胡光輝，陳桂梅，楊 冉，崔陳敏，李茜茜，孫 莉，朱繼民

(安徽中醫(yī)學(xué)院 公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學(xué)教研室，安徽 合肥 230038)

安徽地處長(zhǎng)三角洲腹地，長(zhǎng)三角外擴(kuò)、中部突圍、工業(yè)強(qiáng)化、交通改善，帶動(dòng)了安徽的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。如今安徽正處在一個(gè)高速發(fā)展的新時(shí)期，受此影響，安徽人民的生活水平也有較大幅度的提高，農(nóng)村居民早已由“吃得飽”向“吃得好”轉(zhuǎn)變。飲食習(xí)慣與健康息息相關(guān)，合理的飲食習(xí)慣可以預(yù)防多種疾病的發(fā)生。本次調(diào)查旨在了解現(xiàn)今安徽農(nóng)村居民的飲食習(xí)慣，以及不同地區(qū)居民飲食習(xí)慣上的差異，以便有針對(duì)性地對(duì)農(nóng)村居民進(jìn)行健康教育，提高生活質(zhì)量。

1 對(duì)象與方法

1.1 采用多階段隨機(jī)整群抽樣方法，抽取調(diào)查對(duì)象來自淮河以北(淮北市，阜陽(yáng)市、宿州市、亳州市)和淮河以南(安慶市、蕪湖市、六安市、寧國(guó)市、巢湖市)等25個(gè)市，并在抽取到的每個(gè)市隨機(jī)抽取若干鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組作為調(diào)查對(duì)象的來源，共獲得3 014名居民作為調(diào)查對(duì)象。主要是農(nóng)民，也包括居住在農(nóng)村而從事衛(wèi)生、教育及商業(yè)服務(wù)人員等。

1.2 調(diào)查方法 采用自行編制的問卷(在文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上，經(jīng)小組討論和專家論證后完成)，于2010年7月，由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員(本校中西醫(yī)結(jié)合臨床學(xué)院在讀本科生)采取集中調(diào)查和(或)入戶調(diào)查的方式，與調(diào)查對(duì)象進(jìn)行一對(duì)一的訪談;進(jìn)行匿名調(diào)查，以避免信息偏倚。

1.3 調(diào)查內(nèi)容 包括:被調(diào)查對(duì)象個(gè)人及其家庭的一般情況(性別、年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、身高、體重等)，飲食情況(飲食規(guī)律性、早餐習(xí)慣、飲食偏好、食肉情況、蔬菜和水果食用、食用油等)。

1.4 資料處理 采用EpiData軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并行雙重錄入，轉(zhuǎn)換格式后采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，顯著性水準(zhǔn)設(shè)為0.05(雙側(cè))。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 共3 014人接受調(diào)查，其中男性1 528人(50.7%)，女性 1 486 人(49.3%);年齡 16～94歲，平均(40.2 ±17.0)歲;初中以上者 1 517人(58.8%);未婚者 743 人(27.6%)，已婚者 1 748人(66.2%);人均住房面積34.4 m2;住房為樓房者1 023人，占39.8%，磚瓦房者(含平房)1 500人，占58.3%;淮河以北1 926人，淮河以南1 088人。

2.2 飲食習(xí)慣

2.2.1 規(guī)律飲食 本調(diào)查將對(duì)“您吃飯有規(guī)律嗎?”的回答為“幾乎總是”以及“多數(shù)是”者規(guī)定為飲食有規(guī)律，共有2 978人作答，應(yīng)答率為98.8%。有規(guī)律飲食習(xí)慣者2 235人，占75.0%。由表1可見，不同年齡間、不同文化程度人群間的飲食規(guī)律性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001);而不同性別(男vs女，74.2%vs75.8%)、不同地區(qū)(淮河以北 vs淮河以南，75.3%vs74.5%)

表1 不同人群規(guī)律飲食、早餐習(xí)慣的情況

2.2.2 早餐習(xí)慣 本研究將對(duì)“您有吃早餐的習(xí)慣嗎?”的回答為“幾乎總是”以及“多數(shù)是”者規(guī)定為有早餐習(xí)慣。共有2 980名調(diào)查者作答，應(yīng)答率為98.9%。2 401人有早餐習(xí)慣，占80.1%。年齡和文化程度組別的早餐習(xí)慣差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表1)。而不同性別(男 vs女，79.5%vs 81.2%)、不同地區(qū)(淮河以北 vs淮河以南，81.2% vs 79.4%)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2.3 飲食偏好 共有2 957名居民作答，應(yīng)答率98.1%。1 325人有飲食偏好(選項(xiàng)可多選，統(tǒng)計(jì)各選型被選的人次數(shù))，占44.8%。農(nóng)村居民中以喜甜食、辛辣和咸味較多見;相對(duì)而言，女性更喜甜食，男性更喜辛辣飲食。年齡、性別間居民飲食偏好數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)，不同文化程度(P=0.408)、地區(qū)(P=0.130)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見表2。調(diào)查結(jié)果明確了不同人群的飲食偏好，為健康教育指明了重點(diǎn)人群。

