王雪靜

(咸寧市中心醫(yī)院兒科，湖北 咸寧 437100)

2006年3月至2008年6月，我們將蒙脫石散、伊可新膠囊、維生素B2片劑三藥聯(lián)合外用治療小兒潰瘍性口炎取得了顯著的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

194例均為我科門(mén)診就診患兒，男108例，女86例，年齡≤6月22例，～2歲82例，～3歲57例，＞3歲33例。隨機(jī)分成治療組102例，對(duì)照組92例。兩組患兒年齡、性別及病程方面比較差異無(wú)顯著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒均行常規(guī)抗感染、退熱、口腔護(hù)理等處理。治療組在此基礎(chǔ)上給予蒙脫石散3.0g、伊可新膠囊1500IU、維生素B2片15mg，用0.9%氯化鈉溶液20ml配成混懸液，涂抹口腔患處，每日4次，共 5d。

1.3 療效判斷

顯效:用藥5d，體溫降至正常，能進(jìn)食，潰瘍?nèi)肯?有效:用藥5d，體溫正常，能進(jìn)食，潰瘍部分消失或漸趨消失;無(wú)效:用藥5d，體溫未降至正常，不能進(jìn)食，潰瘍未見(jiàn)消失。顯效與有效計(jì)總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

治療組顯效78例(67.5%)，有效21例(20.6%)，無(wú)效 3 例(2.9%)，總有效率 97.1%;對(duì)照組顯效10 例(21.7%)，有效17 例(18.5%)，無(wú)效55例(59.8%)，總有效率40.2%。兩組顯效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=55.89，P＜0.01);總有效率比較，差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=74.57，P＜0.01)。

3 討論

小兒潰瘍性口炎常見(jiàn)于唇內(nèi)、舌及頰黏膜等處，可蔓延至咽喉部。主要病原為鏈球菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌或大腸桿菌等。嬰幼兒口腔黏膜柔嫩，血管豐富，唾液腺分泌較少，黏膜較干燥，利于微生物的生長(zhǎng)繁殖。當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱時(shí)，易引發(fā)口腔潰瘍。

蒙脫石散屬消化道黏膜保護(hù)劑，具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對(duì)消化道內(nèi)的細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素有極強(qiáng)的固定抑制作用，對(duì)消化道黏膜有很強(qiáng)的覆蓋能力，并通過(guò)黏液糖蛋白的相互結(jié)合，從質(zhì)和量?jī)煞矫嬖黾恿损つて琳瞎δ?，促進(jìn)上皮細(xì)胞再生，加速潰瘍面愈合。伊可新膠囊中富含維生素A，能保持上皮組織結(jié)構(gòu)的完整與健全，從而增強(qiáng)對(duì)呼吸道、消化道感染的抵抗力。維生素B2又稱核黃素，參與細(xì)胞的生長(zhǎng)代謝，是機(jī)體組織代謝和修復(fù)的必須營(yíng)養(yǎng)素。

本資料結(jié)果顯示，治療組應(yīng)用蒙脫石散聯(lián)合伊可新膠囊、維生素B2片劑治療小兒潰瘍性口炎，顯效率及總有效率均明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異均有顯著性(P＜0.01)，且應(yīng)用方便，安全無(wú)副作用，值得臨床推廣。