劉立軍

（華北煤炭醫(yī)學(xué)院秦皇島分院，河北 秦皇島 066000）

生態(tài)位視角下的校園文化與醫(yī)學(xué)道德教育研究

劉立軍

（華北煤炭醫(yī)學(xué)院秦皇島分院，河北 秦皇島 066000）

生態(tài)位是生態(tài)學(xué)的一個(gè)重要理論，借用生態(tài)位理論研究校園文化與醫(yī)學(xué)道德教育是一個(gè)全新的視角，同時(shí)，良好的校園文化氛圍有利于醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)道德素質(zhì)的養(yǎng)成，對(duì)學(xué)生具有潛移默化的影響。因此，要做好當(dāng)前醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)道德教育，必須在生態(tài)位視角下?tīng)I(yíng)造和諧的校園文化氛圍，創(chuàng)造良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育環(huán)境。

生態(tài)位視角；校園文化；醫(yī)學(xué)道德

生態(tài)位是一個(gè)既抽象，而又內(nèi)涵豐富的生態(tài)學(xué)名詞，它已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于政治、經(jīng)濟(jì)、農(nóng)業(yè)、工業(yè)、教育、城市規(guī)劃、建筑設(shè)計(jì)等領(lǐng)域，并促使教育生態(tài)位、產(chǎn)業(yè)生態(tài)位、發(fā)展生態(tài)位等一系列專(zhuān)用名詞產(chǎn)生，形成了強(qiáng)有力的理論分析和實(shí)踐工具[1]。生態(tài)位就是生物在漫長(zhǎng)的進(jìn)化過(guò)程中形成的，在一定時(shí)間和空間擁有穩(wěn)定的生存資源（食物、棲息地等），進(jìn)而獲得最大生存優(yōu)勢(shì)的特定的生態(tài)定位，生態(tài)位的形成減輕了不同物種之間的惡性競(jìng)爭(zhēng)，有效地利用自然資源，使不同物種都能獲得比較生存優(yōu)勢(shì)。隨著生態(tài)位概念的進(jìn)一步擴(kuò)展，生態(tài)位的多維控制因子又增加了社會(huì)因素與經(jīng)濟(jì)因素，它不僅適用于自然子系統(tǒng)的生物，同樣適用于社會(huì)、經(jīng)濟(jì)子系統(tǒng)的功能和結(jié)構(gòu)單元。

在校園這個(gè)大環(huán)境下，如何進(jìn)行有效的生態(tài)位校園定位，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的醫(yī)學(xué)道德品質(zhì),適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步，既是現(xiàn)實(shí)的迫切需要，又是十分前瞻的社會(huì)需求。因此，如何在校園文化生態(tài)位建設(shè)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)也就顯得尤為重要。

1 何謂醫(yī)學(xué)道德

生態(tài)學(xué)的生態(tài)位理論揭示了每個(gè)生物單位在長(zhǎng)期的生存競(jìng)爭(zhēng)中擁有一個(gè)最合適自身生存的時(shí)空位置——生態(tài)位[2]。該理論持有生命系統(tǒng)的共性，具有廣泛的適用性。所以作為社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)道德生態(tài)系統(tǒng)同樣也遵循生態(tài)位理論。

醫(yī)學(xué)道德生態(tài)系統(tǒng)是由自然、社會(huì)、人組成的，也就是在一定的醫(yī)學(xué)道德教育環(huán)境保障下，教育工作者利用校園活動(dòng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)道德教育的一種系統(tǒng)。醫(yī)學(xué)道德是職業(yè)道德的一種，可簡(jiǎn)稱(chēng)為醫(yī)德，是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的職業(yè)活動(dòng)中應(yīng)具備的品德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)學(xué)道德是人們?cè)陂L(zhǎng)期的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中產(chǎn)生、積累和發(fā)展起來(lái)的，它具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，在社會(huì)道德體系中占有重要的地位。而醫(yī)學(xué)道德教育是指醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德原則和規(guī)范，對(duì)醫(yī)學(xué)生或醫(yī)務(wù)工作者有目的、有組織、有計(jì)劃地進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德影響的活動(dòng)。

