石 云,郭 剛,張衛(wèi)軍,魯東水,鄒全明

(第三軍醫(yī)大學(xué)臨床微生物及免疫學(xué)教研室,重慶400038)

臨床免疫學(xué)及檢驗(yàn)是一門基礎(chǔ)知識(shí)豐富、實(shí)踐性很強(qiáng)的課程,強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際,實(shí)驗(yàn)教學(xué)則是理論聯(lián)系實(shí)際的重要環(huán)節(jié)。在傳統(tǒng)教學(xué)模式中,學(xué)生對(duì)一些抽象的問題難以理解,多媒體教學(xué)運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)將文字、圖像、聲音、動(dòng)畫等多種信息有機(jī)結(jié)合起來,是開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)的有效輔助形式。本文就多媒體在臨床免疫學(xué)及檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用談一些體會(huì)。

1 多媒體技術(shù)在免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)

1.1 多媒體教學(xué)使免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)更形象化 目前臨床免疫學(xué)及檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)所開設(shè)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目主要是免疫學(xué)的一些經(jīng)典試驗(yàn),如 ELISA,凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、E-花環(huán)、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)等。在開展這些試驗(yàn)的過程中,常常會(huì)出現(xiàn)以下問題:實(shí)驗(yàn)原理比較抽象,需要通過學(xué)生自己來想象,有些抽象思維能力稍差的學(xué)生很難理解;實(shí)驗(yàn)操作步驟需教師反復(fù)示范;一些用時(shí)較長的實(shí)驗(yàn)(如western blot),學(xué)生無法在課堂上完成,只能進(jìn)行示教,學(xué)生未參與實(shí)驗(yàn)實(shí)際過程,印象不夠深刻,不利于理解和記憶。

多媒體教學(xué)能部分解決上述問題,多媒體技術(shù)運(yùn)用文本,圖片,動(dòng)畫,錄像等方式將抽象復(fù)雜的概念、實(shí)驗(yàn)原理形象的描述出來,使同學(xué)有直觀的印象,加深對(duì)概念,原理的理解和記憶,提高學(xué)習(xí)效率[1]。在試驗(yàn)操作過程中,為使同學(xué)對(duì)操作步驟有感性認(rèn)識(shí),可以采用動(dòng)畫的方式演示操作步驟,使學(xué)生直觀的了解到,做完這一步,下一步該做什么,怎么做。在有條件的情況下,可在多媒體幻燈中鏈接實(shí)驗(yàn)錄像,使操作更加直觀。對(duì)于一些耗時(shí)較長的實(shí)驗(yàn),可以放映實(shí)驗(yàn)錄像或者運(yùn)用多媒體技術(shù)模擬實(shí)驗(yàn)進(jìn)程,使學(xué)生進(jìn)一步了解整體實(shí)驗(yàn)過程,分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果,加深對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的掌握。

1.2 多媒體教學(xué)可緩解免疫學(xué)迅速發(fā)展與開設(shè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目落后之間的矛盾 由于受實(shí)驗(yàn)室客觀條件和經(jīng)費(fèi)不足學(xué)時(shí)少等因素影響,許多新的免疫學(xué)技術(shù)很難在實(shí)驗(yàn)課中一一開展,要解決這一矛盾,除了加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、增加實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)外,運(yùn)用多媒體技術(shù)是現(xiàn)有條件下的有效手段。例如,我們可以把免疫學(xué)較先進(jìn)的技術(shù)、現(xiàn)有條件下無法開展的實(shí)驗(yàn)等運(yùn)用多媒體技術(shù)進(jìn)行模擬,使學(xué)生通過多媒體幻燈了解這些先進(jìn)技術(shù),觀察新實(shí)驗(yàn)的過程、現(xiàn)象、結(jié)果等。不但節(jié)約了實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)和時(shí)間,增加了學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì),更重要的是讓學(xué)生對(duì)現(xiàn)代免疫學(xué)的發(fā)展有了更多的了解和認(rèn)識(shí),對(duì)學(xué)生科研意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)具有積極意義。近年,根據(jù)免疫學(xué)的進(jìn)展及臨床免疫檢驗(yàn)的發(fā)展,我們針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科學(xué)員開設(shè)了流式細(xì)胞分析的實(shí)驗(yàn),但由于實(shí)驗(yàn)條件有限,實(shí)驗(yàn)課的開展主要以示教為主,在這個(gè)過程中,多媒體輔助教學(xué)幫助學(xué)生理解流式細(xì)胞儀的工作原理,流式細(xì)胞術(shù)的原理及應(yīng)用等發(fā)揮了很大的作用。我們通過動(dòng)畫的方式演示流式細(xì)胞儀的工作原理,并對(duì)結(jié)果展示的意義結(jié)合圖片進(jìn)行分析,之后以流式檢測(cè)淋巴細(xì)胞中CD4+T細(xì)胞的比例為例,示教實(shí)驗(yàn)的操作過程,以及流式檢測(cè)的過程,學(xué)生在短短的三個(gè)學(xué)時(shí)中,對(duì)流式細(xì)胞技術(shù)能有理論和感性的了解。

