徐 娟

(南京醫(yī)科大學(xué)微生物與免疫學(xué)系，江蘇南京 210029)

興趣教學(xué)法在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中的實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

徐 娟

(南京醫(yī)科大學(xué)微生物與免疫學(xué)系，江蘇南京 210029)

興趣是學(xué)習(xí)的重要內(nèi)在動因之一，在教學(xué)實(shí)踐中必須重視興趣性原則。在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法，以提高學(xué)生對微生物的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲。

興趣性原則;醫(yī)學(xué)微生物學(xué);教學(xué)方法

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是醫(yī)學(xué)院校的一門主干課程，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床實(shí)踐的橋梁。掌握微生物的生物學(xué)性狀及其致病特點(diǎn)，建立嚴(yán)格的“無菌操作”觀念，是進(jìn)入臨床工作、成為合格醫(yī)生的必要前提，是減少和杜絕醫(yī)院內(nèi)感染(Hospital Acquired Infection)的重要保障。而且，在全球生態(tài)環(huán)境不斷惡化的情況下，越來越多的耐藥菌和新現(xiàn)感染病(Emerging Infection Disease，EID)的出現(xiàn)，不斷威脅著人類的生命安全，更加需要人們掌握微生物知識，靈活應(yīng)對，做好早期預(yù)防和控制感染。

但是，微生物學(xué)內(nèi)容繁多，缺乏系統(tǒng)性和邏輯性，給人抽象、零散、枯燥的感覺，很容易使學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣。興趣是學(xué)習(xí)的重要內(nèi)在動因之一，對所學(xué)知識具有濃厚興趣的學(xué)生，其聽課注意力，圍繞教學(xué)內(nèi)容的積極思考、對知識的理解掌握、考試目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，以及在今后工作中對知識的自覺、正確應(yīng)用，均明顯優(yōu)于沒有興趣的學(xué)生［1］。如何有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)微生物的興趣?本文就工作中的嘗試和體會做一介紹。

1 圖文并茂的多媒體課件

微生物種類繁多，個體微小，看不見，摸不著，單純講解非常抽象。網(wǎng)絡(luò)及多媒體技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，使教學(xué)環(huán)境大大改善［2］。網(wǎng)絡(luò)資源非常豐富，只要在搜索網(wǎng)站輸入微生物名稱，就可以獲得大量精美的圖片，生動形象的呈現(xiàn)微生物形態(tài)、生理代謝等。而很多典型臨床癥狀的圖片，更是能夠把抽象的基礎(chǔ)理論，直觀的轉(zhuǎn)化為學(xué)生尚未接觸的臨床實(shí)踐，輕松實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床的對接。有些漫畫形式的圖片，更是可以使學(xué)生在輕松幽默的笑聲中掌握知識要點(diǎn)。圖片不僅使多媒體課件更美觀、生動，還可以減少大量“豆腐塊”文字，教師易講，學(xué)生易記，課堂講授可以節(jié)省大量時間，這對于課時少、內(nèi)容多的微生物學(xué)尤其重要，節(jié)省的時間則可以插入更多EID、醫(yī)學(xué)前沿以及與學(xué)生充分互動，以拓寬學(xué)生的知識面，加深學(xué)習(xí)的印象。

2 形象的肢體語言，生動有趣的比喻

有了精心制作的多媒體課件，如何有效的呈現(xiàn)給學(xué)生，則是一門藝術(shù)。興趣教學(xué)法講求教學(xué)過程的趣味性，寓教于樂。如果僅僅跟隨電腦圖片，則不僅會失去多媒體的優(yōu)勢，還會減少師生之間的交流，教學(xué)效果適得其反。適時利用形象的手勢、生動的表情、抑揚(yáng)頓挫的語調(diào)，往往能達(dá)到情景交融的效果。同時，多用比喻、類比等方法，有助于學(xué)生理解和掌握深奧、復(fù)雜的知識內(nèi)容。如講到細(xì)菌的毒力四要素，筆者比喻成敵我雙方的交鋒:“敵人”想侵略我們，第一，它要來到我們的“領(lǐng)土(機(jī)體)”，首先要站住腳(即侵入并定植于某一組織，也就需要鞭毛、菌毛等結(jié)構(gòu)的黏附);第二，遠(yuǎn)離故土，如果水土不服(即適應(yīng)宿主的生化環(huán)境)，則自身難保(舉例:赤壁之戰(zhàn)曹操水軍的歷史典故);第三，我方的勇士(吞噬細(xì)胞等)奮勇作戰(zhàn)，敵人能否順利逃避(即抵抗或逃避機(jī)體的防御機(jī)制);第四，敵人是否攜有殺傷力強(qiáng)的先進(jìn)武器(即產(chǎn)生毒素等)。敵人強(qiáng)，機(jī)體感染，出現(xiàn)臨床癥狀;反之，我方勝利，趕走敵人，獲得與之斗爭的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)(獲得性免疫)。如此，學(xué)生感到趣味無窮，易于接受。在細(xì)菌各論中，分析每一個病原體具備的“要素”，對號入座，做到事半功倍。

