左云飛 黃曉華 趙春燕 魏巍 安月

創(chuàng)建臨床生物化學(xué)精品課程的探索與思考

左云飛 黃曉華 趙春燕 魏巍 安月

精品課程的建設(shè)對于推進(jìn)我國的高等教育具有很重要的作用。大連醫(yī)科大學(xué)檢驗醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)檢驗教研室以創(chuàng)建臨床生物化學(xué)精品課程為契機(jī)，對如何提高教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行了探索，積累了教學(xué)經(jīng)驗。

精品課程;臨床生物化學(xué)檢驗;教學(xué)質(zhì)量

精品課程的建設(shè)是高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量控制與教學(xué)改革的中心內(nèi)容［1-3］，臨床生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)中最核心的主干課程之一。作為遼寧省內(nèi)第一家醫(yī)學(xué)檢驗示范專業(yè)及國家質(zhì)量工程特色專業(yè)建設(shè)項目，加強(qiáng)臨床生物化學(xué)精品課程的建設(shè)，不僅可以促進(jìn)我校本專業(yè)的建設(shè)，而且可以促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的長足發(fā)展。多年來，我教研室針對臨床生物化學(xué)課程，以國家級精品課程的標(biāo)準(zhǔn)為要求，開展了全方位的教學(xué)研究與改革。

1 結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)形成了整體優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)

臨床生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的重要組成部分。臨床生物化學(xué)是由生物化學(xué)、分析化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科交叉滲透逐漸形成的一門獨(dú)立學(xué)科。追溯歷史，臨床生物化學(xué)這門學(xué)科的孕育、發(fā)展和形成經(jīng)歷了80年左右的時光。我教研室遵照學(xué)院提出的“以教學(xué)工作為中心，實(shí)現(xiàn)教學(xué)和科研結(jié)合，全面提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)能適應(yīng)社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的合格人才”的方針定位，重視加強(qiáng)本課程基礎(chǔ)理論和實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)，提高學(xué)生動腦、動手能力。力求培養(yǎng)從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗室工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才。我教研室將培養(yǎng)方針與本學(xué)科特點(diǎn)有機(jī)結(jié)合。臨床生化檢驗學(xué)是一門理論和實(shí)踐性較強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，本課程的目標(biāo)是通過學(xué)習(xí)可以使學(xué)生理解和掌握糖、蛋白質(zhì)、脂類三大營養(yǎng)物質(zhì)的化學(xué)組分、代謝特點(diǎn)及代謝紊亂與疾病的發(fā)生的生化聯(lián)系;幾大重要器官功能障礙時機(jī)體的病理生化改變及其與疾病進(jìn)程的關(guān)系;診斷酶學(xué)、診斷分子生物學(xué)和腫瘤標(biāo)志物，加深對生物化學(xué)診斷指標(biāo)的理解和應(yīng)用［4］。根據(jù)這些學(xué)科特點(diǎn)，著重于學(xué)科知識結(jié)構(gòu)整體優(yōu)化的系列課程建設(shè)，強(qiáng)調(diào)課程內(nèi)容、體系的整合，將教學(xué)內(nèi)容分為五大模塊，總結(jié)出本課程的難點(diǎn)與重點(diǎn)，另外將相關(guān)學(xué)科的背景知識、內(nèi)容有機(jī)地融合到臨床生物化學(xué)課程中去，形成新型的整體優(yōu)化的課程結(jié)構(gòu)。