2 免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中使用多媒體技術(shù)存在的問題

2.1 幻燈制作粗糙不能體現(xiàn)其優(yōu)勢(shì) 多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)在于生動(dòng)直觀、圖文并茂,遇到難點(diǎn)可以輔助動(dòng)畫或聲音效果。教師在制作多媒體課件時(shí)機(jī)械的將課本上的內(nèi)容復(fù)制到課件上,以大段落的文字講述教學(xué)內(nèi)容,學(xué)生一看到密密麻麻的蝌蚪文字就容易引起視覺疲勞,有些同學(xué)忙于記錄文字而忽略了教師的講解,影響學(xué)習(xí)質(zhì)量。另一方面呢,有些老師為了突出多媒體教學(xué)的效果,采用過于花哨的形式,選取了很多圖片但與要講述的內(nèi)容關(guān)聯(lián)并不大,色彩做的過于絢麗,殊不知,這樣也會(huì)適得其反,過于艷麗的形式或無關(guān)緊要的圖片反而會(huì)過多吸引學(xué)生的注意力,沖擊了主要內(nèi)容,造成了主次不分,不能體現(xiàn)學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn),反而不能展現(xiàn)多媒體的優(yōu)勢(shì)作用[2]。

2.2 忽視板書及其他教學(xué)手段的應(yīng)用 傳統(tǒng)教學(xué)是以粉筆和黑板為主要工具的,而多媒體教學(xué)是將文字、圖形、聲音、圖像、動(dòng)畫等多種信息進(jìn)行有機(jī)的組合并加工處理的多媒體技術(shù)。部分教師在使用多媒體教學(xué)時(shí)完全放棄了板書。教學(xué)效果的好壞,是多種因素綜合的結(jié)果,與教師知識(shí)水平、語言表達(dá)、講課方法、對(duì)課件及板書的應(yīng)用技巧等都有密切關(guān)系。傳統(tǒng)板書教學(xué)是學(xué)生從小學(xué)到中學(xué)已經(jīng)習(xí)慣的模式,教師在寫板書時(shí)學(xué)生有一段調(diào)節(jié)思維的過程,這是板書的優(yōu)勢(shì)。如果在運(yùn)用多媒體時(shí)適時(shí)穿插必要的板書內(nèi)容,特別是一些重點(diǎn)和難點(diǎn),把多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來,可能會(huì)取得更好的效果。

2.3 過于依賴多媒體而忽視了教師的主導(dǎo)作用 多媒體輔助教學(xué),既然是輔助,教學(xué)的主導(dǎo)地位仍然是教師,而目前過多的依賴多媒體教學(xué)后,在準(zhǔn)備教學(xué)內(nèi)容時(shí)簡單的將書本內(nèi)容再現(xiàn)于多媒體幻燈上,講授時(shí)也照本宣科,并且遇到突發(fā)狀況,一旦使用不了多媒體,就不知道該如何講課了。采用多媒體輔助教學(xué)后,教學(xué)內(nèi)容的信息量增大,而教師在設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容時(shí)不加篩選,一股腦的灌給學(xué)生,使學(xué)生有時(shí)候接受較困難,處于被老師牽著走的被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài),并且內(nèi)容多了之后層次不清楚,重點(diǎn)、難點(diǎn)不突出,反而影響教學(xué)效果。

3 在免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中合理使用多媒體技術(shù)

多媒體教學(xué)作為一種先進(jìn)的教學(xué)手段,雖然有其突出的優(yōu)點(diǎn),但畢竟只是一種教學(xué)的輔助手段,尤其是在實(shí)驗(yàn)課中的運(yùn)用,更應(yīng)合理適當(dāng),才能起到事半功倍的效果。多媒體在免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)中的運(yùn)用應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

