馮紅燕，郭 慧

(濟(jì)南軍區(qū)聯(lián)勤部干休四所衛(wèi)生所，濟(jì)南 250014)

慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，常為呼吸道炎癥的一部分;病情常反復(fù)發(fā)作，遷延難愈，一般無(wú)明顯全身癥狀。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性咽炎屬“喉痹”的范疇，主要是臟腑虛損，咽喉失養(yǎng)及痰凝血瘀，結(jié)聚咽喉所致。近 2年來(lái)我們采用自擬清咽散合服六神丸及喉疾靈治療慢性咽炎取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料:100例慢性咽炎患者，其中男 59例，女 41例;年齡 16～69歲;病程 0.5～3 a。主要表現(xiàn)為反復(fù)咽痛、咽干、咽癢，咽部有異物感。咽部黏膜慢性充血、腫脹、肥厚、干燥，咽后壁有濾泡。均排除肺、支氣管、食管等疾病。治療方法:清咽散方劑組成:枳實(shí)、桔梗、黃芩、山慈菇各 10 g，射干 12 g，蒲公英、風(fēng)栗殼、炒萊菔子各 20g，桃仁、威靈仙各 15 g，崗梅根 30 g，水煎服每日 1劑。伴嚴(yán)重咳嗽、吞咽困難者予六神丸，每次 10粒，3次/d，溫開(kāi)水吞服;或口服喉疾靈每次 3～4粒，3次/d。7天為 1個(gè)療程，連用 4個(gè)療程。結(jié)果:癥狀消失者 52例，癥狀明顯減輕者 43例，癥狀改善不明顯者 5例，總有效率為 95%。

討論:咽炎發(fā)生和發(fā)展變化不僅受氣候變化的影響，亦受生活環(huán)境、生活方式、精神活動(dòng)以及機(jī)體免疫系統(tǒng)功能的影響。中醫(yī)重視人體內(nèi)外環(huán)境的平衡協(xié)調(diào)，每從調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)氣血，激發(fā)自身抗病能力和康復(fù)能力入手防治疾病，強(qiáng)調(diào)必須根據(jù)人的體質(zhì)特點(diǎn)和疾病具體情況靈活施治。清咽散中射干清肺利咽、祛痰止咳，桔梗宣肺祛痰、下氣利咽，二藥升降并用，肺得宣肅，咽利痰祛使祛痰利咽的效力大增;桔梗載諸藥到達(dá)咽竅病所;射干苦寒降泄，入肺經(jīng)，善清肺火、利咽喉;黃芩苦寒，直入肺胃二經(jīng)而清其熱毒，二藥合用，相須為用，共奏清熱解毒利咽之功;山慈菇清熱解毒、化痰散結(jié)，蒲公英清熱解毒、散結(jié)消腫，風(fēng)栗殼有清化濕熱、化痰散結(jié)功效，三者與射干合用共奏清解咽喉之熱毒，化散咽喉之痰結(jié)的作用。桃仁歸肺經(jīng)，善活血祛瘀、止咳，能散解咽喉部的瘀血積滯。威靈仙性溫，既能防止此方中寒涼藥物過(guò)多，又具有“疏通經(jīng)絡(luò)，則血滯痰阻無(wú)不利豁”的作用。崗梅根，既能清解熱毒、活血化瘀，又能生津防止熱毒傷津。枳實(shí)破氣消積、化痰散痞，炒萊菔子消食導(dǎo)滯、降氣化痰，二藥合用共奏消導(dǎo)腸胃積滯，宣通氣血通道的作用。全方共奏清熱解毒、行氣化痰祛瘀之功。此外，六神丸主要由牛黃、鹿香、蟾酥、雄黃、冰片、珍珠六味藥組成，具有清熱解毒、消腫止痛等功效，常用于咽喉腫痛等癥;喉疾靈膠囊由山豆根、板藍(lán)根、桔梗、訶子、人工牛黃等中藥組成，能清熱解毒、散腫止痛，用于急慢性咽炎等有良效。本研究結(jié)果證實(shí)，中藥治療慢性咽炎效果確切。