王瑞華

吉林省松原市中醫(yī)院，吉林 松原 138001

關(guān)于加強(qiáng)我市藥品價(jià)格管理工作的建議

王瑞華

吉林省松原市中醫(yī)院，吉林 松原 138001

藥品管理;藥品價(jià)格

藥品是關(guān)系到人民群眾健康的特殊商品。藥品價(jià)格關(guān)系到廣大人民群眾的切實(shí)利益，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)銷單位的藥品價(jià)格更尤為重要，現(xiàn)對(duì)我市藥品價(jià)格做了如下調(diào)研，主要有以下特點(diǎn)。

1 基本情況

1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，納入重要議事日程

幾年來(lái)一直把藥品價(jià)格管理工作擺在突出位置，為了更好地應(yīng)對(duì)藥品價(jià)格發(fā)生重大突發(fā)事件，制度了相應(yīng)的處置預(yù)案，如:非典期間，針對(duì)市場(chǎng)上部分抗菌藥品和消毒藥品突然漲價(jià)的情況，及時(shí)出臺(tái)了相關(guān)現(xiàn)價(jià)措施，確保了藥品市場(chǎng)價(jià)格的穩(wěn)定。

1.2 不斷強(qiáng)化價(jià)格監(jiān)督檢查

在開展藥品加成工作中，價(jià)格主管部門結(jié)合實(shí)際，積極探索藥品價(jià)格檢查新方式、新方法，采取行之有效的方法，加大檢查力度。

1.3 規(guī)范明碼標(biāo)價(jià)，及時(shí)打擊價(jià)格欺詐行為

為了維護(hù)藥品市場(chǎng)價(jià)格正常秩序，促進(jìn)公平、公開、合法的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，保護(hù)消費(fèi)者和經(jīng)營(yíng)者的合法權(quán)益，組織人員對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)銷企業(yè)進(jìn)行逐戶落實(shí)，使我市藥品銷售市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)了價(jià)簽或價(jià)目表統(tǒng)一監(jiān)制、標(biāo)價(jià)明確、字跡清晰、貨簽對(duì)位、標(biāo)示醒目。與此同時(shí)，對(duì)那些利用不正當(dāng)標(biāo)價(jià)方式進(jìn)行價(jià)格欺詐的經(jīng)營(yíng)者，有關(guān)部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予行政處罰。

1.4 深入開展了“價(jià)格服務(wù)進(jìn)醫(yī)院”活動(dòng)

一是組織人員深入醫(yī)院對(duì)藥品價(jià)格執(zhí)行情況進(jìn)行了專題調(diào)研。針對(duì)一些醫(yī)院、特別是私立醫(yī)院對(duì)國(guó)家藥品價(jià)格政策不了解的情況，要求各醫(yī)院配備專職物價(jià)員，正確執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)，便于社會(huì)監(jiān)督。二是指導(dǎo)醫(yī)院落實(shí)藥品價(jià)格明碼標(biāo)價(jià)指導(dǎo)，定期或不定期組織人員到醫(yī)院監(jiān)督明碼標(biāo)價(jià)工作開展情況，對(duì)發(fā)生價(jià)格變動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)或醫(yī)療價(jià)格，及時(shí)進(jìn)行變更。

2 目前我市藥品價(jià)格管理工作存在的問(wèn)題和原因

雖然我市藥品價(jià)格管理工作取得了一定的成績(jī)，但也存在許多亟待解決的問(wèn)題，主要表現(xiàn)在:

2.1 同一藥品機(jī)構(gòu)差異過(guò)大由于藥品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，進(jìn)貨渠道不同，不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店，藥品扣率差異較大，使同一廠家生產(chǎn)的同一規(guī)格的藥品，在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店中存在價(jià)格差異，特別是企業(yè)自主定價(jià)的藥品價(jià)格懸殊更大。如:激烈益民堂產(chǎn)的“肺寧沖劑”有的價(jià)格為8.00元，而有的為4.00元;河北華盛藥廠產(chǎn)的“益母草沖劑”有的價(jià)格為4.00元，而有的為2.00元。這也是群眾對(duì)藥品價(jià)格感到疑惑之所在。