3.1 精心合理設(shè)計(jì)多媒體內(nèi)容 多媒體課件的好壞直接影響到教學(xué)效果。教師在組織多媒體內(nèi)容的過程中,仍然要認(rèn)真?zhèn)湔n,對(duì)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)的內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格、細(xì)致的剖析,根據(jù)不同的對(duì)象對(duì)知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)行重新優(yōu)化組合,精心組織教學(xué)內(nèi)容,使之形成一個(gè)易于為學(xué)生接受的知識(shí)框架,而不能機(jī)械的將實(shí)驗(yàn)教材上的內(nèi)容簡單的復(fù)制到多媒體幻燈上。制作實(shí)驗(yàn)教學(xué)課件時(shí)應(yīng)特別注意內(nèi)容安排的把握,應(yīng)注意每張幻燈片之間的內(nèi)在聯(lián)系,使之富于推理和邏輯性[3]?；脽羝闹谱骺梢宰裱皩?dǎo)言,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與目標(biāo),實(shí)驗(yàn)原理,實(shí)驗(yàn)步驟,實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)”這樣一個(gè)基本的結(jié)構(gòu),根據(jù)不同的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容可以有不同的調(diào)整。在形式上,多媒體課件要力求清晰、美觀,具有層次感。可采用不同的字體、大小及顏色以區(qū)別內(nèi)容的層次和段落。每張幻燈片應(yīng)該有一個(gè)突出的重點(diǎn),要言簡意賅;字體一定要粗大,清晰;注意色彩搭配協(xié)調(diào),避免視覺疲勞,但要避免過于追求形式而對(duì)內(nèi)容產(chǎn)生沖擊。圖片影像資料要清晰,動(dòng)畫形式要簡潔明快,表格要簡要,文字內(nèi)容要適當(dāng),重點(diǎn)要突出,整個(gè)內(nèi)容要適度[4]。實(shí)驗(yàn)課的課件內(nèi)容在20張幻燈以內(nèi)較合適。

3.2 多媒體教學(xué)應(yīng)輔助突出教學(xué)重點(diǎn),幫助理解教學(xué)難點(diǎn)

實(shí)驗(yàn)課教學(xué)著重要求學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)原理,及實(shí)驗(yàn)操作,并了解實(shí)驗(yàn)的影響因素。因此多媒體教學(xué)也應(yīng)以此為中心,突出采用多種形象的手段幫助學(xué)生理解實(shí)驗(yàn)原理,在操作前即對(duì)實(shí)驗(yàn)操作有整體的、感性的認(rèn)識(shí),知道做了第一步,下一步該做什么,該怎么做。并且在了解注意事項(xiàng)時(shí)應(yīng)采用多種使學(xué)生理解為什么這些因素會(huì)影響實(shí)驗(yàn)的效果。在這部分的幻燈設(shè)計(jì)中,避免將實(shí)驗(yàn)步驟用文字羅列,盡量采用流程圖或者動(dòng)畫的方式進(jìn)行展示,這樣層次更清楚,如果能夠?qū)?shí)驗(yàn)步驟設(shè)計(jì)成動(dòng)畫方式將會(huì)更直觀。如講述淋巴細(xì)胞分離的實(shí)驗(yàn)步驟時(shí),我們自己采用簡單的圖組合做成了操作步驟的流程圖(圖1),在幻燈制作時(shí),將每一個(gè)步驟均做成動(dòng)畫,在講解時(shí),一步步分別講解如何操作,其中有些什么需要注意的操作步驟和注意事項(xiàng)。而在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)操作步驟時(shí)應(yīng)盡量的將整個(gè)步驟在同一張幻燈片顯示,以利于后續(xù)學(xué)生操作時(shí)可以直觀一目了然的掌握全部的操作內(nèi)容,避免學(xué)生操作進(jìn)度不一而導(dǎo)致反復(fù)調(diào)整幻燈片。

3.3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)中將課件教學(xué)與板書相結(jié)合 系統(tǒng)性的板書是學(xué)生在教師講解引導(dǎo)下形成概念、掌握規(guī)律時(shí)頭腦中進(jìn)行認(rèn)知活動(dòng)的外部支撐點(diǎn),是學(xué)生把感性知識(shí)上升為理論知識(shí)的橋梁。在運(yùn)用多媒體教學(xué)時(shí),應(yīng)注意板書的密切配合,取得最佳的教學(xué)效果。如在學(xué)生開始動(dòng)手操作時(shí),可以將課件返回至操作步驟一張進(jìn)行展示,使學(xué)生在操作時(shí)有據(jù)可依,而這樣的話,學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)中的注意事項(xiàng)又會(huì)忽略,那么這時(shí)的板書就很重要,在課堂設(shè)計(jì)時(shí),可以在講到實(shí)驗(yàn)的關(guān)鍵步驟需要注意的事項(xiàng)在板書上羅列出來,那么這樣在學(xué)生操作時(shí),即可以從多媒體上知道操作的步驟,又可以在板書上看到相關(guān)的注意事項(xiàng),可以做到整體的統(tǒng)一,使操作更順利。

