高素質(zhì)、高品質(zhì)的復(fù)合型人才隊伍，增強療養(yǎng)護理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展需要的源動力，是每個療養(yǎng)護理管理者必須思考、實踐與努力的方向[1]。筆者所在療養(yǎng)院自2006年以來面向社會共招聘了3批93名文職護士，占全院護理人員的82%，文職護士成為療養(yǎng)院護理隊伍的重要組成力量。本文結(jié)合實際，介紹文職護士管理的具體做法。

1 文職護士的特點

文職護士是指按照規(guī)定的編制聘用到軍隊工作，履行現(xiàn)役軍人文職干部同類崗位相應(yīng)職責的非現(xiàn)役人員。療養(yǎng)院招聘的文職護士，都是普通醫(yī)學高校的畢業(yè)生，他們沒有經(jīng)過嚴格的軍事訓(xùn)練和部隊生活的鍛煉，直接進入部隊療養(yǎng)院工作后，大多數(shù)文職護士表現(xiàn)比較好，有上進心，但也有部分文職護士不太適應(yīng)，有以下幾個特點：

1.1 對工作環(huán)境不適應(yīng)，有自卑心理 文職護士報到后，護理部通過調(diào)查問卷、單獨談話了解到，部分文職護士認為自己不是真正意義上的軍人，療養(yǎng)員和就診者也不了解她們的身份性質(zhì)，對她們?nèi)狈π湃胃?，由此?dǎo)致他們產(chǎn)生自卑心理；文職護士和軍人護士承擔相同的工作任務(wù)，但在工資待遇等方面卻與軍人存在一定差距，心理不夠平衡。

1.2 對工作性質(zhì)不理解，責任心不強 軍隊療養(yǎng)院面向部隊離職和在職的高、中級干部，海、空勤等特勤人員，在艱苦邊遠地區(qū)工作的優(yōu)秀基層干部[2]，他們是國家的有功之臣，而且相對素質(zhì)較高，這就要求護士也要有較高的綜合素質(zhì)，才能更好的為他們服務(wù)。部分文職護士抱著找一份穩(wěn)定工作的單純想法踏入軍營，對軍隊療養(yǎng)院的工作性質(zhì)不理解，對療養(yǎng)服務(wù)的重要性認識不足，對部隊特有的嚴明紀律不適應(yīng)，缺乏以事業(yè)為重、以工作為重的事業(yè)心和責任感，熱情服務(wù)的奉獻精神不強。

1.3 對工作方式不熟悉，缺乏綜合素質(zhì) 療養(yǎng)院的主要工作方式是為療養(yǎng)員提供良好的療養(yǎng)環(huán)境和人文環(huán)境，通過健康教育來改掉一些療養(yǎng)員的不良生活習慣，提高療養(yǎng)員的生活質(zhì)量。療養(yǎng)員的療養(yǎng)康復(fù)活動有風景名勝古跡的游覽、企業(yè)的參觀、院內(nèi)外的文體聯(lián)歡活動等，具有豐富的社會性，這就要求護士既要有全面的理論知識、熟練的專業(yè)技術(shù)能力，又在有豐富的人文環(huán)境知識。文職護士入院后，護理部通過開展教學查房、崗位練兵、理論考核等多種形式，對文職護士的專業(yè)能力素質(zhì)進行摸底和全面客觀評價。從總體上看，招聘的文職護士專業(yè)理論知識和基本技能比較扎實，但社會知識、人文知識等綜合素質(zhì)較差。

2 加強文職護士管理的做法

現(xiàn)階段軍隊對文職護士隊伍建設(shè)面臨很多問題，對療養(yǎng)院文職護士的管理，要堅持以人為本的理念，既要嚴格管理，又要注重教育培養(yǎng)，使他們盡快適應(yīng)部隊工作環(huán)境，穩(wěn)定思想，提高素質(zhì)能力，更好地承擔起療養(yǎng)服務(wù)和軍事斗爭衛(wèi)勤保障任務(wù)。

2.1 嚴格聘用程序和標準，堅持擇優(yōu)錄用 要切實把好“入口關(guān)”。要根據(jù)文職護士的選拔標準和程序，嚴把招聘關(guān)。一般由政治處、護理部共同組成招聘小組，對應(yīng)聘人員進行體格檢查、考核及面試，考核內(nèi)容包括理論考試和操作技能，綜合成績優(yōu)良方可錄取試用。要強化崗前培訓(xùn)。對錄取試用的文職護士，要加強崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括軍事訓(xùn)練、院內(nèi)各項規(guī)章制度、護理基礎(chǔ)操作技能、各護理崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風教育、護理文書書寫、護理人員禮節(jié)禮儀。培訓(xùn)時間1個月，對崗前培訓(xùn)所有內(nèi)容均進行考核，考核合格后才能進入臨床工作。要落實帶教責任制。文職護士進入科室試用后，科室必須通過考試從護理骨干中確定帶教老師，實行帶教責任制，出科考核合格率。帶教老師必須制定帶教計劃，護理部及護士長要定期抽查。出科時通過理論、操作技能及科室意見征求表等形式進行綜合考核，考核合格者方能正式錄用，并簽訂聘用合同協(xié)議書。

