王世銀

（四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，四川 綿陽(yáng) 621000）

醫(yī)學(xué)類高職院校大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)改革探討

王世銀

（四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，四川 綿陽(yáng) 621000）

在多元化時(shí)代背景下，大學(xué)語(yǔ)文作為文化素質(zhì)教育的主干課程，單純的工具化教學(xué)已無(wú)法適應(yīng)人才培養(yǎng)需要。從大學(xué)語(yǔ)文的功能出發(fā)，考察醫(yī)學(xué)類高職院校大學(xué)語(yǔ)文課程開(kāi)設(shè)現(xiàn)狀，科學(xué)尋求大學(xué)語(yǔ)文課程定位，分析總結(jié)大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)改革的必要性與現(xiàn)實(shí)途徑。

醫(yī)學(xué)類高職院校；大學(xué)語(yǔ)文；課程定位

作為一門旨在陶冶醫(yī)學(xué)生道德情操，培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生語(yǔ)文綜合運(yùn)用能力的基礎(chǔ)課，大學(xué)語(yǔ)文在當(dāng)今社會(huì)需要具有高尚醫(yī)學(xué)道德情操、豐富的人文修養(yǎng)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的大背景下，其開(kāi)設(shè)的必要性和重要程度毋庸置疑。

教育部高教司2007年第38號(hào)文件將大學(xué)語(yǔ)文作為高校“全體學(xué)生”的“公共必修課”后，大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)地位顯著提高。然而，不同類型院校大學(xué)語(yǔ)文的課程定位與教學(xué)內(nèi)容不一。醫(yī)學(xué)類高職院校如何通過(guò)開(kāi)設(shè)大學(xué)語(yǔ)文將其人文性、工具性、審美性較好地滲透到日常教學(xué)中，提高醫(yī)學(xué)生語(yǔ)文實(shí)際應(yīng)用能力，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)，成為醫(yī)學(xué)教育管理者及大學(xué)語(yǔ)文教師迫切需要思考的問(wèn)題。

1 醫(yī)學(xué)類高職院校大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 教材現(xiàn)狀

教材作為教學(xué)的載體，其改革一直受到關(guān)注。目前，全國(guó)公開(kāi)出版的各類《大學(xué)語(yǔ)文》教材達(dá)50余種，但各教材體例、篇目、側(cè)重點(diǎn)不一。教材的多樣化必然帶來(lái)教材選擇上的混亂。大多教材沿用中學(xué)《語(yǔ)文》教材模式，一味在選文方面下功夫，沒(méi)有考慮到大學(xué)生自身特點(diǎn)和體例方面的創(chuàng)新，類似于課外輔助讀物。有些教材大多是文選類型，以個(gè)別文章為基礎(chǔ)進(jìn)行細(xì)致講解，雖包含知識(shí)點(diǎn)但知識(shí)面不寬，理論性不強(qiáng)，與大學(xué)教育的理論性和廣闊性不符。作為文化素質(zhì)教育主干課程的大學(xué)語(yǔ)文，應(yīng)如何適應(yīng)時(shí)代變遷與要求，如何選擇一本能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和語(yǔ)文鑒賞能力的教材，是目前大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)改革中的關(guān)鍵問(wèn)題。

1.2 教學(xué)形式

由于對(duì)基礎(chǔ)類課程教學(xué)改革重視不夠，大多數(shù)教師還停留在“課本、粉筆、黑板加一張嘴”的傳統(tǒng)教學(xué)手段層面，教學(xué)過(guò)程注重字、詞、句等知識(shí)性問(wèn)題的灌輸，忽略學(xué)生主體的感受，較少關(guān)注學(xué)生感知后的語(yǔ)言表述愿望，導(dǎo)致課堂氣氛沉悶。近年來(lái)，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的推廣，多數(shù)教師選擇利用多媒體進(jìn)行教學(xué)，并從網(wǎng)上獲取相關(guān)課件代替?zhèn)湔n，使上課演變成了機(jī)械的幻燈片放映。需要注意的是，多媒體技術(shù)只是教學(xué)的輔助手段，并不能代替教師個(gè)性化的深入分析、師生感情的交流及教師人格力魅力展現(xiàn)。如何合理運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)為大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)服務(wù)，也是一個(gè)嶄新的課題。

1.3 教學(xué)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)類高職院校為突出醫(yī)療文書對(duì)醫(yī)學(xué)生今后工作的重要性，過(guò)分強(qiáng)調(diào)大學(xué)語(yǔ)文的工具性而忽略其人文性，將大學(xué)語(yǔ)文變?yōu)閼?yīng)用寫作，并在教學(xué)方式上一味強(qiáng)調(diào)規(guī)范性，忽略學(xué)生人文情感的熏陶，從而導(dǎo)致其人文關(guān)懷的缺失。在具體的文選講解上，注重具體的語(yǔ)文基礎(chǔ)知識(shí)，忽略從宏觀層面上分析文章背后的文化內(nèi)涵，只是啟發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考當(dāng)下豐富的文學(xué)和文化現(xiàn)象。