2.2 國(guó)有醫(yī)院藥品價(jià)格虛高問(wèn)題突出目前，由于種種原因，國(guó)有醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的格局依然沒(méi)有改變。對(duì)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常用藥品價(jià)格看，醫(yī)院執(zhí)行的藥品價(jià)格仍然普遍高于零售藥店同種價(jià)格。如哈藥總廠生產(chǎn)的160萬(wàn)單位青霉素，醫(yī)院每支賣1.6元，而藥店僅賣0.6元;哈藥集團(tuán)生產(chǎn)的嚴(yán)迪(羅紅霉素)，醫(yī)院賣13.7元/盒，而在藥店賣10.00元/盒。

2.3 藥品價(jià)格調(diào)整滯后現(xiàn)象比較普遍由于藥品價(jià)格管理權(quán)限主要集中在中央和價(jià)格主管部門，有關(guān)部門經(jīng)常接到群眾投訴，國(guó)家已經(jīng)公布藥品降價(jià)了，某些醫(yī)院、藥店以沒(méi)有接到物價(jià)部門通知為由，推遲調(diào)價(jià)執(zhí)行日期。

2.4 藥品價(jià)格監(jiān)管隊(duì)伍人員素質(zhì)需要進(jìn)一步提高如:有少數(shù)人員責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，依法行政能力適應(yīng)不了新形勢(shì)的需要。

產(chǎn)生以上問(wèn)題的主要原因:一是我國(guó)正處于經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)軌期和社會(huì)結(jié)構(gòu)的變革期，醫(yī)藥體制改革尚未成功，醫(yī)藥保障體系尚不完善。二是藥品生產(chǎn)和經(jīng)銷企業(yè)經(jīng)營(yíng)還很不規(guī)范，致使價(jià)格檢查違法證據(jù)難以獲得，給藥品價(jià)格違法案件查處造成很大的障礙。三是藥品管理部門之間信息閉塞，不能協(xié)同動(dòng)作。

3 關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)藥品價(jià)格監(jiān)管的幾點(diǎn)建議

第一，深化醫(yī)藥體制改革，進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入。為了盡快改變國(guó)有醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，一是應(yīng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，按崗定員，競(jìng)爭(zhēng)上崗。二是應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源整合，統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，控制總量規(guī)模，杜絕和防止盲目無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)，導(dǎo)致醫(yī)藥資源浪費(fèi)。三是應(yīng)隨著財(cái)政收入的逐年增加，政府不斷加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，用以解決醫(yī)務(wù)人員工資無(wú)保障的后顧之憂，盡快改變以藥養(yǎng)醫(yī)的不正常局面。

第二，進(jìn)一步完善監(jiān)督制約機(jī)制，狠狠打擊藥品采購(gòu)過(guò)程中的商業(yè)賄賂等違法犯罪行為。國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步抓好反腐倡廉工作，不斷加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，建立健全藥品采購(gòu)制度，強(qiáng)化完善監(jiān)督制約機(jī)制，增強(qiáng)藥品采購(gòu)的透明度，不給腐敗分子留有可乘之機(jī)，確保在藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)把藥價(jià)降到最低限度，真正解決好藥品價(jià)格虛高問(wèn)題，努力維護(hù)人民群眾的切身利益。

第三，認(rèn)真開展好“誠(chéng)信評(píng)價(jià)藥店”的評(píng)選活動(dòng)。為了解決好藥品價(jià)格虛高問(wèn)題，促使我市藥品生產(chǎn)價(jià)格理性回歸，通過(guò)引導(dǎo)企業(yè)調(diào)整營(yíng)銷和降低成本，把藥品價(jià)格降低，最終取得百姓受益和企業(yè)發(fā)展的“雙贏”。

第四，深入開展好價(jià)格服務(wù)進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店活動(dòng)，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。應(yīng)進(jìn)一步積極推進(jìn)明碼標(biāo)價(jià)、公示藥品價(jià)格和實(shí)行住院患者每日醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、用藥品種、數(shù)量及價(jià)格一日清單制度。同時(shí)，充分發(fā)揮媒體的監(jiān)督作用，利用報(bào)紙、電視等對(duì)藥品價(jià)格政策廣泛宣傳，強(qiáng)化社會(huì)輿論監(jiān)督，不斷增強(qiáng)患者維權(quán)意識(shí)，積極營(yíng)造行政監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和輿論監(jiān)督全社會(huì)齊抓共管的好局面。

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1007－8517(2011)23－0054－01

2011.10.23)