2.2 加強任職能力培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì) 為了使文職護士盡快適應(yīng)工作崗位，具備合格的服務(wù)保障能力和，療養(yǎng)院通過開展“三帶三學”等活動，全面培養(yǎng)文職護士的綜合素質(zhì)。一是重視思想政治教育，始終把“政治合格”放在首位。通過開展軍人革命價值觀教育、軍隊歷史使命教育、條令條例教育和醫(yī)德醫(yī)風教育等，使文職護士牢固樹立講政治、顧大局、守紀律的觀念，真正增強她們現(xiàn)身國防、服務(wù)部隊的思想覺悟。二是狠抓軍事素質(zhì)教育，不斷提高平戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障能力。要按照《陸軍軍事訓(xùn)練與考核大綱》標準，重點加強基本軍事理論、衛(wèi)生勤務(wù)知識和野戰(zhàn)救護技術(shù)的學習和訓(xùn)練。在組織專題講座和理論考核時，加大衛(wèi)生勤務(wù)知識的比重；在組織體能訓(xùn)練、衛(wèi)勤演練、野營拉練和射擊軍事訓(xùn)練時抽調(diào)一定比例的文職護士參加。三是規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學教育，提高療養(yǎng)專業(yè)技術(shù)能力。在學習筆記、發(fā)表論文、參加學術(shù)活動等方面制定具體規(guī)定和獎懲措施。通過開展專題講座、教學查房、病例討論、知識競賽、崗位練兵比武等多種方式提高文職護士的專業(yè)技術(shù)水平。

2.3 實行工作績效考評，健立競爭機制 要按照衛(wèi)生部在《醫(yī)院評審標準》中規(guī)定的等級醫(yī)院醫(yī)療、護理質(zhì)量指標和《文職人員條例》考核標準，制訂了 《文職人員績效考評細則》，采取院級專家組考評、科級評價及自評相結(jié)合的方法，定期進行綜合績效考核。通過績效考評，建立和完善激勵機制、競爭機制和監(jiān)督機制，并將考核結(jié)果作為人才的選拔、重點培養(yǎng)、實施獎懲的主要依據(jù)，使文職護士們迅速適應(yīng)了軍隊的環(huán)境，確立了自己的工作目標和發(fā)展方向，不斷完善自我、提高自我，激發(fā)工作的積極性和主動性，形成了人人有目標、有動力的局面。

2.4 堅持人性化管理，營造和諧環(huán)境 在文職護士和軍人護士的管理上，堅持“四個同樣”，使她們打牢愛崗敬業(yè)的主人翁意識和姓軍為兵的服務(wù)意識。一是在政治上同樣信任。療養(yǎng)院在擔負“航天員療養(yǎng)團”、“總政高級軍官療養(yǎng)團”、“抗震救災(zāi)部隊療養(yǎng)團”和“赴索馬里海域護航編隊療養(yǎng)團”等重大療養(yǎng)保障任務(wù)，讓文職護士與軍人護士共同參加，增強了她們的主人翁意識。二是在工作中同樣使用。在護士長競爭上崗、外出參加學術(shù)會議、參與科研課題和送學進修等方面，做到對文職護士與軍人護士同樣對待，一視同仁。三是在生活上同樣關(guān)心。積極與地方勞動部門聯(lián)系為文職護士交納“三險”；通過清理不合理住房改造閑置辦公用房等方式建成文職護士宿舍，解決她們的住宿問題；每逢節(jié)日，組織她們與軍人一同會餐聯(lián)歡。四是在待遇上同樣對待。在立功受獎、晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)、超勞補貼發(fā)放等方面同現(xiàn)役軍人一樣對待。文職護士只要認真工作、踏實肯干、無私奉獻同樣可以立功受獎；只要學術(shù)水平和技術(shù)能力達到晉升標準，同現(xiàn)役軍人一樣參加考評，晉升技術(shù)職務(wù)；通過制定補貼發(fā)放規(guī)定，縮小同軍人的工資待遇。

[1]潘 霞.堅持以人為本，更新療養(yǎng)護理理念.中國療養(yǎng)醫(yī)學，2007，16(1):50-52.

[2]趙曦光，杜玉奎.療養(yǎng)康復(fù)護理學.北京:人民軍醫(yī)出版社，1999.