3 以學(xué)生為主體

教學(xué)永遠(yuǎn)不是獨(dú)角戲，教師是主角，學(xué)生更是主體，二者相輔相成，才是最佳境界。教師授課時，不要總是站在主導(dǎo)地位，而是借用多種方式，讓學(xué)生充分參與教學(xué)。①采用基于問題的學(xué)習(xí)(Problem-based Learning，PBL)法［3］。在某些內(nèi)容上，并不是全盤托出，而是留下疑問，讓學(xué)生自己查閱文獻(xiàn)、思考問題并總結(jié)答案。例如在講到“柯赫法則”時，書上只講到了四點(diǎn)，但隨著微生物的發(fā)展，這四點(diǎn)是很不完善的。我讓學(xué)生課后查閱資料(推薦經(jīng)典書目)，然后下次課請學(xué)生回答，再把他們的答案進(jìn)行總結(jié)，提出對的，點(diǎn)出不足，引出新的“柯赫法則”。通過學(xué)生自己參與，有了積極主動的思考，學(xué)生不僅能夠徹底領(lǐng)悟“柯赫法則”的精華，還能夠接觸到前沿的理論知識，提高了學(xué)習(xí)興趣。②案例式教學(xué)法(Case Teaching Method)或病例導(dǎo)入式學(xué)習(xí)(Case Based Study，CBS)［4］。雖然微生物屬于基礎(chǔ)理論，但病原體感染引起的臨床疾病則涉及到臨床各個學(xué)科。通過精心設(shè)計(jì)具體病例，讓學(xué)生自己當(dāng)醫(yī)生，主動思考和分析，得出診斷、治療、防治策略。這種方法把抽象的基礎(chǔ)理論融入具體可見的病例之中，不但大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，留下深刻印象，而且有助于培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)和解決問題的能力以及獨(dú)立思考和邏輯思維的能力。當(dāng)然，這些方法需要教師提前做大量的準(zhǔn)備工作，課堂耗時較多，只能挑取少數(shù)章節(jié)實(shí)施。

4 提高教師自身素質(zhì)

上述方法綜合應(yīng)用，將會很好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，但也對教師提出了更高的要求:①熟背書，精備課。微生物知識點(diǎn)繁多，“背書”是微生物教學(xué)中非常關(guān)鍵的一步。只有熟練的掌握課本知識，吃透教材的內(nèi)容，對教學(xué)內(nèi)容做到心中有數(shù)，才能合理、系統(tǒng)的安排進(jìn)度，為“備課”打下堅(jiān)厚的基礎(chǔ)。但是，單獨(dú)的“背課”絕非完善的備課［5］。背的多，并不意味著需要講得多，眉毛胡子一把抓，一字不露滿堂灌，只能讓學(xué)生更加厭煩。背下來的知識，就像蓋房子的磚，只有合理設(shè)計(jì)和搭配，才能蓋出堅(jiān)固、美觀且實(shí)用的房子。精心安排“背課”的內(nèi)容，主次搭配，突出重點(diǎn)，才能在講課中取得事半功倍的效果。②抓基礎(chǔ)，向外擴(kuò)。除了書本上的內(nèi)容，教師還需要掌握書本以外的知識，以一桶水去授一碗水，才能真正做到收放自如。醫(yī)學(xué)微生物發(fā)展很快，書本上許多的內(nèi)容已不夠完善甚至是錯誤的。所以需要老師時刻關(guān)注相關(guān)醫(yī)學(xué)研究的前沿動態(tài)，實(shí)時向?qū)W生呈遞最新的研究理論，就如前面提到的“柯赫法則”。又如乙型肝炎病毒，感染后很容易在體內(nèi)形成cccDNA，因很難徹底清除而成為終身攜帶者，但是這個很重要的知識點(diǎn)并沒有在書上體現(xiàn)。向?qū)W生呈遞最新的理論及可信的研究結(jié)果，不僅為課堂講授增添新鮮血液，擴(kuò)展學(xué)生的知識面，同時還可以通過適當(dāng)?shù)恼T導(dǎo)，使學(xué)生產(chǎn)生求知欲望，進(jìn)而主動查閱文獻(xiàn)，積極思考，為培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)人才打下基礎(chǔ)。③講理論，重實(shí)踐。微生物雖然屬于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，但微生物感染引起的疾病卻與臨床密切聯(lián)系。病原體感染引起的臨床疾病涉及到臨床各個學(xué)科，一般從事基礎(chǔ)教學(xué)的教師，都缺乏相應(yīng)的臨床實(shí)踐，而僅有理論知識往往會使講授變得空洞不實(shí)。本人博士所讀專業(yè)為內(nèi)科學(xué)感染病專業(yè)，在感染科就讀期間，充分利用有利資源，參與臨床工作，熟悉各種感染病的臨床特點(diǎn)、診斷、防治及最新動態(tài)。多年的教學(xué)所具備的理論知識為臨床實(shí)踐工作打下良好的基礎(chǔ)，而臨床實(shí)踐則使已有的理論變?yōu)橹庇^具體的現(xiàn)實(shí)，并使之更加豐滿、完善，課堂講授時，就會“持之有物”，信心十足。同時，將所見病例，輕松引入課堂，教學(xué)效果會大為改觀。④搞教學(xué)，強(qiáng)科研。教師只搞教學(xué)，可以把課上好，但絕不是一位好教師?，F(xiàn)如今，微生物發(fā)展很快，得益于飛速發(fā)展的科研手段。而這些科研實(shí)踐，僅僅靠背是不能理解其精華奧妙的。如果不去做，教師自己的知識就會停留在現(xiàn)象表面，進(jìn)而限制了學(xué)生的思維，自然難以引起學(xué)生的興趣和關(guān)注。比如核酸疫苗(DNA疫苗)，因?yàn)橛兄T多優(yōu)勢，而成為近年來疫苗研究的熱點(diǎn)。其所涉及的原理、方法等，以往雖然反復(fù)記憶，但終歸是抽象而空洞的介紹。讀博士期間，筆者的研究方向?yàn)椤靶滦鸵呙绲幕A(chǔ)和應(yīng)用研究”，對核酸疫苗的設(shè)計(jì)、構(gòu)建、鑒定及動物免疫等非常熟悉，用到的試驗(yàn)方法在微生物多個章節(jié)都有體現(xiàn)，講解時以自己所做的實(shí)際病原體為例，很容易將重組質(zhì)粒的構(gòu)建、轉(zhuǎn)化、遺傳變異等過程清晰呈現(xiàn)，學(xué)生不僅完全聽懂了課本內(nèi)容，還對科研產(chǎn)生了濃厚的興趣，積極要求親身體會“奇妙的過程”，大大激發(fā)了學(xué)生的科研熱情。⑤飽滿的熱情，親和的態(tài)度。同樣的內(nèi)容，不同的人講出來效果相差很大，原因就在于教師的個人魅力對聽講人的注意力有很大的影響。個人魅力首先體現(xiàn)在對本職工作的熱愛，然后，以飽滿的工作熱情走入課堂，用鏗鏘有力、頓挫起伏的開場白一下子就能把學(xué)生的注意力抓住，浮躁、吵嚷的課堂立即安靜下來。有了好的開端，也就成功了一半。教師切忌把個人不滿、抱怨等消極情緒帶入課堂。此外，親和的態(tài)度也能讓學(xué)生喜歡教師，喜歡所授課程，進(jìn)而對所授課程產(chǎn)生興趣，學(xué)習(xí)起來毫不費(fèi)力，達(dá)到良好的教學(xué)效果。

