羅 俊，劉寶姝，張欣榮，李武宏，邱麗娟，楊 峰

(第二軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)院，上海 200433)

提高醫(yī)用化學(xué)教學(xué)效果的方法

羅 俊，劉寶姝，張欣榮，李武宏，邱麗娟，楊 峰

(第二軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)院，上海 200433)

結(jié)合醫(yī)用化學(xué)授課的多年經(jīng)驗(yàn)，給出了提高教學(xué)效果的方法。提出了著重從應(yīng)用多媒體輔助教學(xué)、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、上好討論課和利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)等四個(gè)方面來提高醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)效果，收效顯著。

醫(yī)用化學(xué);教學(xué)方法;教學(xué)改革;教學(xué)效果

醫(yī)用化學(xué)是護(hù)理、中醫(yī)、衛(wèi)管等專業(yè)大學(xué)生在大學(xué)時(shí)代必修的一門重要基礎(chǔ)課，該門課程將為臨床護(hù)理中用藥劑量和用藥濃度的調(diào)控以及中醫(yī)學(xué)中中藥成分的鑒定和配伍等內(nèi)容的學(xué)習(xí)提供重要的基礎(chǔ)。因此對(duì)于醫(yī)科大學(xué)的學(xué)生來說，學(xué)習(xí)一些與醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的醫(yī)用化學(xué)知識(shí)是十分必要的。以下結(jié)合筆者多年從事醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，介紹對(duì)該門課程教學(xué)改革的一些探索。

1 認(rèn)真?zhèn)湔n，適當(dāng)運(yùn)用多媒體輔助教學(xué)

教師要將一門課程的知識(shí)傳授給學(xué)生，首先自己要精通這門課程，每次授課之前都要認(rèn)真研讀教材，廣泛收集材料，做好備課工作，精心制作好多媒體課件。在教案中可將授課的內(nèi)容分成若干個(gè)部分，每一部分突出重點(diǎn)，各部分之間緊密銜接，前一部分給出的基本理論和基本概念應(yīng)該為后面的現(xiàn)象和例題提供解釋的依據(jù)，使整個(gè)教案成為一個(gè)有機(jī)的整體。在教案中對(duì)重要的知識(shí)點(diǎn)應(yīng)詳細(xì)論述，一些細(xì)枝末節(jié)的問題從略而過，并將與本課程相關(guān)的一些重要發(fā)現(xiàn)以小故事的形式放在授課開始時(shí)講授，以激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)求知欲。比如在講授緒論課的時(shí)候，要講授醫(yī)學(xué)與化學(xué)的關(guān)系，為了說明醫(yī)學(xué)的發(fā)展一刻也離不開化學(xué)，撇開單純的說教，而是把青霉素的發(fā)現(xiàn)歷程介紹給大家:1929年英國細(xì)菌學(xué)家弗萊明在用培養(yǎng)基培養(yǎng)細(xì)菌的過程中，偶然發(fā)現(xiàn)有一個(gè)培養(yǎng)基長出了青色的霉，在青霉周圍的細(xì)菌已經(jīng)死亡。弗萊明并沒有忽略這個(gè)現(xiàn)象，而是進(jìn)行了仔細(xì)的研究并在1929年將研究結(jié)果整理后發(fā)表。雖然他沒有能力提煉出青霉素，但十多年后他的研究結(jié)果得到了在牛津大學(xué)工作的化學(xué)家佛羅理和錢恩的重視，這兩位化學(xué)家憑借著弗萊明所不具備的提純和分離手段，克服了重重困難，終于在二戰(zhàn)結(jié)束前將青霉素生產(chǎn)出來，使無數(shù)的生命得到了拯救，他們也因此獲得了1945年的諾貝爾獎(jiǎng)金。當(dāng)講完這一部分時(shí)，很多學(xué)生被化學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)所產(chǎn)生的巨大推動(dòng)作用所感染，更堅(jiān)定了打好基礎(chǔ)學(xué)好醫(yī)用化學(xué)，干好將來臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐工作的決心。

