黃自燕

（梧州市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 梧州 543000）

隨著經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入，新的衛(wèi)生職業(yè)崗位不斷出現(xiàn)，人民群眾對衛(wèi)生保健的需求不斷增加，迫切需要具有較強實踐能力的衛(wèi)生職業(yè)人才［1］。衛(wèi)生學(xué)校定位于衛(wèi)生職業(yè)教育護理專業(yè)，主要培養(yǎng)國家執(zhí)業(yè)護士?！秼D產(chǎn)科護理》作為中等衛(wèi)生職業(yè)教育護理專業(yè)的一門重要的專業(yè)課程，具有很強的實踐性和實用性，如何增強學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，為培養(yǎng)知識技能型的衛(wèi)生人才奠定良好的基礎(chǔ)，已經(jīng)成為一個突出的課題?，F(xiàn)結(jié)合梧州市衛(wèi)校的教學(xué)條件就《婦產(chǎn)科護理》教學(xué)應(yīng)用情景教學(xué)進行相關(guān)探討。

一、背 景

1.學(xué)科背景

一直以來婦產(chǎn)科護理教學(xué)資源基本是課本上的文字和模型、投影，近年來由于多媒體的廣泛應(yīng)用，圖片和視頻得以充分展示，直觀性較好。但由于婦產(chǎn)科護理教學(xué)內(nèi)容多，實踐性強，本校沒有附屬醫(yī)院，使得學(xué)生見習(xí)的機會少，教學(xué)難以滿足現(xiàn)代教學(xué)要求。

2.學(xué)生背景

本校的護理專業(yè)學(xué)生為女生，年齡15～18歲，初中畢業(yè)，大多數(shù)來自農(nóng)村，少數(shù)來自城市的獨生子女。由于大多數(shù)學(xué)生是中考的落榜生，文化基礎(chǔ)不扎實，理解能力較差，且沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，動手能力差。如果只是單一的灌輸知識，難以達到教學(xué)目標。但這個階段的青少年已經(jīng)具備了一定的觀察、分析和邏輯思維能力，有一定的解決問題的能力，好奇心強，善于模仿［2］，這是實施情景教學(xué)法的優(yōu)勢。

二、條件的支持和準備

1.硬件方面

近年來，我校加大了對教學(xué)設(shè)備的投入力度，學(xué)校所有的教室都安裝了多媒體投影，教師可以在有限的課堂時間內(nèi)，利用更多的圖、文、音和視頻資源創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，圖文并茂，使學(xué)生“如臨其境”，充分調(diào)動學(xué)生的多種感官，使他們產(chǎn)生一定的內(nèi)心感受和情緒體驗，寓學(xué)于樂。實驗室新購置了各種各樣的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)模型、如高級分娩機轉(zhuǎn)模型，嬰兒模型、婦科檢查模型等，以“代替”患者，使學(xué)生“如見其人“，極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

2.軟件方面

（1）鼓勵學(xué)生收集身邊遇到的真實病例、向父母長輩了解有無認識的相關(guān)病人、通過網(wǎng)絡(luò)查詢等方式收集病例。此舉拓寬了病例來源的渠道，而且由于是學(xué)生自己收集回來的，他們感覺比較真實，也容易引起重視，印象更深刻。

（2）選取和整理學(xué)生收集的病例資料，如有不足則提前到醫(yī)院收集相關(guān)病人資料。

三、情景教學(xué)法的應(yīng)用

在教學(xué)過程中，遵循以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)原則，創(chuàng)設(shè)醫(yī)學(xué)場景，讓學(xué)生親自參與，自由發(fā)揮，加快對教學(xué)內(nèi)容的理解，實現(xiàn)從“靜態(tài)學(xué)習(xí)到動態(tài)學(xué)習(xí)”的轉(zhuǎn)變，從而有效消除學(xué)生的學(xué)習(xí)疲勞，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率。一般來講，情景教學(xué)法可以通過“感知—理解—深化”三個教學(xué)階段來進行。

下面以《流產(chǎn)》為例闡述一下在實際授課過程中情景教學(xué)法的應(yīng)用。

1.感知—創(chuàng)設(shè)情景，形成表象

（1）利用案例引入新課。先給學(xué)生講一個流產(chǎn)的案例，很自然地把學(xué)生的注意力吸引到探索、學(xué)習(xí)流產(chǎn)的有關(guān)知識上來。

（2）學(xué)生分組。課前讓學(xué)生自由組合，每7人為一組，各組選出一個組長。由于學(xué)生多，課時少，只有90分鐘，不可能讓每一個學(xué)生都參與進來，所以用抽簽的方法抽出5個組，告知剩下的組將在下一次授課過程中參與活動。將病例資料發(fā)給“孕婦”，使其熟悉病情。