2 注重先進(jìn)的教學(xué)方法和手段提高教學(xué)效果

為了更好的提高教學(xué)效果，我教研室教師不斷探索，改革教育體制，保證學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，適應(yīng)社會需求。從人才培養(yǎng)、創(chuàng)新能力、學(xué)以致用、適時創(chuàng)新的高度來改革教學(xué)方式和方法;以培養(yǎng)能應(yīng)對和處理臨床檢驗工作的創(chuàng)新人才為目標(biāo)，圍繞“創(chuàng)新”二字開展教學(xué)活動。根據(jù)《臨床生化檢驗學(xué)》課程的特點(diǎn)，輔之于一定時間的習(xí)題、案例討論，以充分啟迪學(xué)生的發(fā)散思維能力，鞏固課堂教學(xué)成果，并對課堂教學(xué)內(nèi)容在深度與廣度上進(jìn)行適當(dāng)?shù)募由钆c拓寬，以培養(yǎng)和提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，也為以后的深造與發(fā)展奠定扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。與此同時，還注重布置一定的課后作業(yè)，注重與學(xué)生的交流，使其成就感得到充分的體現(xiàn)和增強(qiáng)。在教學(xué)方法上，近年來，為了學(xué)生的思維不受制約，充分發(fā)揮學(xué)生的能動性，我們積極進(jìn)行教學(xué)方式和方法的改革，讓“案例式”的教學(xué)方法、“研討式”教學(xué)方法與傳統(tǒng)的“傳授式”教學(xué)方法一并走進(jìn)臨床生化的課堂。同時注重現(xiàn)代化教育技術(shù)的應(yīng)用。所有任課教師均能熟練應(yīng)用現(xiàn)代化教育技術(shù)，自己動手制作課件，利用多媒體輔助教學(xué)，圖文并茂，使得教學(xué)內(nèi)容充實(shí)、生動，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。滿足了新世紀(jì)學(xué)習(xí)對象的復(fù)雜性、培養(yǎng)模式的多樣性、學(xué)習(xí)方法的高效性要求，充分發(fā)揮多媒體教育的動畫功能，將傳統(tǒng)的難點(diǎn)知識形象化、直觀化、立體化、動態(tài)化，使學(xué)生易于接納和吸收，以期達(dá)到對學(xué)生思維能力的開發(fā)和提高。此外，教師還可通過采用 CAI技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立臨床生化的教學(xué)互動平臺，推薦臨床生化優(yōu)秀網(wǎng)站，幫助學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高自學(xué)能力和學(xué)習(xí)效率。在授課中不斷推行雙語教學(xué)，提高學(xué)生的專業(yè)外語水平及對外交流的能力，培養(yǎng)新型高素質(zhì)人才。實(shí)行雙語教學(xué)不僅提高了學(xué)生的英語水平，更是使學(xué)生更好的掌握本課程的知識，有助于學(xué)生以英語為工具更全面準(zhǔn)確的獲取國內(nèi)外臨床生化檢驗的最新研究動態(tài)，為今后的檢驗工作和科研工作打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。針對檢驗專業(yè)學(xué)生的教學(xué)模式為“保持型雙語教學(xué)”。在教學(xué)過程中面向不同英語水平的學(xué)生進(jìn)行循序漸進(jìn)的方法，在初級階段實(shí)現(xiàn)板書及多媒體課件的部分英語化，但口語講解部分需分步驟、有層次地實(shí)現(xiàn)全部英語化，而且英語教學(xué)媒介的使用重點(diǎn)應(yīng)放在對專業(yè)知識的解釋上。對于專業(yè)詞匯的掌握通過要求學(xué)生課后復(fù)習(xí)及預(yù)習(xí)的方法縮減在課堂上單純記憶所用的時間。在課堂中多應(yīng)用與學(xué)生互動、討論的教學(xué)方法提高學(xué)生的積極性。

3 加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)，提高學(xué)生動手能力

臨床生化檢驗學(xué)是檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)中一門重要的專業(yè)課，其實(shí)驗課的重要性尤為突出。傳統(tǒng)教學(xué)中存在實(shí)踐學(xué)時不足，理論與實(shí)踐脫節(jié)，不能充分調(diào)動學(xué)生能動性和學(xué)習(xí)積極性。為此，教研室在實(shí)踐教學(xué)活動的設(shè)計確立了實(shí)踐教學(xué)以能力培養(yǎng)為核心的課程觀，倡導(dǎo)在學(xué)習(xí)中實(shí)踐，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)的教學(xué)理念，促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)和提高。尤其是本門課程實(shí)驗課的開設(shè)涉及了臨床生化檢驗學(xué)多個章節(jié)的知識點(diǎn)及多種實(shí)驗方法、實(shí)驗技能等。為此我教研室在實(shí)驗課程的開設(shè)上獨(dú)辟蹊徑，設(shè)計建立肝損傷、高血糖動物模型并測定體內(nèi)相關(guān)生化指標(biāo)的變化，使學(xué)生在掌握各項實(shí)驗原理和實(shí)驗技能的同時更加系統(tǒng)的加深對理論知識的理解。由于在教學(xué)空間上不斷拓展，教學(xué)模式進(jìn)行理論、實(shí)驗相結(jié)合的整體化改革，教學(xué)方法多樣化，教學(xué)目標(biāo)考核科學(xué)化，教學(xué)設(shè)施不但完善，使學(xué)生不僅牢固掌握了理論知識，更重要的是學(xué)生動手能力及解決分析問題能力得到明顯提高［5］，并于2005年“深化臨床生化實(shí)驗教學(xué)改革，強(qiáng)化動手創(chuàng)新、科研分析能力”獲遼寧省十五首批教育科學(xué)優(yōu)秀成果獎。