3.4 加強(qiáng)師生交互,提高教學(xué)質(zhì)量 多媒體應(yīng)用于教學(xué)后,教學(xué)內(nèi)容的信息量增大,并且由于節(jié)省了板書的時(shí)間,教學(xué)進(jìn)度也加快,容易忽視學(xué)生的理解程度,是否能跟得上教師的教學(xué)思路。因此采用多媒體進(jìn)行教學(xué),要靈活的調(diào)節(jié)課堂進(jìn)度,適當(dāng)放慢教學(xué)速度,多與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)交流?？梢赃M(jìn)行互動(dòng)的環(huán)節(jié)很多,如導(dǎo)言時(shí),可以和同學(xué)互動(dòng)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)本堂課的興趣。在講述免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)的原理時(shí),由于學(xué)生已經(jīng)在理論課上進(jìn)行了學(xué)習(xí),可以采取提問的方式幫助學(xué)生復(fù)習(xí),了解學(xué)生真正理解了多少,再有的放矢的查缺補(bǔ)漏,使同學(xué)真正的對(duì)原理進(jìn)行掌握。在講述實(shí)驗(yàn)步驟中的一些操作時(shí),也可以引導(dǎo)學(xué)生自己思考為什么這么操作,會(huì)存在哪些影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的因素。如我們?cè)O(shè)計(jì)幻燈片使第一張通常是一堂課的導(dǎo)言,導(dǎo)言的作用就是引入這一堂課,引入的時(shí)候可以和理論課結(jié)合起來,并且和臨床結(jié)合起來,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。如我們?cè)谥v述淋巴細(xì)胞分離試驗(yàn)這一節(jié)實(shí)驗(yàn)課時(shí),第一張幻燈放了一張艾滋病相關(guān)的圖片,給學(xué)生提問,通過所學(xué)的知識(shí),該做哪些檢驗(yàn)內(nèi)容。因前期學(xué)生已經(jīng)學(xué)過了體液免疫檢驗(yàn)的相關(guān)技術(shù),那么很容易回答出來要做ELISA檢測(cè)病毒抗原,ELISA和western blot檢測(cè)病毒的抗體,那么根據(jù)艾滋病的致病機(jī)制,對(duì)于細(xì)胞免疫應(yīng)答的檢測(cè)也是其重要的一個(gè)方面,在理論課上同學(xué)已經(jīng)學(xué)過了細(xì)胞免疫應(yīng)答檢測(cè)的方法,這里稍加引導(dǎo)下同學(xué)也很容易回答出來,那么本次課就針對(duì)細(xì)胞免疫應(yīng)答進(jìn)行檢測(cè),前提就是分離淋巴細(xì)胞。從而很自然地引入了本次課的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo),同時(shí)也容易調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,使學(xué)生了解到我學(xué)過這次課,就可以掌握了診斷類似艾滋病的細(xì)胞免疫檢測(cè)方法。而在分析實(shí)驗(yàn)操作時(shí),我們也會(huì)與學(xué)生互動(dòng),如“為什么往淋巴細(xì)胞分離液中加稀釋血的時(shí)候要緩慢?”“離心后需要注意些什么?”通過這樣的互動(dòng),學(xué)生印象深刻,操作時(shí)候不容易犯類似的錯(cuò)誤。在教學(xué)的過程中多設(shè)置些這樣的互動(dòng)的環(huán)節(jié),學(xué)生通過回答老師提出的問題,可以跟著老師的思路走。因此,教師在設(shè)計(jì)課件時(shí)必須以學(xué)生為中心,注意增強(qiáng)課件的交互性,使用多媒體教學(xué)的教師應(yīng)注意多種教學(xué)手段的組合,充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、創(chuàng)造性。這樣教師才能及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握學(xué)生認(rèn)知中存在的問題,調(diào)整教學(xué)進(jìn)程和方式,做到有的放矢,因材施教,提高教學(xué)質(zhì)量。

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