（3）分配角色。告知學(xué)生每組安排一人扮演“醫(yī)生”，一人扮演“孕婦”，剩下的5名學(xué)生均扮演“護士”，其中一人評估健康史，一人詢問身體狀況，一人詢問病人心理-社會狀況和指導(dǎo)病人進行輔助檢查，一人進行護理體檢，一人制定處理要點。

（4）模擬表演，創(chuàng)設(shè)情景。鼓勵學(xué)生大膽模仿，自由發(fā)揮，給予學(xué)生充分展示自我的空間。各組依次進行表演。一般表演經(jīng)過：“門診醫(yī)生”坐在講臺前，“孕婦”入場?！搬t(yī)生”詢問病情后收住院，“醫(yī)生”退場?！白o士”進來，分別與“孕婦”交流，進行護理評估。

本環(huán)節(jié)“孕婦”是關(guān)鍵。鼓勵“孕婦”用盡量夸張的神情和動作進行表演，加上學(xué)生表現(xiàn)風(fēng)格各不相同，往往可以給觀看的學(xué)生留下深刻的印象。

2.理解—討論病例，深入情景

（1）布置任務(wù)。每組退場后共同討論護理診斷，每組至少給出4個護理診斷，由組長寫在黑板上，再共同制定護理目標、護理計劃，分別用紙張記錄下來。

（2）實施護理措施?！霸袐D”再次返回講臺前，坐下，5名“護士”分別對該“病人”進行飲食和休息護理、制止出血和防治休克護理（根據(jù)病情模擬用藥或輸液，或做術(shù)前準備）、預(yù)防感染護理、心理護理和健康教育。

3.深化—總結(jié)內(nèi)容，鞏固知識

（1）學(xué)生評價。各小組將本組病人的發(fā)病原因、病情特點、類型、處理要點、主要護理診斷和護理措施進行簡要報告。

（2）教師總結(jié)。總結(jié)本次課的學(xué)習(xí)內(nèi)容，強調(diào)重點內(nèi)容，如流產(chǎn)的類型、處理要點和護理措施，對難點，如健康史進行進一步講解。布置復(fù)習(xí)題。

以上就是情景教學(xué)法在《婦產(chǎn)科護理》教學(xué)過程中的一次運用。這樣讓學(xué)生在參與活動的過程中學(xué)習(xí)，課堂氣氛就會輕松愉快，學(xué)習(xí)興趣高，注意力集中，由于是學(xué)生自己對病情進行分析并安排表演，極大地加深了對教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶，取得了最佳的課堂學(xué)習(xí)效果。

四、運用情景教學(xué)法應(yīng)注意的問題

1.教材內(nèi)容的選擇

情景教學(xué)法作為活躍課堂教學(xué)的一種手段，其在教學(xué)過程中的應(yīng)用，最關(guān)鍵的要看引入或創(chuàng)設(shè)的教學(xué)情景是否恰當(dāng)生動。這就要求教材內(nèi)容本身必須適合提供創(chuàng)設(shè)情景的條件，如胎兒窘迫一節(jié)，孕婦無特殊自覺癥狀，僅有胎動異?；蛱バ穆十惓＃袐D甚少察覺，一般需要產(chǎn)科檢查方可發(fā)現(xiàn)，因此難以設(shè)計相應(yīng)的情景，這樣則不必勉強為之，可運用其他教學(xué)方法。

2.教學(xué)時間的控制

情景教學(xué)法需要花費較多的課堂時間，而中專課堂一般每節(jié)課為40～45分鐘，因此在備課時要充分考慮所教班級的學(xué)生人數(shù)，每個情景所需要的時間，在課前做好充分準備。

3.教學(xué)課堂的控制

情景教學(xué)法是尊重學(xué)生的主體性，把“情景”交給學(xué)生，但不是完全放任自由。教師仍然是教學(xué)課堂的靈魂，如果失去教師的掌控，課堂就會失去方向，甚至混亂不堪。因此要求教師有較強的教學(xué)監(jiān)控能力，起引導(dǎo)和掌控作用，讓教學(xué)課堂按計劃有條不紊地進行。

總之，情景教學(xué)法可以成為中職教育教學(xué)的一種有效方法和可行的策略。學(xué)會并正確使用情景教學(xué)法，可以引導(dǎo)學(xué)生變“被動的苦學(xué)”為“主動的樂學(xué)”；變“死記硬背的死學(xué)”為“練中學(xué)、學(xué)中練的活學(xué)”；變“抽象理論的難學(xué)”為“身臨其境的易學(xué)”，可以極大地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和學(xué)習(xí)效率。

［1］戚林.深化衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革中值得注意的若干問題［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（2）：22-23.

［2］姜大源.當(dāng)代德國職業(yè)教育主流教學(xué)思想研究—理論、實踐與創(chuàng)新［M］.北京：清華大學(xué)出版社，2007.