多媒體教學(xué)是現(xiàn)代課堂教學(xué)的一個(gè)重要方面，也是輔助醫(yī)用化學(xué)這門課程授課的一個(gè)重要手段。眾所周知，多媒體教學(xué)以其信息量大、覆蓋面廣、介紹內(nèi)容新和圖文并茂等特點(diǎn)而被廣泛應(yīng)用在各門課的教學(xué)中。合理地使用多媒體課件，可以準(zhǔn)確生動(dòng)地表現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，簡(jiǎn)化教學(xué)過程和節(jié)約教學(xué)時(shí)間。但是一味地鼓勵(lì)多使用教學(xué)課件，就會(huì)造成課堂上學(xué)生只能跟著課件走，缺乏與教員的互動(dòng)交流和獨(dú)立思考的時(shí)間，教學(xué)效果上顧此失彼，是十分不可取的。因此，要充分發(fā)揮教員在教學(xué)中的主體作用，教員時(shí)刻通過語言、表情和手勢(shì)來傳達(dá)對(duì)學(xué)生的期望、鼓勵(lì)和關(guān)懷，吸引學(xué)生跟著教員的思路走，同時(shí)再輔以適量的多媒體課件，才能收到良好的教學(xué)效果。在課件的制作方面，要堅(jiān)持邏輯上條理分明、層層遞進(jìn)、內(nèi)容上“少而精”的原則，不能要求面面俱到，眉毛胡子一把抓。比如在講授雜化軌道理論時(shí)，可結(jié)合具體的例子，將各軌道的雜化過程通過多媒體形象展示給學(xué)生。在動(dòng)畫放映的過程中，學(xué)生們可以形象地看到s軌道的電子是怎樣被激發(fā)到p軌道，并完成相應(yīng)的sp、sp2、sp3雜化過程的，在各雜化過程以下并附有相應(yīng)雜化軌道的形狀。這樣整個(gè)授課就克服了教員帶領(lǐng)學(xué)生去記憶書中大段文字，而是以形象生動(dòng)的內(nèi)容簡(jiǎn)化了教學(xué)過程，強(qiáng)化了教學(xué)效果。而在介紹配位化合物一章時(shí)，可將配合物的一維鏈狀、二維層狀、三維立體結(jié)構(gòu)制作成教學(xué)多媒體介紹給學(xué)生，使他們對(duì)配合物五彩繽紛的空間排布和結(jié)構(gòu)特色產(chǎn)生了濃厚的興趣，學(xué)習(xí)積極性也被充分調(diào)動(dòng)起來。

2 注重學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)