醫(yī)德的根本宗旨是全心全意為人民健康服務(wù)，不是為少數(shù)人或某階層的人服務(wù)，而是要為廣大人民群眾服務(wù)，不僅要為人民群眾的身體健康服務(wù)，還要為人民群眾的心理健康服務(wù)，即為人民群眾的身心健康服務(wù)。這就要求醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)生活中處理好個(gè)人與病人、集體、社會(huì)的關(guān)系，把病人、集體、社會(huì)的利益放在首位，竭盡全力做好本職工作。

2 醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)道德教育的現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)道德生態(tài)系統(tǒng)中醫(yī)學(xué)教育的雙重目標(biāo)是讓醫(yī)學(xué)生既具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)水平，又具有較高的醫(yī)學(xué)道德素養(yǎng)，這是世界性的教育走向，是時(shí)代要求醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的基本態(tài)勢(shì)。而目前醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)道德教育的現(xiàn)狀不容樂(lè)觀(guān)。

一是思想道德素質(zhì)下滑。社會(huì)現(xiàn)象的多樣化和價(jià)值取向的多級(jí)化使醫(yī)學(xué)生的思想觀(guān)念和價(jià)值取向也呈現(xiàn)多元化。當(dāng)代醫(yī)學(xué)生對(duì)各種思想道德文化的接收和選擇有了更廣闊的空間。大多數(shù)醫(yī)學(xué)生熱愛(ài)祖國(guó)，勤奮刻苦，思想上進(jìn)，具有救死扶傷的崇高理想。他們的思想主流是積極向上的，但同時(shí)也存在著相當(dāng)程度的自由主義、享樂(lè)主義、金錢(qián)至上等一些不良傾向。在這種情況下，部分學(xué)生道德觀(guān)念發(fā)生了錯(cuò)位，表現(xiàn)為是非觀(guān)念不清，社會(huì)責(zé)任感缺乏，正義感、誠(chéng)信度下降等。此外，學(xué)生中獨(dú)生子女增多，他們的自我意識(shí)較強(qiáng)，團(tuán)結(jié)協(xié)作能力較差，也成為不可忽視的重要方面。

二是人文素養(yǎng)普遍匱乏。作為研究人的生命現(xiàn)象和規(guī)律的醫(yī)學(xué)生，是否具有合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)，關(guān)系到整個(gè)社會(huì)醫(yī)學(xué)人才的質(zhì)量。而目前的醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)，極大地充斥著專(zhuān)業(yè)知識(shí)的傳授，而忽視了醫(yī)學(xué)道德的培養(yǎng)，甚至降低了醫(yī)學(xué)教育的品位。國(guó)外的醫(yī)學(xué)生在就讀醫(yī)學(xué)院校之前必須先從文理學(xué)院本科畢業(yè)，并取得學(xué)士學(xué)位。而對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)生的調(diào)查顯示，他們的基礎(chǔ)知識(shí)相當(dāng)貧乏，知識(shí)結(jié)構(gòu)趨于單一，知識(shí)面狹窄，眼界閉塞。有些甚至性格孤僻，心理承受能力和自我控制能力較差，不懂得如何與人交往等。

三是身心素質(zhì)有所下降。這包括學(xué)生的身體和心理素質(zhì)。每年冬春流感高發(fā)季節(jié)，在校學(xué)生患感冒人數(shù)竟達(dá)30%以上。每到畢業(yè)實(shí)習(xí)期間，都有實(shí)習(xí)醫(yī)護(hù)學(xué)生在手術(shù)臺(tái)上暈倒的現(xiàn)象。此外，醫(yī)學(xué)生所面臨的學(xué)業(yè)壓力和就業(yè)壓力都比較大，他們的心理承受能力也相對(duì)較差，在挫折面前應(yīng)對(duì)能力低下，十分容易出現(xiàn)心理障礙和心理疾病，甚至導(dǎo)致不理智行為和不良事件的發(fā)生。