4 注重教材建設(shè)，拓展多種教學(xué)模式

本門課程教學(xué)條件上選用的教材為周新主編的衛(wèi)生部“十五”國家規(guī)劃教材《臨床生物化學(xué)與檢驗》。教材發(fā)行量大、水平高，獲首屆全國高等學(xué)校醫(yī)藥教材優(yōu)秀獎，能與時俱進(jìn)，教學(xué)內(nèi)容緊跟時代的需要而發(fā)展(已修訂四版)，被同行公認(rèn)為精品教材。本校為參編單位，我教研室教師參加了該教材的編寫。為了促進(jìn)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)基本理論和臨床實(shí)踐結(jié)合，我教研室還主編出版了《臨床生化綱要》一書獲大連市優(yōu)秀教學(xué)三等獎，極大地拓寬了學(xué)生的知識面。在此同時還組織學(xué)生閱讀本專業(yè)外文期刊Clinical Chemistry(美國)、Annuals of Clinical Biochemistry(英國)、Clinical Chemistry Acta(荷蘭)和 Clinical Chemistry Review(加拿大)等，在提高學(xué)生專業(yè)外語水平，培養(yǎng)和提高了學(xué)生的科研和創(chuàng)新意識，為今后的科研工作和成為具有科研能力的高素質(zhì)人才奠定了基礎(chǔ)。

5 提高科研水平，以科研促進(jìn)教學(xué)

科研工作是提高教學(xué)質(zhì)量的重要保證，教研室教師主要從事的科研方向為腫瘤診斷、治療及轉(zhuǎn)移機(jī)制的基因組學(xué)及蛋白質(zhì)組學(xué)的研究。骨干教師主持及參與國家科技部973、863計劃、國家自然科學(xué)基金重大項目、國家自然科學(xué)基金項目等。獲遼寧省政府科技進(jìn)步一等獎一項、二等獎一項、三等獎兩項。教研室教師作為第一作者及責(zé)任作者在國際及國內(nèi)核心刊物L(fēng)eukemia，lymphology等發(fā)表論文40余篇。教研室還積極開展學(xué)生研究活動。鼓勵學(xué)生在教師帶領(lǐng)下完成科研課題，到實(shí)驗室進(jìn)行實(shí)驗操作，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和能力。提倡師生間、教師間的廣泛交流以互相促進(jìn)，相互提高?？蒲胁粌H促進(jìn)了教師業(yè)務(wù)水平的提高，而且在提高教學(xué)質(zhì)量上收到了良好效果。

6 展望

教研室將不斷更新教育思想觀念，深化教育教學(xué)改革，繼續(xù)加強(qiáng)教學(xué)基本建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)整體學(xué)術(shù)水平，師資隊伍的數(shù)量特別是撥尖人才的數(shù)量，有待進(jìn)一步充實(shí)。進(jìn)一步采取硬舉措，引進(jìn)有影響、有學(xué)術(shù)地位的高素質(zhì)教師和在科研與教學(xué)方面有發(fā)展?jié)撃艿膬?yōu)秀博士畢業(yè)生，進(jìn)一步充實(shí)師資隊伍，全面提升師資隊伍的競爭力。鼓勵中青年參加學(xué)術(shù)交流和爭鳴，努力推動科技進(jìn)步，促進(jìn)科技人才的成長和提高。

［1］ 袁永旭，張俊清，王秀平．國家級醫(yī)學(xué)精品課程(本科)現(xiàn)狀分析及思考．中華醫(yī)學(xué)圖書情報雜志，2009，18(3):69．

［2］ 柳禮泉．論精品課程的特征．高等教育研究，2009，30(3):83．

［3］ 段遠(yuǎn)源，楊蕾．以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為核心，深入推進(jìn)精品課程建設(shè)．中國高等教育，2008，15:7．

［4］ 周新，涂植光．臨床生物化學(xué)與檢驗．人民衛(wèi)生出版社，2007．

［5］ 陳炳鋼，方延平，袁曉梅．如何進(jìn)行設(shè)計性研究性實(shí)驗教學(xué)．中國教育研究與創(chuàng)新，2007，4(9):16．

國家質(zhì)量工程特色專業(yè)建設(shè)(項目編號:TS10731);遼寧省醫(yī)學(xué)檢驗示范專業(yè)(項目編號:100304);創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)模式實(shí)驗區(qū)建設(shè)與實(shí)踐(項目編號:B類141)

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