2 醫(yī)學(xué)類高職院校大學(xué)語(yǔ)文課程定位

2.1 塑造醫(yī)學(xué)生人文精神和品德修養(yǎng)

作為一門課程，大學(xué)語(yǔ)文的價(jià)值首先體現(xiàn)在“大學(xué)”上，即通過(guò)該課程提升大學(xué)生生活感受力與認(rèn)知能力，使其具有人文關(guān)懷精神，而不是過(guò)多研究“語(yǔ)文”基礎(chǔ)知識(shí)。

在多元化時(shí)代背景下，單純的工具化課程及教育已無(wú)法適應(yīng)人才培養(yǎng)需要。大學(xué)語(yǔ)文應(yīng)促進(jìn)學(xué)生與社會(huì)的融合，為學(xué)生自我發(fā)展和走向社會(huì)創(chuàng)造條件。聯(lián)合國(guó)教科文組織在其調(diào)查報(bào)告《學(xué)會(huì)生存——教育世界的今天和明天》中指出：學(xué)校過(guò)多地強(qiáng)調(diào)知識(shí)的傳授和學(xué)生單方面的努力，使學(xué)校教育忽視了教人如何在社會(huì)中生活、熱愛(ài)生活并從事工作的基本職責(zé)，使學(xué)生人格分裂并像一個(gè)脫離現(xiàn)實(shí)的傀儡一樣學(xué)習(xí)[1]。

由此可見(jiàn)，大學(xué)語(yǔ)文應(yīng)擔(dān)負(fù)起塑造學(xué)生靈魂的重任，并使學(xué)生具備高尚的人文情操。對(duì)醫(yī)學(xué)生而言，人文精神和品德修養(yǎng)尤為重要。醫(yī)學(xué)人文精神的核心是關(guān)愛(ài)生命，包括對(duì)人的生命神圣、生命質(zhì)量、生命價(jià)值和人類未來(lái)健康與幸福的關(guān)注，對(duì)人類身心健康和自然、社會(huì)與人之間的和諧互動(dòng)及可持續(xù)發(fā)展的關(guān)注。大學(xué)語(yǔ)文教育理應(yīng)從我國(guó)傳統(tǒng)文化中關(guān)于人道、仁愛(ài)的以人為本的精神和當(dāng)今社會(huì)主義核心價(jià)值體系中尋求資源，用優(yōu)秀的作品和深入的分析去感染學(xué)生，使其具有高尚的人文精神和品質(zhì)修養(yǎng)，從而成長(zhǎng)為一名有愛(ài)心、有情趣的醫(yī)務(wù)工作者。

2.2 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生觀察認(rèn)知和思維能力

醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性要求學(xué)生具備較強(qiáng)的觀察認(rèn)知和思維能力。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)講究望、聞、問(wèn)、切，西醫(yī)也注重望、捫、叩、聽(tīng)，二者在診斷方法上的共同點(diǎn)都是以觀察為基礎(chǔ)，注重形象思維與抽象思維的結(jié)合。因此，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的觀察認(rèn)知和思維能力應(yīng)成為大學(xué)語(yǔ)文的另一價(jià)值定位，對(duì)經(jīng)典作品及文化現(xiàn)象的細(xì)讀與分析則是提高該能力的有效手段。閱讀決不是機(jī)械地念誦原文，而是深入地理解原文。閱讀過(guò)程伴有分析、比較、綜合、概括、歸納、演繹、想象、聯(lián)想等抽象思維和理性思維活動(dòng)。在掌握醫(yī)學(xué)理論和基本技能的前提下，觀察力越敏銳且形象思維能力越強(qiáng)的學(xué)生，其在工作中作出正確診斷和治療的可能性越大。

