汪春芳
(銅陵市人民醫(yī)院,安徽 銅陵 244000)
實習(xí)帶教心得
汪春芳
(銅陵市人民醫(yī)院,安徽 銅陵 244000)
臨床實習(xí)是護理教育中一個及其重要的階段,是幫助護理實習(xí)生將所學(xué)的理論知識與臨床實踐相結(jié)合,進行綜合培養(yǎng)和分析問題、解決問題能力的重要環(huán)節(jié),需要從最基礎(chǔ)的基本操作著手,要有很強的動手能力,是幫助他們由護理實習(xí)生到臨床護理工作者的重要過渡。通過對實習(xí)生進行崗前培訓(xùn)、實行協(xié)議管理和臨床實習(xí)的規(guī)范化管理,確保了實習(xí)質(zhì)量;還通過對帶教老師的選擇、要求和管理,以及帶教老師合理科學(xué)的帶教,全面提高帶教質(zhì)量。根據(jù)多年的帶教經(jīng)驗,加強對護生的臨床教學(xué),收到良好的效果。
護理實習(xí)生;管理;帶教質(zhì)量
銅陵市人民醫(yī)院是一所綜合性三級甲等醫(yī)院,同時也是大中專院校的實習(xí)基地,每年接收大量實習(xí)生,帶教質(zhì)量的高低,臨床實習(xí)質(zhì)量的優(yōu)劣,直接影響到護生今后的工作作風及工作態(tài)度。隨著護理實習(xí)生數(shù)量的逐年增加,加強護理實習(xí)生的管理、提高帶教質(zhì)量就顯得尤為重要。
實習(xí)生初到醫(yī)院,完全處于一個陌生環(huán)境里,會產(chǎn)生緊張不安、恐懼、無所適從等心理為了使他們盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,由護理部組織實習(xí)生集中進行崗前培訓(xùn)。
1.1 主要介紹醫(yī)院環(huán)境、布局、科室設(shè)置、醫(yī)院文化、醫(yī)院特點,使實習(xí)生首先對醫(yī)院有一個直觀的了解,盡快融入醫(yī)院這個大環(huán)境。
1.2 職業(yè)道德教育,當前,醫(yī)學(xué)模式已轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩睦怼鐣钡默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,要有獻身醫(yī)學(xué)事業(yè)、全心全意為傷病員服務(wù)的思想,沒有這一思想作為基礎(chǔ),再高的技術(shù)也是空談。所以,一定要加強職業(yè)道德教育,養(yǎng)成有高度的責任心、愛崗敬業(yè)、無私奉獻的精神及以人為本的服務(wù)理念;強調(diào)以預(yù)防為主,救死扶傷,實行革命的人道主義,全心全意為人民服務(wù)為原則的我國醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德[1]。激發(fā)護生對護理工作的熱情,樹立為人民服務(wù)的理念,加強護理工作重要性的認識。
1.3 學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項規(guī)章制度,強調(diào)以制度規(guī)范行為的紀律。豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護生懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,重點培養(yǎng)實習(xí)護生不怕苦、不怕累的思想和一絲不茍的工作作風。同時還要給實習(xí)護生講明實習(xí)的重要性,讓她們對實習(xí)生活有一個正確的認識。
1.4 消毒隔離培訓(xùn),接受院感管科舉辦的消毒隔離知識、職業(yè)暴露與防護知識、院感知識培訓(xùn),養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)切實強化自身安全意識,醫(yī)療單位應(yīng)高度重視院內(nèi)感染控制,加強實習(xí)生個人的醫(yī)學(xué)防護和臨床操作的安全性。
1.5 通過進行護士禮儀、文明用語的培訓(xùn),使實習(xí)生養(yǎng)成良好的服務(wù)意識。
實習(xí)生所到科室?guī)Ы汤蠋熓紫葢?yīng)該向?qū)嵙?xí)護生介紹工作環(huán)境及科室的特征、物品的擺放和存放處、科室的規(guī)章制度和工作時間安排,大體介紹本科室的老師等,讓她們盡快熟悉科室。努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急。實習(xí)期間須嚴格遵守勞動紀律,不得擅離職守或遲到、早退。確實因故必須請假時,則按規(guī)定辦理請假手續(xù)。工作時間與帶教老師同步,以便全面掌握臨床護理工作程序,有特殊情況,由本科護士長負責協(xié)調(diào)。在臨床實習(xí)中,要加強操作技能訓(xùn)練,培養(yǎng)自信心,由于操作不熟練,常常不能“一針見血”或操作生硬,造成患者的不滿,給實習(xí)生造成一定的心理壓力,針對這一現(xiàn)象,要求帶教在實習(xí)生給患者操作前,先做好患者的思想工作,贏得患者的理解,從而減輕他們的心理壓力,同時注意先易后難。
我院建立了醫(yī)院實習(xí)管理組和科室管理小組的管理體系:護理部主任—護理部干事—護士長—教學(xué)組長—帶教老師。由護理部制定整個帶教方案,密切與臨床帶教組織聯(lián)系,及時解決帶教過程中發(fā)生的各種問題,最大限度保障臨床教學(xué)工作的有效開展和教學(xué)水平提高。由各科室護士長、教學(xué)組長和帶教老師負責臨床帶教工作的管理和實施,確保實習(xí)計劃的落實。
