藍(lán) 宇

（中山市小欖人民醫(yī)院，廣東 中山528415）

功能性消化不良是指具有由胃和十二指腸功能紊亂引起的癥狀，經(jīng)檢查排除引起這些癥狀有器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征，主要癥狀包括上腹痛、上腹灼熱感、餐后飽脹和早飽之一種或多種，可同時(shí)存在上腹脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等[1]。功能性消化不良患者無(wú)特異性癥狀和治療方法，治療方法的個(gè)體差異大，臨床癥狀常反復(fù)發(fā)作，治療效果往往難以令人滿意。本研究嘗試使用中西醫(yī)結(jié)合方法，采用康復(fù)新液聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良，取得良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選患者共120例，來(lái)自2008年至2010年中山市小欖人民醫(yī)院內(nèi)科門診和住院確診的患者，入選標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)中華醫(yī)學(xué)消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)制訂的全國(guó)功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果共120例患者入選，入選和排除標(biāo)準(zhǔn)：①有上腹痛、上腹灼熱感、餐后飽脹和早飽之一種或多種呈持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的慢性過(guò)程。②上述癥狀排便后不能緩解。③排除可解釋癥狀的器質(zhì)性疾病。將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組60例，其中男26例，女34例，平均年齡為45；對(duì)照組60例，其中男28例，女32例，平均年齡為46。兩組患者平均年齡、性別、病程、癥狀等具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

治療組服用康復(fù)新液，每次10mL，每天3次，莫沙必利，1次5mg，1日3次，于餐前小時(shí)口服；對(duì)照組服用，莫沙必利，1次5mg，1日3次，于餐前半小時(shí)口服。療程均為4周。治療中每周復(fù)診1次，詢問(wèn)癥狀及藥物不良反應(yīng)，每2周檢查血常規(guī)、肝功能1次，分別于治療前、治療4周后（立即）觀察臨床癥狀。

1.3 療效評(píng)價(jià)

臨床療效判斷：顯效，原有的癥狀全部消滅；有效：原有的腹痛、灼熱感、餐后飽脹和早飽等癥狀明顯改善；無(wú)效，原有癥狀改善不明顯或無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)數(shù)資料差異性率的比較采用χ2檢查P＜0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

臨床療效，治療4周后，治療組患者的臨床癥狀有效率為100%；對(duì)照組為81.7%；兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P＜0.01）見(jiàn)表1。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

表1 兩組臨床療效比較[例（%）]

不良反應(yīng)觀察：治療組除3例出現(xiàn)惡心、上腹部不適癥狀外，未發(fā)現(xiàn)其他不良反應(yīng)。對(duì)照組有2例患者出現(xiàn)惡心，1例出現(xiàn)藥物性皮炎。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)顯著差異性（P＞0.01）。

3 討 論

功能性消化不良病因和發(fā)病機(jī)制至今尚未清楚，可能與多種因素有關(guān)，臨床上常出現(xiàn)腹痛、灼熱感、餐后飽脹和早飽等癥狀，在治療上無(wú)特異性治療手段，治療措施個(gè)體差異大，主要是采用抑酸、促進(jìn)胃動(dòng)力藥等治療，效果往往難以令人滿意，中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良是近年來(lái)較為推崇的方法，治療方法繁多，目前仍無(wú)效果確切的組合治療方案。

康復(fù)新液是美洲大蠊干燥蟲體取物，其主要成分為多元醇類、多肽及黏糖氨酸等，具有通利血脈、養(yǎng)陰生肌之功效，且具有改善微循環(huán)、促進(jìn)血管新生、加快肉芽組織生長(zhǎng)、迅速修復(fù)創(chuàng)面功能，并能抑制胃液分泌，降低胃液酸度、減少胃蛋白酶排出量，形成攻擊因子，增強(qiáng)防御作用，具有抑酸、抗炎作用，且具有毒性低、不良反應(yīng)少的特點(diǎn)[2]。

近年來(lái)有報(bào)道提示康復(fù)新液在防治消化系統(tǒng)疾病方面效果顯著[3]，本研究嘗試聯(lián)合康復(fù)新液聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良，結(jié)果提示臨床有效率為100%，顯著高于對(duì)照組（P＜0.01）。治療期間未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。故康復(fù)新液聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良比較理想的治療功能性消化不良方法，臨床值得應(yīng)用推廣。

[1]陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:439.

[2]徐靜.康復(fù)新液聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2010,5(10):2919.

[3]高黎黎,魏賀敏,孫雅清.康復(fù)新在消化系統(tǒng)疾病治療中的應(yīng)用.中國(guó)藥業(yè),2006,15(20):60-61.