表2 不同人群的飲食偏好情況

2.2.4 肉食搭配 在調(diào)查中，2 983人作答，應(yīng)答率為99.0%。選擇“肥瘦各半”和“瘦肉為主”者2 564人，占86%。由表3可見，不同性別、年齡、文化程度和地理位置間食肉情況不盡相同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.001)。

2.2.5 蔬菜食用 共有2 945人作答，應(yīng)答率為97.7%。每周攝入蔬菜4次以上的居民2 438人，占82.8%，每天攝入蔬菜一次以上1 857人，占63.1%。在表3中可見，性別、年齡和文化程度之間的蔬菜攝入頻率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2.6 水果攝入頻次 作答的2 939位居民中，應(yīng)答率為97.5%。只有785人每周食用水果3次以上，占28.7%。性別、年齡和文化程度之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表3)。調(diào)查也了解到農(nóng)村居民的水果攝入與時(shí)令有關(guān)，主要集中在夏秋季節(jié)。

2.2.7 食用油 作答的2 977名居民中，應(yīng)答率為98.8%。2 351人選擇“完全植物油”和“主要植物油”，占79%;455人回答“兩油各半”，占15.3%。由表3可見，不同年齡、文化程度、地理位置間的食用油攝入情況不同(P＜0.05)。

3 討論

3.1.1 多數(shù)居民飲食規(guī)律，有良好的早餐習(xí)慣，但仍有提升空間 長(zhǎng)期無規(guī)律飲食是胃炎、胃潰瘍等疾病的導(dǎo)火索。農(nóng)村居民主要參與體力勞動(dòng)，身體需要更多的能量來滿足需求。長(zhǎng)期不吃早餐，飲食無規(guī)律，易導(dǎo)致免疫能力下降，腸胃功能失調(diào)，內(nèi)分泌紊亂等癥狀，誘發(fā)各種疾?。?］。

表3 不同人群肉食攝入、蔬菜食用和進(jìn)食水果頻率、食用油的選擇情況

3.1.2 飲食偏好問題嚴(yán)重，飲食結(jié)構(gòu)欠合理 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近半數(shù)居民存在飲食偏好，以偏食咸、辛辣和甜食居多;14%的居民肉食搭配不合理。食鹽過多，影響鈣的吸收，造成骨質(zhì)疏松，也是高血壓等心血管疾病的誘因［2］，與消化系統(tǒng)腫瘤也有較大關(guān)系［3］。研究表明高糖高脂飲食者長(zhǎng)期大量食用甜食會(huì)使胰島素分泌過多，產(chǎn)生胰島素抵抗［4］以及引起碳水化合物和脂肪代謝紊亂［5］，人體內(nèi)環(huán)境失調(diào)，進(jìn)而引發(fā)多種慢性疾病。長(zhǎng)期辛辣飲食對(duì)胃腸道黏膜刺激性很大，慢性胃腸道疾病的患者更應(yīng)該忌食。

調(diào)查顯示每周食用水果3次以上者僅占28.8%，只有63.1%的居民幾乎每天都有攝入蔬菜，農(nóng)村居民的水果和蔬菜攝入與時(shí)令有關(guān)。蔬菜水果中含有豐富的維生素和膳食纖維，經(jīng)常吃蔬菜水果可明顯降低患腫瘤等慢性疾病的危險(xiǎn)度［6］;水果中含有許多抗氧化成分，可延緩細(xì)胞的衰老過程。蔬菜中的膳食纖維有助于調(diào)節(jié)血脂，改善便秘，有益于腸道健康。

3.1.3 性別、年齡和文化程度是影響飲食習(xí)慣的主要因素調(diào)查顯示，女性、老年人以及文化程度相對(duì)較高的人群，在飲食結(jié)構(gòu)上要相對(duì)更為合理。這與國(guó)內(nèi)的一些相關(guān)調(diào)研都是符合的［7，8］。而淮河南北間的飲食習(xí)慣差距不明顯，僅食用油和肉食搭配上存在差異。

不良的飲食習(xí)慣和膳食結(jié)構(gòu)是多種慢性病的“導(dǎo)火索”，相關(guān)部門應(yīng)對(duì)農(nóng)村居民的飲食習(xí)慣進(jìn)行健康干預(yù)和引導(dǎo)，改善農(nóng)村居民健康狀態(tài)，提高農(nóng)村居民體質(zhì)。

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