朱志梅

母乳喂養(yǎng)是最原始的喂養(yǎng)方法，也是最科學最有效的喂養(yǎng)方法，但因受多方面的因素影響，使母乳喂養(yǎng)受到一定限制。筆者自2008年1月～2011年1月，對我院住院分娩后的產(chǎn)婦進行調(diào)查和分析，并給予護理指導，取得良好效果，現(xiàn)報告如下：

1.孕婦孕期產(chǎn)前檢查知識缺乏，孕期準備不足。

(1)孕期產(chǎn)前檢查，接受母乳喂養(yǎng)知識教育，學習有關哺乳和嬰兒保健知識，并使其家屬(丈夫、母親或婆婆)也接受母乳喂養(yǎng)知識教育，讓全家支持關心母乳喂養(yǎng)。

(2)孕期營養(yǎng)要充足：合理膳食平衡營養(yǎng)素能保證懷孕婦女特殊需要，維持母體正常代謝，促進胎兒和乳房等發(fā)育，而且儲存能量，為分娩和哺乳做好準備。

(3)乳頭和乳房準備：檢查時發(fā)現(xiàn)孕婦有內(nèi)陷或平坦乳頭，應對此進行指導糾正，防止小兒吸乳困難，從懷孕第5個月開始，經(jīng)常用香皂和清水擦洗乳頭、乳暈。并在清洗的乳頭上涂一層油脂，以使乳房皮膚逐漸堅韌，用熱毛巾敷蓋乳房并輕輕按住，用指腹在乳房周圍以畫圈方式進行按摩，戴寬松胸罩。

2.產(chǎn)婦受傳統(tǒng)觀念的影響。

(1)產(chǎn)婦受傳統(tǒng)觀念的影響，認為產(chǎn)后3天才開始有乳汁分泌，3天內(nèi)給予新生兒喂糖水或母乳代用品，失去早吸允，促進早下奶的機會，有的產(chǎn)婦使用奶瓶，對新生兒造成乳頭錯覺而拒絕母乳，應做到早開奶，按需哺乳，指導哺乳中母親的正確姿勢及嬰兒的含按姿勢。絕對不要用奶瓶、奶頭，嬰兒習慣于不費力地橡皮奶頭，就不愿再吸乳母的奶頭，哺乳前喂養(yǎng)會使新生兒產(chǎn)生"乳頭錯覺"，因為奶粉沖別的奶比媽媽的奶甜，也會使新生兒不再愛吃媽媽的奶，造成母乳喂養(yǎng)失敗。

(2)產(chǎn)婦受傳統(tǒng)飲食習慣的影響，過于單調(diào)，不食用蔬菜、水果、肉類等，而只吃雞蛋、豆腐、干菜等，導致產(chǎn)婦營養(yǎng)不良，造成乳汁分泌不足。向產(chǎn)婦及家屬講解科學的飲食方法，破除單調(diào)的飲食習慣，多吃新鮮蔬菜、水果、蛋白質(zhì)等，保證產(chǎn)婦合理營養(yǎng)，使乳汁分泌充足。

3.產(chǎn)婦的心理和情緒影響。

(1)提供教育和咨詢服務，向準父母提供傳授有關育嬰知識和母乳喂養(yǎng)技巧，開通咨詢熱線，以便協(xié)助她們盡快接納新生兒，承擔起適應新家庭的角色，避免焦慮及情緒不穩(wěn)定，以免影響母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量。

(2)因產(chǎn)后分娩時疲勞未完全恢復，下奶少或晚，部分產(chǎn)婦有畏難情緒及怕痛心理，護理人員應富有高度責任心和愛心，多給她們鼓勵和支持，并向她們講解母乳喂養(yǎng)常遇到的一些問題，消除她們的緊張焦慮心理。

(3)有些分娩女嬰的產(chǎn)婦，得不到家屬的理解和支持，致使產(chǎn)婦情緒低落，精神憂郁，從而影響乳汁的分泌。對分娩女嬰的產(chǎn)婦，要做好產(chǎn)婦及家屬的思想工作，說明不管男孩、女孩，首先要其健康、聰明，長大才能成才，現(xiàn)在社會男女平等，家屬要多關心產(chǎn)婦，多照顧新生兒，才能使產(chǎn)婦心情愉快，乳量增加。

(4)有些年輕愛美發(fā)產(chǎn)婦擔心哺乳影響體型，拒絕哺乳，向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)不影響其體型，反而能促進今后身體恢復，使其母乳喂養(yǎng)成功，增進母嬰感情。

4.大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處。

(1)宣傳初乳的免疫保健功能，早吸允的意義，普及母乳喂養(yǎng)知識，形成全社會支持母乳喂養(yǎng)的氛圍，了解母乳喂養(yǎng)在新生兒生長發(fā)育中有著人工喂養(yǎng)不可替代的重要性，使產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)的信心。

(2)嬰兒出生之后，盡早哺乳，可以加速子宮的收縮，加快惡露的排出，有利于子宮的盡早恢復，哺乳可以減少母親患乳癌的機率，而且對鈣的有效吸收，還可以預防骨質(zhì)疏松癥。

(3)母乳是和體溫一樣，剛好適合于嬰兒，易于消化，喂母乳使嬰兒腸內(nèi)產(chǎn)生幫助消化的益菌，很少有消化不正?；蛲履痰痊F(xiàn)象，特別是初乳中富含大量的免疫物質(zhì)，能夠提高疫苗的有效性，確保嬰兒從各種途徑得到最大的健康保證。

5.正確的哺乳。

(1)哺乳姿勢錯誤，造成母親疲勞，新生兒費力，不適，哭鬧而拒乳，或含按乳頭不正確，發(fā)生乳頭疼痛，乳頭破裂，使產(chǎn)婦失去母乳喂養(yǎng)的信心，向產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)姿勢的錄像帶，同時給予講解，示范，指導產(chǎn)婦正確哺乳，避免脹奶，乳頭破裂，乳腺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

(2)新生兒睡眠時間長，產(chǎn)婦沒及時叫醒嬰兒哺乳，認為嬰兒睡眠時不餓，造成乳汁淤積過多，引起少乳并發(fā)癥，新生兒睡眠超過4小時或產(chǎn)婦感到奶脹應催醒其哺乳，乳量過多要及時排空乳房，用熱毛巾敷乳房后，再用打奶器使乳汁排出。

6.討論：

兒童的健康成長關系到一個名族乃至國家的整體素質(zhì)，而母乳喂養(yǎng)對兒童的生長發(fā)育，性格特征都有著重要的作用，對有哺乳障礙的產(chǎn)婦及時地給予心理疏導，可以大大提高母乳喂養(yǎng)的成功率，我們要從孕期準備、產(chǎn)褥期的母乳喂養(yǎng)指導入手，向每一位孕、產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)，按需哺乳的重要性，出院時給予出院指導，提供健康教育手冊，提高母乳喂養(yǎng)率。