2.3 提升醫(yī)學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)和人際交往能力

大學(xué)語(yǔ)文對(duì)于醫(yī)學(xué)生的工具價(jià)值主要體現(xiàn)于培養(yǎng)其語(yǔ)言表達(dá)能力與人際交往能力。在社會(huì)關(guān)聯(lián)程度越來(lái)越大的當(dāng)下，語(yǔ)言表達(dá)與人際交往能力已成為現(xiàn)代社會(huì)測(cè)量職業(yè)人綜合素質(zhì)的重要指標(biāo)，對(duì)醫(yī)務(wù)工作者而言，尤為如此。語(yǔ)言可以影響并感染其接受者，《溫文爾雅》一書即是溫家寶總理語(yǔ)言藝術(shù)的集萃，深受大學(xué)生歡迎。良好的語(yǔ)言溝通可以指導(dǎo)患者關(guān)注健康，積極配合相關(guān)治療；友善可親的笑容與良好的交往技巧會(huì)提升患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的信任度，有效避免醫(yī)患沖突。大學(xué)語(yǔ)文應(yīng)從醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯與職業(yè)需求出發(fā)，找準(zhǔn)現(xiàn)實(shí)定位，為社會(huì)輸送具有良好語(yǔ)言表達(dá)和人際交往能力的醫(yī)務(wù)工作者提供培訓(xùn)土壤。

3 醫(yī)學(xué)類高職院校大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)改革的必要性

目前，隨著人類健康觀念的不斷更新，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的要求越來(lái)越高，而大學(xué)語(yǔ)文工具性教學(xué)的現(xiàn)實(shí)又使得醫(yī)學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)急劇下滑，醫(yī)學(xué)生自身成長(zhǎng)需求促使大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)改革成為必然。

3.1 完善知識(shí)結(jié)構(gòu)的需要

醫(yī)學(xué)生的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)技能，其常年埋頭于醫(yī)學(xué)解剖等課程及相關(guān)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)中，無(wú)暇關(guān)注外界的文化生活和人類精神需求，對(duì)生活中許多美好的事物熟視無(wú)睹。醫(yī)學(xué)教育中專業(yè)教育與人文教育應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，讓醫(yī)學(xué)生在提升專業(yè)素養(yǎng)的同時(shí)，不斷提高文化品位和審美能力，以滿足患者及其家屬全方位的文化和心理需求。

3.2 完善自我人格的需要

忽視醫(yī)學(xué)生美育和健全人格的培養(yǎng)，可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生精神上的空虛，造成思想上的虛無(wú)與迷茫，甚至影響其人格健康發(fā)展。醫(yī)學(xué)生的根本任務(wù)不僅僅是救死扶傷，更重要的是指導(dǎo)并維持人類的身心健康。著名教育家、北京師范大學(xué)教授顧明遠(yuǎn)先生指出：“一個(gè)受過(guò)高等教育的人，不論他學(xué)的是什么專業(yè)，都應(yīng)該在哲學(xué)、語(yǔ)言、文學(xué)、藝術(shù)、歷史等領(lǐng)域有較豐富的知識(shí)及有較正確的世界觀和人生觀，有高尚的道德情操和對(duì)社會(huì)的責(zé)任感?！盵2]

可見(jiàn)，通過(guò)一系列人文課程熏陶，激發(fā)學(xué)生對(duì)于美的向往和追求，對(duì)完善醫(yī)學(xué)生人格，培養(yǎng)其健全心理和高尚的道德情操十分必要。

3.3 適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要

為適應(yīng)社會(huì)對(duì)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的需求，醫(yī)學(xué)教育不能忽略學(xué)生人文素養(yǎng)和綜合素質(zhì)培養(yǎng)。大學(xué)語(yǔ)文不僅能培養(yǎng)學(xué)生高尚的情操，還能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，促進(jìn)其智力開(kāi)發(fā)，使學(xué)生在感受美、品味美、體驗(yàn)美的同時(shí)，進(jìn)一步深化專業(yè)知識(shí)認(rèn)識(shí)，不斷增強(qiáng)自身實(shí)力，以更好地適應(yīng)社會(huì)發(fā)展。

4 醫(yī)學(xué)類高職院校大學(xué)語(yǔ)文課程改革的現(xiàn)實(shí)途徑

4.1 改革教學(xué)內(nèi)容

4.1.1 人文精神的塑造 所謂人文性，就是把文學(xué)作品當(dāng)作文化載體與文化現(xiàn)象來(lái)審視，理解其中的人文意蘊(yùn)和文化價(jià)值。大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)改革關(guān)鍵是要突破過(guò)去的工具論觀點(diǎn)，從文化、思想層面提高大學(xué)生的文化思考力與文學(xué)欣賞力，從中學(xué)語(yǔ)文篇、章、字、詞、句的重復(fù)變?yōu)樽甜B(yǎng)人文精神，提高鑒賞人類精神作品的感知力，以及從傳承傳統(tǒng)文化、交匯中外文化的意識(shí)層面認(rèn)識(shí)并實(shí)踐。大學(xué)語(yǔ)文的人文性教育是指貫徹人文精神，培養(yǎng)人文態(tài)度，貫穿人文內(nèi)涵。