興趣是推動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的直接動(dòng)力。作為教授醫(yī)用化學(xué)的教員，不僅要傳授給學(xué)生們相關(guān)的知識(shí)，更重要的是要培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣。例如，在教學(xué)中引入了教學(xué)案例這種方式，就是為了激發(fā)他們學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)的興趣。在講授緒論課的內(nèi)容時(shí)，用教學(xué)案例的形式介紹了科學(xué)家們?yōu)榱俗C明化學(xué)進(jìn)化學(xué)說所付出的辛勤工作:為了證明生命起源于簡(jiǎn)單無機(jī)物，1952年美國科學(xué)家Stanley Miller做了一個(gè)著名的實(shí)驗(yàn)。他在實(shí)驗(yàn)中模擬原始地球的大氣成分和電閃雷鳴的自然環(huán)境，將甲烷、氨氣、氫氣、水蒸汽等泵入一個(gè)密閉容器中，經(jīng)過了連續(xù)一個(gè)星期的火花放電，得到了組成生命不可缺少的蛋白質(zhì)原料-氨基酸。隨后的50多年中，科學(xué)家們利用類似Stanley Miller的實(shí)驗(yàn)條件，合成出許多被認(rèn)為與生命起源有關(guān)的有機(jī)物質(zhì)。這些實(shí)驗(yàn)結(jié)果對(duì)于生命起源的化學(xué)進(jìn)化學(xué)說給予了有力的支持。1965年9月17日，我國科學(xué)家用沒有生命的簡(jiǎn)單有機(jī)物合成出具有生命活性的結(jié)晶牛胰島素，更為生命的化學(xué)進(jìn)化學(xué)說提供了有力的支持。除了引入有意義的教學(xué)案例外，在授課的時(shí)候介紹科學(xué)家是如何從事研究工作的，同樣可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如教員在講授元素周期表這部分內(nèi)容時(shí)，要介紹俄國的門捷列夫發(fā)現(xiàn)元素周期表的過程。當(dāng)時(shí)為了研究元素的物理、化學(xué)性質(zhì)與原子量之間的關(guān)系，門捷列夫?qū)⒃氐脑恿亢托再|(zhì)分別記錄在一張張小卡片上，然后去研究它們之間的規(guī)律性。在一次次失敗面前，他沒有灰心喪氣，而是堅(jiān)持下去。直到1869年2月19日，他終于發(fā)現(xiàn)了元素周期律:即元素的性質(zhì)、元素形成化合物的性質(zhì)，都與原子量的大小有周期性的依賴關(guān)系。依據(jù)這些關(guān)系，他更正了部分元素如金、鋨等的原子量，預(yù)言了類硼(鈧)、類鋁(鎵)和類硅(鍺)的存在，所有這些都被以后的實(shí)驗(yàn)結(jié)果所證實(shí)。通過介紹科學(xué)家的小故事，活躍了課堂氣氛，調(diào)動(dòng)了學(xué)生們學(xué)習(xí)的積極性，收到了很好的教學(xué)效果。