四是專(zhuān)業(yè)教師知識(shí)結(jié)構(gòu)單一。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教師往往只注重專(zhuān)業(yè)知識(shí)的傳授，而基礎(chǔ)學(xué)科教師往往對(duì)醫(yī)學(xué)科技知識(shí)知之甚少。教師的知識(shí)面狹窄，知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，不可能培養(yǎng)出面向未來(lái)的具有全面素質(zhì)的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。這種專(zhuān)業(yè)素質(zhì)教育的偏差，與教育觀(guān)念的錯(cuò)位和社會(huì)影響的多樣性也有重大關(guān)系：市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深入、科技革命的發(fā)展和世界一體化的到來(lái)，給人們帶來(lái)追求速度、講求效益的思維模式。這必然造成重專(zhuān)業(yè)技能、輕素質(zhì)塑造，重利益追求、輕人文關(guān)懷的教育理念。要扭轉(zhuǎn)這種偏頗和不合理現(xiàn)象，勢(shì)必為我們高校管理和廣大教育工作者帶來(lái)艱巨和繁重的任務(wù)。

3 醫(yī)學(xué)道德教育與校園文化建設(shè)的關(guān)系

醫(yī)學(xué)道德生態(tài)系統(tǒng)中校園文化建設(shè)的指導(dǎo)思想是娛樂(lè)學(xué)生的身心、陶冶其性情、潛移其品性、培養(yǎng)其情操、塑造其靈魂。校園文化是以學(xué)生為主體，以校園為主要空間，以育人為主要導(dǎo)向，以精神文化、環(huán)境文化、行為文化和制度文化建設(shè)等為主要內(nèi)容，以校園精神、文明為主要特征的一種群體文化。傳統(tǒng)的校園文化建設(shè)包括以青年學(xué)生為代表的文化觀(guān)念以及有所規(guī)范的學(xué)生特有的思維特征、行為特征和方式，學(xué)生課余生活中一切以群體形式出現(xiàn)的文化活動(dòng)，如詩(shī)社、棋牌俱樂(lè)部、書(shū)社、文學(xué)社等社團(tuán)活動(dòng)，其中最能體現(xiàn)校園文化本質(zhì)內(nèi)容的是校園風(fēng)氣或校園精神。由此可見(jiàn)，醫(yī)學(xué)道德教育也是校園文化建設(shè)的內(nèi)容，特別是在醫(yī)學(xué)院校，這方面的內(nèi)容就顯得更為重要。由于學(xué)校是教育人、培養(yǎng)人的場(chǎng)所，因而校園文化中的精神文化層面較重，即學(xué)校成員在學(xué)校發(fā)展過(guò)程中，逐步形成的包括學(xué)校最高目標(biāo)、價(jià)值觀(guān)、校風(fēng)、傳統(tǒng)習(xí)慣、行為規(guī)范和規(guī)章制度在內(nèi)的精神總和。醫(yī)學(xué)道德教育同樣也是側(cè)重于精神層面的內(nèi)容，良好的校園文化氛圍有利于醫(yī)學(xué)生道德教育的開(kāi)展，對(duì)于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的道德具有重要作用，而醫(yī)學(xué)道德教育的順利開(kāi)展同樣對(duì)校園文化的建設(shè)起到促進(jìn)作用，所以2者是相互依賴(lài)、相互促進(jìn)的。