4.1.2 實(shí)用技能的培養(yǎng) 隨著從以疾病為中心到以患者為中心醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)生在治療疾病的同時(shí)，肩負(fù)著心理疏導(dǎo)、安定情緒、建立良好醫(yī)患關(guān)系的責(zé)任。醫(yī)生的交流與溝通能力會(huì)對(duì)醫(yī)療效果產(chǎn)生直接或間接影響。醫(yī)療文書也將成為訴訟過(guò)程中合法、有效的證據(jù)。目前，仍存在處方、病歷、護(hù)理記錄等書寫混亂現(xiàn)象，甚至因一字之差造成不良后果。因此，大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)勢(shì)必應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力及寫作能力訓(xùn)練，提高其從業(yè)的從容性與規(guī)范性，切實(shí)避免醫(yī)患糾紛。

4.1.3 生活美育的體驗(yàn) 大學(xué)語(yǔ)文激發(fā)了潛藏于醫(yī)學(xué)生心中對(duì)于美好浪漫情境的想象，促進(jìn)了其對(duì)文學(xué)乃至人類健康美好生活的一種源自內(nèi)心深處的虔誠(chéng)與向往，已成為醫(yī)學(xué)生美育的有效手段。大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)應(yīng)通過(guò)對(duì)文學(xué)作品美的形象、美的語(yǔ)言、美的思想的分析和鑒賞感染學(xué)生，喚起他們對(duì)生活的熱愛(ài)。大學(xué)語(yǔ)文還應(yīng)通過(guò)文化現(xiàn)象加強(qiáng)學(xué)生對(duì)生命的思考，對(duì)生活的探索，使學(xué)生在美文的熏陶下培養(yǎng)健康、良好的審美情趣，分辨生活中的真善美與假丑惡，體驗(yàn)生命中美的力量。

4.2 更新教學(xué)方式

大學(xué)語(yǔ)文相對(duì)于中學(xué)語(yǔ)文而言，更具有自由性、開(kāi)放性和理論性，有更廣闊的視野和多樣的教學(xué)形式。

4.2.1 講座式 人文類課程在內(nèi)容上并不像醫(yī)學(xué)課程那樣有嚴(yán)格的程序和體例。因此，可將大學(xué)語(yǔ)文分解為文學(xué)欣賞、應(yīng)用文寫作、閱讀與演講等獨(dú)立部分，并開(kāi)設(shè)一定學(xué)時(shí)的專題講座由學(xué)生自行選修，這既減輕了醫(yī)學(xué)生課程任務(wù)，又充分利用了教師專業(yè)特長(zhǎng)滿足部分學(xué)生的求知欲望。

4.2.2 討論式 傳統(tǒng)教學(xué)模式造成學(xué)生死記硬背成風(fēng)，思維模式如出一轍。最精湛的教育藝術(shù)所遵循的最高準(zhǔn)則，就是學(xué)生自己提出問(wèn)題[3]。大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)可運(yùn)用問(wèn)題教學(xué)法，由教師提出問(wèn)題或鼓勵(lì)學(xué)生提出不同意見(jiàn)，從而啟發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考并繼續(xù)追問(wèn)，以探尋新的思路。如組織演講、辯論比賽，讓學(xué)生在爭(zhēng)辯中逐步加深對(duì)問(wèn)題的理解。

4.2.3 體驗(yàn)式 大學(xué)語(yǔ)文應(yīng)擔(dān)負(fù)起塑造學(xué)生靈魂，培養(yǎng)學(xué)生生存能力的重任。應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生參加文學(xué)社團(tuán)、在網(wǎng)上開(kāi)設(shè)各專題論壇、成立讀書協(xié)會(huì)、表演話劇等，讓課程延伸到生活中去。通過(guò)參與具體活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生社會(huì)交往能力，從而達(dá)到通過(guò)文學(xué)走向社會(huì)、完善自我的目的。同時(shí)，教師也可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)論壇與學(xué)生交流，促進(jìn)其提高思維能力和社會(huì)適應(yīng)能力。

要切實(shí)提高醫(yī)學(xué)類高職院校大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)質(zhì)量，滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的需求，教學(xué)改革勢(shì)在必行。但大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)改革是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程，涉及學(xué)科定位、教學(xué)理念確立、教材優(yōu)化、教學(xué)手段革新等多個(gè)方面，而只有在具體教學(xué)實(shí)踐中不斷創(chuàng)新，才能探索出一條適合醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的道路。

[1]時(shí)金芳.語(yǔ)文教學(xué)設(shè)計(jì)[M].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社,2001.

[2]顧明遠(yuǎn).我的教育探索[M].北京：教育科學(xué)出版社，1998.

[3]魚兆還.課堂教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生思維能力淺談[J].江蘇教育研究，2003（1）：40～41.

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