關(guān) 茵 郭美英 何秋榮

（1 河南省焦作市中心血站，河南 焦作 454000；2 河南焦作市第六人民醫(yī)院，河南 焦作 454000）

ABO血型系統(tǒng)是在臨床上最重要的血型系統(tǒng)，正確鑒定是保證輸血安全的基本前提。隨著采供血系統(tǒng)的全面自動(dòng)化，利用全自動(dòng)樣本處理系統(tǒng)對獻(xiàn)血者進(jìn)行ABO血型進(jìn)行定型在各級采供血機(jī)構(gòu)得到廣泛應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了ABO血型檢測的自動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化，保證了檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，降低了工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。但全自動(dòng)梯形微板法血型檢測需將抗A、抗B標(biāo)準(zhǔn)血清用生理鹽水進(jìn)行稀釋。如何能以最適當(dāng)比例配制血型試劑，提高全自動(dòng)血型檢測設(shè)備檢測ABO血型一次判讀的準(zhǔn)確性，我們對此進(jìn)行了總結(jié)分析與探討。

1 材料與方法

1.1 資料來源

無償獻(xiàn)血者350人次，每人次留取試管枸櫞酸鈉抗凝樣本5mL。

1.2 試劑

單克隆抗A、抗B標(biāo)準(zhǔn)血清（長春博德生物技術(shù)公司）；0.9%氯化鈉注射液（河南太龍藥業(yè)股份有限公司）；以上試劑均經(jīng)中國藥品生物制品檢定所批檢合格并在有效期內(nèi)使用。

1.3 主要儀器：Xantus 全自動(dòng)血型儀（深圳愛康電子有限公司）；

KA-2200離心機(jī)（日本久保田公司）；120孔梯形微板（日本奧林巴斯公司）。

1.4 方法

1.4.1 梯形微板法進(jìn)行ABO正定型

用全自動(dòng)血型儀將生理鹽水200μL加到預(yù)稀釋板中，在將試管樣本濃縮紅細(xì)胞10μL加到預(yù)稀釋板中并充分混合后，每份樣本吸取50μL加注到梯形微板對應(yīng)的雙板孔中，分別加入抗A、抗B標(biāo)準(zhǔn)血清和生理鹽水以1∶7、1∶10、1∶12配制比例的血型定型試劑25μL，振蕩混勻，靜置反應(yīng)后，數(shù)字血型儀分析反應(yīng)圖像，根據(jù)ABO血型定型原則判定結(jié)果。

1.4.2 結(jié)果判定

判定結(jié)果時(shí)，工作人員需目測微板上結(jié)果，與電腦中判讀的結(jié)果相對照，即電腦結(jié)果—目測結(jié)果兩對照，均符合者，按此結(jié)果發(fā)送報(bào)告，如兩者不符或與反定型和檔案信息不符要用試管法進(jìn)行進(jìn)一步ABO血型鑒定。

1.4.3 質(zhì)量控制

每批試驗(yàn)均做試劑陰性、陽性對照，定期參加衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心的室間質(zhì)量評價(jià)活動(dòng)。

2 結(jié) 果

見表1。

表1 不同配制比例的血型試劑判讀結(jié)果

3 討 論

雖然目前認(rèn)為ABO定型方法最可信賴的仍是經(jīng)典的試管離心法，但是它出現(xiàn)人為差錯(cuò)的概率較大，而且操作費(fèi)時(shí)，故不適合采供血系統(tǒng)大批量樣本的檢測。微板法是對大批量樣本進(jìn)行血型鑒定，適合于血站的工作特點(diǎn)，只是對正反定型結(jié)果不符或可疑的樣本才用試管法進(jìn)行進(jìn)一步鑒定。但根據(jù)我們的試驗(yàn)結(jié)果，梯形微板法全自動(dòng)血型檢測的試劑配制以抗A抗B標(biāo)準(zhǔn)血清和生理鹽水1∶10為宜，過濃或過淡均影響檢測結(jié)果，尤其對A型血影響最大，所以選擇恰當(dāng)比例配制血型試劑可大大提高全自動(dòng)梯形微板法檢測ABO型的準(zhǔn)確性和符合性。