在校園文化建設(shè)中如何營(yíng)造醫(yī)德意識(shí)氛圍，這是一個(gè)很重要的課題。根據(jù)醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)，通過(guò)社團(tuán)建設(shè)、專(zhuān)題教育、專(zhuān)業(yè)教師灌輸?shù)榷喾N途徑營(yíng)造一個(gè)良好的校園氛圍，使醫(yī)學(xué)生在潛移默化中確立醫(yī)德意識(shí)，尤其是培養(yǎng)他們的“慎獨(dú)”精神境界，從而為今后走上工作崗位履行職責(zé)、規(guī)范診療行為、妥善處理醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。鑒于醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)患關(guān)系中的主導(dǎo)作用，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德信仰實(shí)為關(guān)鍵，而這種培養(yǎng)不僅應(yīng)在學(xué)校教育中，更應(yīng)將其納入終身教育系列之中，從而使他們形成一種習(xí)慣性的醫(yī)學(xué)道德理念，才能最終造福于全社會(huì)。

4 生態(tài)位視角下校園文化建設(shè)中的醫(yī)學(xué)道德教育策略

一是完善校園文化體系，為醫(yī)學(xué)生道德成長(zhǎng)奠基。醫(yī)學(xué)人才首先要有較高的思想道德素質(zhì)，要具有“國(guó)家興亡、匹夫有責(zé)”和“病人至上、崇醫(yī)尚德”的道德品質(zhì)。思想道德教育應(yīng)以社會(huì)主義、愛(ài)國(guó)主義和集體主義教育為主線(xiàn)，讓“三觀(guān)”、“三德”教育進(jìn)課堂，入腦入耳，使廣大醫(yī)學(xué)生對(duì)社會(huì)主義事業(yè)和黨的方針政策建立起一種深層次的認(rèn)同感，樹(shù)立正確的人生觀(guān)、世界觀(guān)和價(jià)值觀(guān)，造就對(duì)國(guó)家、對(duì)社會(huì)、對(duì)事業(yè)的責(zé)任心、進(jìn)取心，完善道德修養(yǎng)。其次從醫(yī)學(xué)生優(yōu)秀人才素質(zhì)的基本要求出發(fā)，針對(duì)大學(xué)生思想道德素質(zhì)在認(rèn)識(shí)與行為之間存在偏差的問(wèn)題，精心設(shè)計(jì)載體，開(kāi)展以養(yǎng)成教育、爭(zhēng)做“文明醫(yī)學(xué)生”、“美化校園”為主要內(nèi)容的行為教育，形聲結(jié)合，耳濡目染，讓莘莘學(xué)子親身體驗(yàn)醫(yī)技能力與高尚做人的統(tǒng)一。

二是創(chuàng)新校園文化內(nèi)容，引領(lǐng)學(xué)生健康成才。我校在轉(zhuǎn)變教育觀(guān)念、創(chuàng)新教育內(nèi)容方面做了一些有益的嘗試。首先，把校園文化建設(shè)納入到整個(gè)醫(yī)學(xué)課程體系中去，在課堂教學(xué)中切實(shí)把傳授知識(shí)、發(fā)展能力與提高素質(zhì)融為一體，把醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的培養(yǎng)結(jié)合起來(lái)，加強(qiáng)文、理、醫(yī)多學(xué)科滲透和融合的“通識(shí)教育”，使學(xué)生的文化素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和身心素質(zhì)得到全面的發(fā)展。其次，結(jié)合醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)，利用公共課領(lǐng)地，合理設(shè)置哲學(xué)、藝術(shù)、文化素質(zhì)教育課程，探討文學(xué)藝術(shù)與醫(yī)學(xué)的交叉與綜合特征，以期使醫(yī)學(xué)生具有深厚的人文情懷，能對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療進(jìn)行全方位、多角度的思考。再次，開(kāi)辟第二課堂，活躍業(yè)余陣地。適量適度、精心選擇，相繼開(kāi)設(shè)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、形體學(xué)等專(zhuān)題講座，并成立心理咨詢(xún)中心，設(shè)專(zhuān)家門(mén)診，供青年學(xué)生咨詢(xún)。近年來(lái)的實(shí)踐，使我校畢業(yè)生的綜合素質(zhì)得到了較大提高，適應(yīng)社會(huì)的能力大大增強(qiáng)，受到了用人單位的認(rèn)可。

