馬 衛(wèi)，張金琦

(濟(jì)南天橋人民醫(yī)院，濟(jì)南250031)

2006～2010年，我們采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療糖尿病患者72例，取得不錯療效?，F(xiàn)報告如下。

臨床資料:本文2型糖尿病患者72例，均符合1999年WHO制定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為中西醫(yī)結(jié)合治療組及對照組各36例。兩組年齡、性別、病程有可比性。

方法:兩組均給予生活方式干預(yù)，阿卡波糖、胰島素治療及并發(fā)癥的處理。治療組在此基礎(chǔ)上給予自制中藥湯劑口服，每日1次。中藥湯劑基本方為:炙黃芪40～70 g、黨參10～25 g(或紅參3～5 g，洋參3～5 g，依據(jù)年齡、陰虛或陽虛及費用而異)、茯苓12～15 g、制萸肉12～20 g、制黃精15～20 g、炒白術(shù)及炒山藥60～200 g、制大云10～20 g、熟地10～30 g、枸杞子5 ～15 g、五味子2 ～6 g、當(dāng)歸5 ～25 g、炒白芍12～15 g、川芎3～10 g;伴口渴咽干加麥冬、沙參;水腫甚加大茯苓、黃芪的用量并加車前子、懷牛膝;四肢冷小便清長參用紅參并加肉桂;大便干結(jié)加大制大云、當(dāng)歸的用量，必要時加大生首烏及大劑量的白芍，下肢無力或肢體麻木加木瓜、牛膝，夜尿多加用覆盆子、金櫻子并加大制萸肉的用量。數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗，P≤0．05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

療效判定:顯效:空腹血糖降至7．2 mmol/L或下降30%，餐后2 h血糖降至8．25 mmol/L或降低30%，臨床癥狀消失或明顯減輕。有效:空腹血糖降至8．25 mmol/L或降低10% ～29%，餐后血糖降至9．9 mmol/L或降低10% ～29%，臨床癥狀明顯改善。無效:空腹血糖和餐后血糖無變化或降低10%以下，臨床癥狀改善不明顯或無改善。有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)。

結(jié)果:治療組:顯效34例，有效2例，有效率100%;對照組:顯效32例，有效4例，有效率100%。兩組有效率比較，P＞0．05;治療組顯效率高于對照組，癥狀的改善優(yōu)于對照組。

討論:糖尿病造成的心、腦、腎、肢端疾病等越來越威脅著人們的健康甚至生命。怎樣避免其發(fā)病，減少糖尿病的高危人群，控制糖尿病患者的血糖甚至治愈糖尿病及并發(fā)癥的處理等一系列問題是我國醫(yī)務(wù)工作者甚至全世界醫(yī)學(xué)界都在研究的重要課題。

中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病及其并發(fā)癥對上述問題的解決無疑又增加了一條途徑。中醫(yī)治療糖尿病講究因人制宜，根據(jù)其各種體質(zhì)、病癥等不同給予相應(yīng)的個體化治療，常以養(yǎng)陰生津、補(bǔ)肺健脾、益氣養(yǎng)血、滋養(yǎng)肝腎、滋陰益陽等方法調(diào)和臟腑功能及氣血陰陽等。本研究中的各種中藥物的合用再配合西藥的胰島素、胰島素促分泌劑、α-糖苷酶抑制劑等可控制糖尿病患者的血糖指標(biāo)并改善其臨床癥狀，明顯優(yōu)于對照組。提示中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病值得臨床推廣。