3 廣泛收集資料，上好討論課

醫(yī)用化學(xué)是學(xué)生在大學(xué)中的一門重要基礎(chǔ)課，為了使學(xué)生盡快適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)方式，培養(yǎng)學(xué)生自我獲取知識(shí)、更新知識(shí)的能力。為了更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，就需要教員改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法，開展啟發(fā)式教學(xué)，啟發(fā)式教學(xué)的一個(gè)重要途徑就是上好討論課。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是教員在講臺(tái)上講，學(xué)生在下面記，學(xué)生接受教育的方式是完全被動(dòng)的。為了使學(xué)生真正能主動(dòng)地溶入到課堂教學(xué)中，在教學(xué)中引入了討論課的形式。通常教員先結(jié)合各章的知識(shí)點(diǎn)檢索大量的文獻(xiàn)，然后布置一定數(shù)量的討論題，并留有幾周的時(shí)間，讓學(xué)生們課后去查資料來準(zhǔn)備討論題的答案。討論課開始時(shí)教員先就一個(gè)討論題向?qū)W生們發(fā)問，這時(shí)學(xué)生就會(huì)踴躍舉手來回答問題，教員讓一個(gè)學(xué)生走上講臺(tái)，讓他(她)對(duì)所給的討論題進(jìn)行闡述，一般不超過5分鐘，在學(xué)生發(fā)表意見時(shí)，教員要給予鼓勵(lì)，并在平時(shí)成績(jī)上給學(xué)生加分，即使答錯(cuò)了也要肯定學(xué)生敢上講臺(tái)回答問題的勇氣。當(dāng)學(xué)生回答問題不全面，其他同學(xué)舉手需要補(bǔ)充時(shí)，教員要讓前一個(gè)學(xué)生回到座位上，讓下一個(gè)同學(xué)走上講臺(tái)來發(fā)表自己的觀點(diǎn)，回答不充分的地方臺(tái)下的同學(xué)還可以給予補(bǔ)充。這樣對(duì)于一個(gè)問題，通過多次辯論和闡釋，答案就會(huì)越來越清楚。接下來在討論課剩余的時(shí)間里，教員對(duì)于每個(gè)討論題逐個(gè)進(jìn)行講評(píng)，從而達(dá)到把握各個(gè)知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容的目的。學(xué)生上完討論課后，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性也被充分激發(fā)出來，他們不但能按教學(xué)要求完成書本上的作業(yè)，還能在老師的指導(dǎo)下，率先一步進(jìn)入圖書館，率先一步學(xué)會(huì)使用各種檢索工具來查閱需要的資料，為將來從事科學(xué)研究打下了較好的基礎(chǔ)。比如在講弱電解質(zhì)的離解平衡與緩沖溶液這部分內(nèi)容時(shí)，教員可結(jié)合課本上的內(nèi)容給大家布置一個(gè)討論題:那就是為什么乙酰水楊酸在胃和小腸上部吸收的好，而在小腸中下部和大腸等處就吸收得不好?其后的一段時(shí)間里，學(xué)生通過查閱資料，得知乙酰水楊酸的pKa為3.5，胃液和小腸上部腸液的pH分別約為1.0和2.0，酸性較強(qiáng);而小腸中下部和大腸腸液的pH分別約為7.6和8.4，堿性較強(qiáng)。在討論中，他們結(jié)合所學(xué)緩沖溶液的內(nèi)容，準(zhǔn)確地推斷出該藥物在胃和小腸上部較強(qiáng)酸性條件下主要是以分子形態(tài)而存在，而在小腸中下部和大腸等處較強(qiáng)堿性條件下主要是以陰離子狀態(tài)而存在。通過進(jìn)一步查閱資料，他們還確認(rèn)了藥物在胃腸道中吸收首先必須通過胃腸道的細(xì)胞膜，由于細(xì)胞膜是由磷脂層構(gòu)成的，藥物的脂溶性愈大愈易經(jīng)膜吸收，又因?yàn)椴粠щ姾傻乃幬锓肿颖葞щ姾傻耐N藥物離子的脂溶性更大，所以乙酰水楊酸的分子形態(tài)比陰離子形態(tài)更容易吸收。這就解釋了乙酰水楊酸在胃和小腸上部吸收得好，而在小腸中下部和大腸等處就吸收得不好的原因。通過對(duì)該問題的熱烈討論，學(xué)生們強(qiáng)化基本理論和基本概念，拓展了知識(shí)面并開闊了視野，學(xué)會(huì)了活學(xué)活用學(xué)到的知識(shí)和理論，收到了意想不到的教學(xué)效果。