三是營(yíng)造健康的校園文化氛圍，提高學(xué)生身心素質(zhì)。學(xué)生醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的提升離不開(kāi)學(xué)校文化氛圍的熏陶。我校多次開(kāi)展校園文化藝術(shù)節(jié)活動(dòng)，創(chuàng)新了素質(zhì)教育載體，深受學(xué)生歡迎。通過(guò)社會(huì)實(shí)踐、社團(tuán)活動(dòng)、科技文化長(zhǎng)廊等方式，拓寬醫(yī)學(xué)生校園文化活動(dòng)的范圍，組織開(kāi)展多種有益于身心發(fā)展的文娛的、體育的、學(xué)術(shù)的活動(dòng)，使學(xué)生受到優(yōu)良的校園文化的熏陶，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)和生活熱情，形成樂(lè)觀(guān)向上的精神風(fēng)貌。校團(tuán)委組織青年志愿者活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，帶領(lǐng)學(xué)生走向社會(huì)，服務(wù)基層，奉獻(xiàn)愛(ài)心。這使學(xué)生在活動(dòng)中受到教育，在服務(wù)中提高素質(zhì)，在奉獻(xiàn)中升華愛(ài)心，學(xué)生的整體素質(zhì)得到提高。

醫(yī)學(xué)是關(guān)乎民生的職業(yè)，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德培養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)技能掌握水平直接關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命安全。學(xué)生自發(fā)組織了一系列以關(guān)愛(ài)生命為主題的活動(dòng)，將生命倫理、生命價(jià)值與救死扶傷的醫(yī)學(xué)使命緊密結(jié)合，大大提高了學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)，詮釋了德高醫(yī)粹的精神，同時(shí)還豐富了校園文化，獲得了良好的社會(huì)效應(yīng)。

四是培養(yǎng)高素質(zhì)的教師隊(duì)伍，造就學(xué)生的良師益友。醫(yī)學(xué)院校教師應(yīng)達(dá)到文理滲透，這是新形勢(shì)下對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育的更高要求。從培養(yǎng)全面素質(zhì)的人才出發(fā)，要求教師在某個(gè)領(lǐng)域具有專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)的基礎(chǔ)上，對(duì)自然科學(xué)和人文科學(xué)都有一定的了解，所以要加大師資的培養(yǎng)和培訓(xùn)力度，每學(xué)期選送教師到高校進(jìn)修培訓(xùn)，派送管理干部到省、市黨校學(xué)習(xí)，進(jìn)修提高。加強(qiáng)對(duì)學(xué)生工作的管理力度，在學(xué)生輔導(dǎo)員的選拔和培養(yǎng)方面，對(duì)輔導(dǎo)員隊(duì)伍的選聘、崗位職責(zé)與工作要求、教育培養(yǎng)與工作條件、規(guī)范管理與科學(xué)考核等問(wèn)題都提出了具體的規(guī)定和措施。培養(yǎng)了一大批學(xué)生工作管理的優(yōu)秀人才，建設(shè)了一支優(yōu)秀的學(xué)生德育工作隊(duì)伍，成為學(xué)生德育工作的主力軍，承擔(dān)著培養(yǎng)人、造就人的任務(wù)，為醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的培養(yǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

[1]張錄強(qiáng)．生態(tài)位理論及其綜合應(yīng)用[J]．中學(xué)生物學(xué)，2005（7）:2～4．

[2]楊世英，李素芳．基于生態(tài)位理論的大學(xué)生思想教育[J]．高校輔導(dǎo)員學(xué)刊，2010（1）：9．

G410

A

1671-1246（2011）16-0021-03

河北省職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會(huì)2010年度立項(xiàng)課題（zjxh76）