⊙ 晏寧波

湖州市“四個(gè)統(tǒng)籌”加快推進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)均等化

⊙ 晏寧波

近年來(lái)，浙江省湖州市積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，按照政府主導(dǎo)、政策扶持，社會(huì)參與、市場(chǎng)推動(dòng)的原則，著力創(chuàng)新推進(jìn)“城鄉(xiāng)同步、服務(wù)均等”的城鄉(xiāng)一體化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。目前，全市已經(jīng)建成市、縣（區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心6個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)中心38個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村社會(huì)福利中心19個(gè)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站74個(gè)，市、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)四級(jí)養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)初步形成。該市的主要做法是：

一、統(tǒng)籌機(jī)構(gòu)設(shè)置，提升城鄉(xiāng)養(yǎng)老承載力

一是健全城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全市居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)由市、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、城鄉(xiāng)社區(qū)四級(jí)工作機(jī)構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)組成，在市和縣（區(qū)）建養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建養(yǎng)老服務(wù)中心，城鄉(xiāng)社區(qū)建居家養(yǎng)老服務(wù)站。到2012年，全市城市社區(qū)都將建立居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)，50%以上的農(nóng)村社區(qū)將建立具有基本養(yǎng)老服務(wù)功能的“星光老年之家”。二是明確城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)職能。市、縣（區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)制定政策、確定實(shí)施方案、專項(xiàng)資金調(diào)配發(fā)放、審核結(jié)算等；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的日常管理、服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)規(guī)劃建設(shè)、服務(wù)對(duì)象審核、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督評(píng)估等；社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站負(fù)責(zé)組織居家養(yǎng)老服務(wù)具體實(shí)施工作。三是規(guī)范城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。市、縣（區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心總面積不少于60平方米，具有組織指導(dǎo)、服務(wù)管理、綜合培訓(xùn)等職能；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務(wù)中心總面積不少于50平方米，要具有生活照料、醫(yī)療護(hù)理、志愿者服務(wù)等功能；城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站總面積不少于50平方米，要配備專（兼）職工作人員，設(shè)有老年人求助電話、日托室、洗衣室、理發(fā)室、聊天室等服務(wù)設(shè)施。

二、統(tǒng)籌服務(wù)管理，提升城鄉(xiāng)養(yǎng)老硬實(shí)力

一是推動(dòng)國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。近年來(lái)，先后建成市社會(huì)福利中心、市社會(huì)福利院二期、德清縣福利中心、安吉縣福利中心等一批養(yǎng)老服務(wù)重點(diǎn)基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目。其中，市社會(huì)福利中心總投資約1.5億元、占地80畝、可利用床位1200余張，2009年還榮獲了全國(guó)福利機(jī)構(gòu)中唯一一個(gè)“聯(lián)合國(guó)人居署IACE國(guó)際人居范例獎(jiǎng)”。二是加快農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型。2007年以來(lái)，在歷時(shí)三年、投入4600余萬(wàn)元，全面實(shí)施星級(jí)敬老院創(chuàng)建的基礎(chǔ)上，依托現(xiàn)有的農(nóng)村敬老院，通過(guò)整合農(nóng)村社會(huì)福利、社會(huì)救助、慈善及其他幫扶等資源，在全省率先開(kāi)展了集供養(yǎng)、寄養(yǎng)、社區(qū)照料和居家養(yǎng)老服務(wù)組織管理及其他社會(huì)福利功能于一體的農(nóng)村綜合福利中心建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)敬老院向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。到2012年，全市80%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)將建立綜合福利中心。三是提高從業(yè)人員配備標(biāo)準(zhǔn)。市養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心主任由市民政局中層干部兼任；縣（區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心主任，一般從年齡在60周歲以下民政干部中選派或兼任；街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老服務(wù)中心主任，一般從60周歲以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）干部中選派或兼任。農(nóng)村社會(huì)福利中心的工作人員與服務(wù)對(duì)象人數(shù)比例，原則上按不低于1∶10比例根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目需要配備，且平均年齡控制在50周歲以下。

三、統(tǒng)籌保障水平，提升城鄉(xiāng)養(yǎng)老內(nèi)生力

一是加大資金保障力度。要求縣（區(qū)）政府將居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，用于政府購(gòu)買崗位、為困難老人購(gòu)買服務(wù)，以及居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)正常運(yùn)行的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；市財(cái)政對(duì)市區(qū)城市社區(qū)具有居家養(yǎng)老服務(wù)功能的居家養(yǎng)老服務(wù)站給予不少于3萬(wàn)元的一次性建設(shè)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；對(duì)市本級(jí)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站運(yùn)行經(jīng)費(fèi)由市財(cái)政按平均每個(gè)每年1萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。二是加大崗位扶持保障力度。養(yǎng)老服務(wù)組織（機(jī)構(gòu)）招用本市戶籍“4050”人員、城鎮(zhèn)零就業(yè)家庭、城鄉(xiāng)低保戶等困難人員，按規(guī)定享受有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼、崗位補(bǔ)貼等再就業(yè)扶持政策。同時(shí)，把居家養(yǎng)老服務(wù)納入政府投資開(kāi)發(fā)的公益性崗位，公益性崗位按享受政府補(bǔ)貼對(duì)象老人數(shù)4∶1的比例設(shè)置。三是加大運(yùn)行保障力度。積極倡導(dǎo)公辦民營(yíng)、民辦公助等多種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)作模式，探索將所有權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)進(jìn)行分離，逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社會(huì)化；為符合事業(yè)單位法人登記條件的全市所有利用國(guó)有資產(chǎn)舉辦的農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理事業(yè)法人登記，確立事業(yè)法人資格。

四、統(tǒng)籌資源整合，提升城鄉(xiāng)養(yǎng)老拓展力

一是培育一批為老服務(wù)中介組織。采取政府購(gòu)買服務(wù)、給予資金補(bǔ)助、提供服務(wù)場(chǎng)所等優(yōu)惠扶持政策，引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)中介組織、家政服務(wù)企業(yè)等參與居家養(yǎng)老服務(wù)。從2010年開(kāi)始，全市每年將確定一批重點(diǎn)扶持的為老服務(wù)中介組織和家政服務(wù)公司，由市財(cái)政給予一次性不少于5萬(wàn)元的建設(shè)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。二是扶持一批民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。對(duì)市區(qū)的非營(yíng)利性民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，用房自建、床位數(shù)達(dá)到30張（含）以上的，按照核定的床位數(shù)每張床位市財(cái)政補(bǔ)助1000元。同時(shí)，對(duì)租用房屋的非營(yíng)利性民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和接收安置農(nóng)村五保和城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)也都規(guī)定了適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助額度，對(duì)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)所辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得執(zhí)業(yè)許可證并符合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格條件的，報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后可納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。三是落實(shí)一批稅費(fèi)扶持政策。對(duì)養(yǎng)老類的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營(yíng)業(yè)稅；對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)免征企業(yè)所得稅和自用房產(chǎn)、土地、車船使用稅。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目，予以優(yōu)先立項(xiàng)，優(yōu)先審批。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的用水、用電、用氣（燃料）等與居民用戶實(shí)行同價(jià)。

（作者單位：浙江省湖州市民政局）