吳敏

（揚州環(huán)境資源職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 揚州 225127）

多種教學(xué)法在微生物檢驗實踐教學(xué)中的應(yīng)用

吳敏

（揚州環(huán)境資源職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 揚州 225127）

對PBL教學(xué)法、開放式教學(xué)法、案例分析法、多媒體教學(xué)法、行動導(dǎo)向法進行分析和總結(jié)，以提高檢驗專業(yè)學(xué)生實踐技能。

多種教學(xué)法；微生物檢驗；實踐教學(xué)

臨床檢驗中微生物檢驗結(jié)果的正確性對臨床診斷至關(guān)重要[1]。醫(yī)學(xué)院校作為檢驗教學(xué)的實際承擔(dān)者，擔(dān)負(fù)著重大任務(wù)。如何根據(jù)學(xué)生特點選擇合適的方法，提高臨床實踐教學(xué)效果，是提高微生物檢驗教學(xué)質(zhì)量的重要舉措。筆者現(xiàn)結(jié)合多年實踐經(jīng)驗，對微生物檢驗實踐教學(xué)方法進行分析和總結(jié)。

1 PBL教學(xué)法

以教師為主體、以講課為中心，采取全程灌輸式教學(xué)，教學(xué)進度、內(nèi)容、方法均由教師決定，其對象是全體學(xué)生，未考慮到學(xué)生的興趣、愛好、能力及個性特征，學(xué)生始終處于消極被動地位。隨著醫(yī)學(xué)教育改革的深化，現(xiàn)代教育理念正從以教師為中心向以學(xué)生為中心轉(zhuǎn)變，強調(diào)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)、獨立學(xué)習(xí)，PBL（problembasedlearning）即以問題為中心的學(xué)習(xí)或基于問題的教學(xué)方法正是適應(yīng)這種需要而發(fā)展起來的。PBL教學(xué)法強調(diào)以學(xué)生主動學(xué)習(xí)為主，提倡以問題為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)和啟發(fā)式教學(xué)，目的在于提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)能力、分析和解決問題能力及獨立思考能力。據(jù)WHO報道，目前全球大約有1700多所醫(yī)學(xué)院校采用PBL教學(xué)模式，且仍在不斷增加。對學(xué)生來說，檢驗工作中存在的問題是激發(fā)其學(xué)習(xí)專業(yè)知識的動力，使學(xué)生產(chǎn)生共鳴并主動接受知識。為此，我們聘請當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢驗科主任、副高級以上職稱專家承擔(dān)實驗教學(xué)任務(wù)，嘗試應(yīng)用PBL教學(xué)法，以臨床實例為問題開展教學(xué)，讓學(xué)生動腦、動手，自己解決問題。這種教學(xué)方法較受學(xué)生歡迎，教學(xué)效果良好，能促進學(xué)生理解、掌握知識和技能。

2 開放式教學(xué)法

高職高專以培養(yǎng)高等技術(shù)性專門人才為根本任務(wù)，以適應(yīng)社會需要為目標(biāo)，以“應(yīng)用”為主旨和特征構(gòu)建課程和教學(xué)內(nèi)容體系[2]。實踐教學(xué)主要目的是培養(yǎng)學(xué)生技術(shù)應(yīng)用能力，在教學(xué)計劃中占有較大比重。但是，很多高職高專院校實踐教學(xué)不能滿足學(xué)生的個性化需求，不能很好地調(diào)動學(xué)生積極性，發(fā)揮其創(chuàng)造性，影響了實踐教學(xué)效果。為此，筆者嘗試采取開放式教學(xué)法。所謂開放式教學(xué)，就是教師指導(dǎo)學(xué)生完成難度適中的實驗設(shè)計，由學(xué)生自己完成實驗操作，教師在此過程中只起指導(dǎo)作用。2008～2009學(xué)年第二學(xué)期，筆者在我校2008級醫(yī)學(xué)檢驗班中采用開放式教學(xué)法，教授革蘭染色法、培養(yǎng)基配制技術(shù)。（1）將學(xué)生分6組，每組7～8人；（2）指導(dǎo)學(xué)生梳理實驗思路，讓學(xué)生做好實驗準(zhǔn)備；（3）6組學(xué)生獨自完成實驗操作，記錄、分析實驗結(jié)果，教師給予適當(dāng)指導(dǎo)。在這個過程中，學(xué)生變被動為主動，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，增長了知識，提高了實踐能力。根據(jù)就業(yè)信息反饋，大部分學(xué)生能較快適應(yīng)工作崗位，得到了更多發(fā)展機會。需要強調(diào)的是實驗開展前教師要充分引導(dǎo)學(xué)生，選擇難度適中的實驗，并與學(xué)生個性和特長相結(jié)合，以更好地發(fā)揮開放式教學(xué)法的作用。

3 案例分析法

案例分析法是結(jié)合學(xué)科教學(xué)內(nèi)容，從培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用能力角度出發(fā)，通過組織學(xué)生圍繞案例進行分析、研討、爭論、解疑，使學(xué)生最大限度地發(fā)揮主觀能動性，并從中理解和掌握專業(yè)知識，獲得解決實際問題能力的教學(xué)手段[3]。在微生物檢驗實踐教學(xué)中，我們充分發(fā)揮教研室兼職教師的優(yōu)勢，增添了案例（病例）分析法，極大地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和綜合分析及解決問題能力。如講授志賀氏菌檢驗時，提供如下臨床病例：某男，30歲，前來就診，癥狀為起病急、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便，并有中度全身中毒癥狀，腹瀉日10余次或更多，但量不多。然后教師提問：假設(shè)你們是醫(yī)院檢驗科人員，該患者糞便標(biāo)本送來后該如何處理？這就促使學(xué)生運用所學(xué)知識進行實驗操作，加強了檢驗技能。

