高 云，弓翠平

本組7 200例均為筆者所在醫(yī)院就診行產(chǎn)前檢查孕婦，年齡23～30歲；其中有臨床癥狀如有腰背酸痛，手足麻木、小腿抽搐，腰、腿及髖部疼痛等者2 161例占30%；有不同程度水腫（+～+++）2 016 例占 28%；紅細胞計數(shù)＜3.5×1012/L、血紅蛋白＜100 g/L 1 728例占24%；從鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣級醫(yī)院轉(zhuǎn)入三胎、雙胎54例中貧血者51例；早破膜、早產(chǎn)、低體重兒32例占59%。經(jīng)空腹血糖、葡萄糖耐量試驗（OGTT），診斷為妊娠期糖尿病者310例占4.3%，7 200例孕婦新生兒出生體重，4 000 g以上者610例占8.4%。因此，筆者認為妊娠期營養(yǎng)缺乏或過剩及不合理的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)均與胎兒的生長發(fā)育、新生兒健康及成年后的疾病發(fā)生有明顯的關(guān)系。對孕期營建缺乏者，必須進行適當(dāng)營養(yǎng)干預(yù)，增加乳制品，豆制品、蝦皮、豬骨等含鈣食物，攝入高蛋白飲食，需進食含鐵、維生素C及葉酸的食物，重視補充鈣劑、鐵劑，尤其是多胎妊娠者。對如妊娠期糖尿病、巨大兒等妊娠期營養(yǎng)過剩孕婦，可通過采用控制飲食，適當(dāng)增加體力活動而達到治療和預(yù)防作用，本組中只有極少數(shù)應(yīng)用胰島素治療，說明飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整可改善GDM的妊娠結(jié)局。

總結(jié)上述筆者強調(diào)，孕期科學(xué)管理，合理的營養(yǎng)干預(yù)，可減少不良妊娠結(jié)局。適量攝入蛋白質(zhì)、脂肪、纖維素等必要的，但不恰當(dāng)、不合理，或過分的滋補會造成意想不到的不良妊娠結(jié)局，影響胎兒正常發(fā)育及新生兒鍵康，及導(dǎo)致成年人后慢性疾病。同時對孕婦進行正確的飲食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)指導(dǎo)也是每位產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)該重視和關(guān)注的問題。