5 結(jié)語

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)作為基礎(chǔ)與臨床的橋梁，其地位相當(dāng)重要。但由于課程內(nèi)容繁多，課時相對較少，要讓學(xué)生在較短的時間內(nèi)有效的掌握，在教學(xué)實(shí)踐中就必須重視興趣性原則。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，一旦養(yǎng)成興趣，就會產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲，就會由被動變主動，自覺提高學(xué)習(xí)的認(rèn)真程度，形成孜孜探求，刻苦鉆研的精神，牢固地掌握所學(xué)知識，真正做到了對知識既知其然又知其所以然，使基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相聯(lián)系，縮短了從課堂到臨床的距離。

［1］季曉輝.“興趣教學(xué)法”的實(shí)踐應(yīng)用［J］.江蘇高教，1999(4):109－110.

［2］李福平，肖穎彬.教育改革提倡多媒體教學(xué)法［J］.醫(yī)學(xué)教育研究，2002(2):20－22.

［3］Chris S.Problem based learning［J］.Bioch Edu，2000，28(3):143.

［4］肖 靜，梁雪芳，司徒儀，等.病例導(dǎo)入式教學(xué)法課堂教學(xué)效果總結(jié)［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2005，5:68 －69.

［5］韓景田，葉 路.備課中的“背課”——談醫(yī)學(xué)微生物教學(xué)的課前準(zhǔn)備［J］.中等醫(yī)學(xué)教育，2000，18(2):39.

Practice and Experience of Interest-stimulating Teaching Method in Medical Microbiology

XU Juan
(Department of Microbiology and Immunology，Nanjing Medical University，Nanjing 210029，China)

Interest is an important intrinsic motivation to learn.Teachersmust attach great importance to the principle of interest in teaching.To improve the teaching effectiveness，we have applied several teaching methods in medicalmicrobiology to enhance students’interest in studying microbiology and stimulate their thirst for knowledge.

principle of interest;medicalmicrobiology;teachingmethod

G642

A

1006－2769(2011)03－0551－03

2011－02－11

徐 娟(1975－)，女(漢族)，河南人，講師，博士，研究方向?yàn)樾滦鸵呙绲幕A(chǔ)和應(yīng)用。