4 多媒體教學(xué)法

美國圖論學(xué)者哈拉里有句名言：“千言萬語不及一張圖。”臨床微生物學(xué)檢驗是一門集形態(tài)、機能、理論于一體的學(xué)科，實踐性強，但傳統(tǒng)教學(xué)手段具有局限性，學(xué)生常感到看不見、摸不著，記憶困難。而多媒體教學(xué)能發(fā)揮其在圖像處理上的優(yōu)勢，將文字、圖片和動畫完美結(jié)合，使知識由難變易、由抽象變形象、由復(fù)雜變簡單。多媒體教學(xué)能多方轉(zhuǎn)換學(xué)生的聽、視、做、讀方式，調(diào)節(jié)學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)狀態(tài)并充分調(diào)動學(xué)生積極性，讓學(xué)生主動學(xué)習(xí)，增進了師生交流，從而提高了教學(xué)效率。有文獻報道，單純的視覺學(xué)習(xí)或聽覺學(xué)習(xí)，3天后的遺忘率為50%～80%，而將視、聽結(jié)合起來學(xué)習(xí)，相同時間內(nèi)遺忘率僅為18%[4]。如講授革蘭氏染色時，筆者運用多媒體技術(shù)分步模式展示實驗步驟和結(jié)果，學(xué)生一目了然。再如講授病毒結(jié)構(gòu)時，由于病毒結(jié)構(gòu)多種多樣，且呈現(xiàn)復(fù)雜的立體結(jié)構(gòu)，所以單純采用語言描述學(xué)生難以理解，但若應(yīng)用多媒體教學(xué)，就可幫助學(xué)生理解、記憶知識，提高了教學(xué)效果。我院醫(yī)學(xué)檢驗教研組一直在嘗試多媒體教學(xué)，經(jīng)過近4年的實踐，自身感受和學(xué)生反饋情況良好，能增強課堂教學(xué)客觀性、形象性、趣味性，值得推廣。但需注意應(yīng)用多媒體應(yīng)避免過多文字描述，以免學(xué)生忙于記筆記，分散注意力。

5 行動導(dǎo)向法

行動導(dǎo)向法又稱實踐教學(xué)法，是德國文教部長聯(lián)席會議在1998年提出的一種新型職業(yè)教學(xué)理論，強調(diào)由師生共同確定行動產(chǎn)品來引導(dǎo)教學(xué)。它是以學(xué)生通過實踐學(xué)習(xí)，完成某項工作任務(wù)為教學(xué)內(nèi)容，從而培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力[5]。微生物檢驗是一門實踐性很強的課程，重在培養(yǎng)學(xué)生的實際動手能力，因而在教學(xué)中應(yīng)用行動導(dǎo)向法能較好地達成課程教學(xué)目標(biāo)。為此，筆者按照臨床檢驗實際工作程序“標(biāo)本處置→細(xì)菌涂片染色、鏡檢→細(xì)菌分離培養(yǎng)→細(xì)菌鑒定→結(jié)果報告”進行項目教學(xué)，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和興趣，使學(xué)生主動運用腦、心、手進行學(xué)習(xí)，學(xué)生在此過程中構(gòu)建與臨床相同的系統(tǒng)化知識及技能，培養(yǎng)了職業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)，為將來從事臨床工作奠定堅實基礎(chǔ)。教學(xué)時注意結(jié)合課程特點承接臨床微生物檢驗項目，強調(diào)課程設(shè)置職業(yè)化、課程內(nèi)容模塊化、能力訓(xùn)練崗位化、素質(zhì)培養(yǎng)行業(yè)化、實踐教學(xué)仿真化。在技能訓(xùn)練期間，教師可以組織學(xué)生為學(xué)校周圍的居民服務(wù)，如為幼兒園兒童進行糞便標(biāo)本病原菌檢驗，為在校生進行體檢等。這些項目既拓寬了專業(yè)教學(xué)和實訓(xùn)的途徑，又培養(yǎng)了敬業(yè)愛崗的高素質(zhì)人才。但由于行動導(dǎo)向法集本課程系統(tǒng)知識于一體，所以筆者認(rèn)為在課程教學(xué)后期，待學(xué)生掌握基本知識后運用更加適合。

綜上所述，在微生物檢驗實踐教學(xué)中運用多種教學(xué)法，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動其積極性與主動性，培養(yǎng)和鍛煉實踐技能。當(dāng)然，教師還可根據(jù)自身實際情況，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生能力，選用其他教學(xué)方法，以增強教學(xué)效果。

[1]張卓然．臨床微生物學(xué)和微生物檢驗[M]．第3版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2004．

[2]苑愛峰．高職院校開展開放式實踐教學(xué)的必要性以及方法的探討[J]．職業(yè)教育，2007（34）：248．

[3]董春來．運用案例分析法組織課堂教學(xué)的必要性及相關(guān)問題[J]．遼寧警專學(xué)報，2000（3）：52～55．

[4]廖奔兵．微生物檢驗多媒體綜合教學(xué)實踐[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（11）：64～65．

[5]呂景泉．德國職業(yè)教育中的“關(guān)鍵能力”培養(yǎng)[J]．天津職業(yè)院校聯(lián)合學(xué)報，2007（4）：3～5．

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1671-1246（2011）15-0106-02