4 利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，加強(qiáng)師生之間的交流

加強(qiáng)教學(xué)改革離不開現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的支持，搞好醫(yī)用化學(xué)課程教學(xué)，提高醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)效果的一個(gè)重要手段就是建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)。通常的教學(xué)方法是教員在課堂上講授完所教的教學(xué)內(nèi)容，布置完作業(yè)后就離開了教室。除了批改作業(yè)以外，與學(xué)生的交流時(shí)間很少。為了加強(qiáng)與學(xué)員之間的交流，拓寬學(xué)生學(xué)習(xí)的知識(shí)面，將學(xué)生們提出來的問題給予及時(shí)的回答，我們所在的教研室建立了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)-化學(xué)4A教學(xué)平臺(tái)。在這個(gè)平臺(tái)中，將教案和課件的電子板都放進(jìn)了所在的章節(jié)中，并將教學(xué)內(nèi)容分成了教學(xué)資源和在線學(xué)習(xí)兩大部分。在教學(xué)資源部分，主要是針對(duì)各個(gè)知識(shí)點(diǎn)積累一些在授課時(shí)常用的圖片和視頻材料，以備學(xué)生瀏覽和下載。在線學(xué)習(xí)部分，針對(duì)各知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)容增加了動(dòng)畫圖像、最新研究、知識(shí)擴(kuò)充、雙語素材、常見問題、相關(guān)實(shí)驗(yàn)等欄目?jī)?nèi)容。在動(dòng)畫圖像部分，將每一章中提出重要理論科學(xué)家的圖像、簡(jiǎn)歷和主要貢獻(xiàn)放在一個(gè)文件中。學(xué)生通過教學(xué)平臺(tái)瀏覽了這些科學(xué)家的簡(jiǎn)介，開拓了自己的視野，激發(fā)了學(xué)習(xí)求知欲。在最新研究和知識(shí)擴(kuò)充部分，通過包括重慶維普等各種數(shù)據(jù)庫廣泛收集針對(duì)與各個(gè)知識(shí)點(diǎn)密切相關(guān)的最新研究和知識(shí)擴(kuò)充材料，然后將它們歸于各知識(shí)點(diǎn)下，學(xué)生們可以通過這些欄目了解針對(duì)各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的最新研究進(jìn)展和內(nèi)容擴(kuò)充情況。在雙語素材部分，將教材中一些重要的專業(yè)術(shù)語譯成英文，然后用英文給出了相應(yīng)的解釋，學(xué)生們?cè)谶@個(gè)部分可以感受到在原版國外教材中對(duì)一些專業(yè)術(shù)語是如何表述的。對(duì)于一些學(xué)生在學(xué)習(xí)中常常碰到的問題，增設(shè)了常見問題欄目，學(xué)生們?cè)谶@一部分可以找到他們?cè)趯W(xué)習(xí)中常碰到疑難問題的答案。對(duì)于一些知識(shí)點(diǎn)的重要理論，都要通過相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)來驗(yàn)證的，這些實(shí)驗(yàn)是怎樣進(jìn)行的，可以在相關(guān)實(shí)驗(yàn)這個(gè)欄目中找到。此外，還在教學(xué)平臺(tái)中增加了問題互動(dòng)這個(gè)獨(dú)立部分，每堂課結(jié)束后并不是所有學(xué)生的問題都能在課間解決，對(duì)于剩下的問題學(xué)生可以通過問題互動(dòng)部分反映到教學(xué)平臺(tái)上，教員在課余時(shí)間將這些問題一一做答并及時(shí)反饋給學(xué)生，還要將學(xué)生們?cè)诰W(wǎng)絡(luò)上注冊(cè)和互動(dòng)的情況記錄下來，做為平時(shí)成績(jī)的一個(gè)重要依據(jù)。

總之，通過對(duì)于醫(yī)用化學(xué)以上四個(gè)方面的教學(xué)改革實(shí)踐，大大激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)積極性和教員參與教學(xué)改革的熱情，收到了良好的教學(xué)效果。

[1]田洪德，徐軼群，張煥霞.提高醫(yī)用化學(xué)教學(xué)效果的幾點(diǎn)探索[J].臨沂醫(yī)專學(xué)報(bào)，2001，23(1):21-22.

[2]張 歡，楊 昕.對(duì)提高大學(xué)化學(xué)課堂教學(xué)有效性的幾點(diǎn)思考[J].讀與寫雜志，2008，5(12):66.

[3]丁 良，楊 慧，于朝云，等.醫(yī)用化學(xué)教學(xué)的新思維[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2010，27(1):99-101.

Methods of Enhancing the Teaching Effectiveness of Medical Chemistry

LUO Jun，LIU Bao-shu，ZHANG Xin-rong，LI Wu-hong，QIU Li-juan，YANG Feng
(School of Pharmacy，Second Military Medical University，Shanghai 200433，China)

Based on our years’experience of medical chemistry teaching，this paper introduces some methods of enhancing the teaching effectiveness of this course.The authors emphasize using multimedia-assisted approach，arousing students’interest in learning，well conducting discussions and utilizing the platform of network-based education，which have achieved obvious results.

medical chemistry;teaching method;teaching reform;teaching effectiveness

G642.0

A

1006-2769(2011)04-0782-03

2011-05-04

羅 俊，男，安徽金寨人，博士，副教授，從事無機(jī)藥物研究。