帶教老師在實習(xí)護生心中是智慧的化身,道德的典范,所以帶教老師首先要提高自身的素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平,不斷學(xué)習(xí),不斷地更新自己,盡量把自己的亮點展現(xiàn)給實習(xí)護生。在傳授技術(shù)及對護生嚴格要求的同時,應(yīng)該主動去關(guān)心她們的生活,要以人為本,不要把她們當成實習(xí)的工具,要做到嚴中有愛、嚴中施教。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,護理工作走向以病人為中心的整體護理模式,這就對臨床帶教老師提出了更高的要求,帶教老師轉(zhuǎn)變思想觀念極其重要。注重帶教老師的選拔,強化帶教老師專項培訓(xùn)。
同時實習(xí)生每人持有實習(xí)手冊一本,按實習(xí)目標要求執(zhí)行,要求實習(xí)生掌握各??频淖o理技能操作、??苾x器的使用方法、??萍膊≈R及護理等等,還要求實習(xí)生參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論、各種護理查房,指導(dǎo)實習(xí)生熟悉各種護理文件的書寫、處理,在實習(xí)過程中掌握各科各病種的特點、護理要點及技能操作要求。學(xué)生是否學(xué)到東西,養(yǎng)成好的工作習(xí)慣、工作作風、與帶教老師有著密切的關(guān)系,即是老師的專業(yè)水平。帶教是否耐心直接影響著學(xué)生掌握實驗操作技術(shù)的水平,多多示范各種基礎(chǔ)操作直至熟練操作。在轉(zhuǎn)科室考核中,每個科室考核一個操作項目的準確性,并予以實習(xí)評定。所以,想帶教好學(xué)生,僅憑多年的工作經(jīng)驗是不夠的,作為帶教老師,還必須不斷更新學(xué)習(xí)新的理論知識,不斷充實自己,多花心思,才能讓學(xué)生把從課堂上的知識與臨床實踐結(jié)合起來。在實習(xí)過程中對實習(xí)生的帶教由易到難,由基礎(chǔ)到專科逐步強化地訓(xùn)練,提高了實習(xí)生對護理操作的興趣,增強了動手能力,為將來從事臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。高質(zhì)量的護理服務(wù)是建立在良好的溝通基礎(chǔ)上,良好的溝通可防止或減少糾紛的發(fā)生。護患溝通不僅是臨床護理的一種服務(wù)手段、服務(wù)內(nèi)容,而且是一種服務(wù)方式,已成為護理工作中的一種專業(yè)技能。護患溝通是為患者健康需要進行的,它使護患雙方充分、有效地表達對護理活動的理解、意愿和要求,以便于患者對自己所參與的護理較為符合實際的了解,同時也符合“以人為本”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的思想內(nèi)涵。良好的護患溝通是護理過程的關(guān)鍵,教會實習(xí)生具有獲取、交流的能力,懂得護理人員時時在在與工作信息、知識信息打交道,必須學(xué)會觀察、閱讀、檢索、記錄等搜集、提取、存貯信息的方法,并能以口述、文字表達等方式交流信息,以便不斷提高知識水平和工作能力。要求帶教老師教會實習(xí)生最基本的護患溝通方法,并以實例教實習(xí)生如何與患者溝通,首先,要正確稱呼患者,因人而異,以免遭反感影響溝通。其次,選擇適宜的環(huán)境,保持合適距離、姿勢、儀態(tài)和眼神與患者接觸。再次,在交談中,要尊重患者的隱私及拒絕回答的權(quán)力。最后,防止突然改變話題或連珠炮式的提問,以及對患者行為加以猜測等影響溝通的不當方式。使患者滿意度≥95%,定時召開帶教會議,交流經(jīng)驗,共同提高臨床護理教學(xué)水平,加強對帶教老師的監(jiān)督。每學(xué)期結(jié)束后,召開學(xué)生和老師的座談會,發(fā)表意見,改進帶教。
通過不斷的探索,充分認識到注重實習(xí)生基礎(chǔ)知識、基本技能及邊緣學(xué)科知識全方位的培訓(xùn),才能提高實習(xí)生綜合能力,才能確保臨床實習(xí)生培養(yǎng)目標的實現(xiàn),才能為臨床輸送具備一定臨床分析問題能力、創(chuàng)造思維能力、實際操作能力、初步觀察能力的實用型護理人才。8個月的臨床實習(xí)至關(guān)重要,護理臨床教學(xué)不僅為學(xué)生理論聯(lián)系實際提供了機會,更主要為學(xué)生提供了豐富的臨床經(jīng)驗以及培養(yǎng)學(xué)生實際解決問題能力,為學(xué)生在日趨激烈的社會競爭中發(fā)揮自己的特長及畢業(yè)后能更快、更好地勝任工作奠定了堅實的基礎(chǔ)。從優(yōu)秀實習(xí)生的身上看到當年自己的影子,產(chǎn)生成就感,促使其投入更多的精力到帶教工作中,進一步提高帶教質(zhì)量。護理學(xué)科的發(fā)展,整體護理的深化,不僅需要教育層次高、素質(zhì)好的護理教師隊伍,同時需要有一支層次高、技術(shù)精湛、素質(zhì)好的臨床帶教隊伍,教師在臨床教學(xué)中有著十分特殊的作用,她們不僅教職業(yè)技術(shù),同時也傳授情感。因此,應(yīng)不斷探索臨床教學(xué)方法,進一步推動臨床護理教學(xué)的改革。
[1]董建文.醫(yī)學(xué)教育手冊[M].西安:世界圖書出版公司,1998.40.
G424.4 < class="emphasis_bold">文獻標識碼:A
A
1671-152X(2011)03-0093-02
2011-06-21
汪春芳(1979-),女,安徽銅陵人,銅陵市人民醫(yī)院消化內(nèi)科護師。
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