許飛珠 木冬妹

溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院（浙江溫州 325027）

消炎止痛膏外敷治療外周性靜脈炎60例

許飛珠 木冬妹

溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院（浙江溫州 325027）

目的 探討中藥消炎止痛膏外敷治療外周靜脈炎的效果。方法 將120例外周靜脈炎患者隨機(jī)分為觀察組與對照組各60例，觀察組采用中藥消炎止痛膏外敷靜脈炎處；對照組采用50%硫酸鎂溶液濕敷靜脈炎處，每3～5次，連續(xù)5d。結(jié)果 觀察組治療效果優(yōu)于對照組。結(jié)論 消炎止痛膏外敷治療外周性靜脈炎療效滿意，是治療外周性靜脈炎的有效方法之一。

靜脈炎 消炎止痛膏 外敷

靜脈輸液是臨床治療用藥的重要途徑之一，但由于藥物和導(dǎo)管針刺激、液體外滲等多種原因均可引起靜脈炎，多表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，或出現(xiàn)沿穿刺靜脈近端呈紅色條索狀或樹枝樣改變，嚴(yán)重者可出現(xiàn)靜脈硬結(jié)或靜脈栓塞，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，給患者帶來痛苦［1］。臨床上既往常用硫酸鎂濕敷，但效果不肯定。我們運(yùn)用中藥消炎止痛膏外敷治療外周靜脈炎，取得較好效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2009年5月－2010年12月我院經(jīng)外周靜脈輸液發(fā)生靜脈炎120例，其中男性84例，女性36例；年齡16～90歲；按美國靜脈輸液護(hù)理學(xué)會（INS）將靜脈炎分級［2］，其中1級82例，2級25例，3級11例，4級2例；按照住院號碼末位數(shù)的奇偶將患者分為觀察組與對照組各60例。兩組性別、年齡、病情、治療用藥、靜脈炎分期差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均沿靜脈炎走向外涂藥物，觀察組使用中藥消炎止痛膏，涂藥范圍超過靜脈炎3cm，涂藥厚度1～2mm。對照組用50%硫酸鎂溶液浸濕紗布外敷。兩組涂藥后均用保鮮膜覆蓋以防干燥，每日換藥3～5次，連續(xù)使用5d。

1.3 療效評價［3］治愈：局部皮膚紅、腫、熱、痛癥狀及沿靜脈走向的條索狀紅線消失。顯效：用藥后灼熱、疼痛消失，紅、腫脹消退面積80%。有效：用藥后灼熱、疼痛減輕，紅、腫脹消退面積＜80%，條索狀紅線變軟，未完全消失。無效：治療后癥狀無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件。采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組療效比較（n）

3 討 論

3.1 靜脈炎產(chǎn)生原理 靜脈炎引起的原因可能為靜脈輸注時間長，藥物濃度高、藥物的刺激性大，使血管內(nèi)皮損傷、痙攣，血管通透性增加，藥物外滲所致。中醫(yī)認(rèn)為，靜脈炎是輸液過程中的穿刺傷致局部脈絡(luò)受損，瘀阻氣滯，局部腫脹，不通則痛；瘀血內(nèi)蘊(yùn)，蘊(yùn)久化熱，局部發(fā)熱；脈絡(luò)損傷，血溢肌膚或血熱內(nèi)蘊(yùn)，局部發(fā)紅，其發(fā)生機(jī)制為氣滯血瘀，毒結(jié)凝滯于血脈，致使局部脈絡(luò)氣血運(yùn)行不暢［4］。治療應(yīng)以清熱解毒、散結(jié)化瘀為主。

3.2 消炎止痛膏作用機(jī)制 消炎止痛膏系中成藥制劑，主要成分為大黃、黃連、薄荷、白芷、冰片等。其中大黃有效成分為蒽醌衍生物，有較強(qiáng)的抗菌作用。黃連含有小檗堿、黃連堿、甲黃堿及棕櫚堿等，對局部組織具有活血化瘀、行氣止痛作用。薄荷含有揮發(fā)油，作用于感覺神經(jīng)末梢能使感覺麻痹，達(dá)到止痛效果。白芷的有效成分有白芷素、白芷醚及白芷毒素等，對皮膚真菌有廣泛的抗菌作用。冰片性味苦寒，外用可消炎止痛、止癢，使藥物在局部組織發(fā)揮更大的作用。本組靜脈炎使用消炎止痛膏后，療效顯著，患者無過敏反應(yīng)，無主訴不適癥狀。硫酸鎂濕敷常用于靜脈炎的治療，但在臨床應(yīng)用過程中，由于使用硫酸鎂紗布濕敷，水分蒸發(fā)快，硫酸鎂很快析出結(jié)晶，使紗布干燥、變硬，作用時間短，需反復(fù)操作，療效一般；另外，硫酸鎂結(jié)晶后紗布變硬，患者主訴局部僵硬、不適。

綜上所述，消炎止痛膏對外周性靜脈炎的病因進(jìn)行治療，具有清熱、消腫、止痛和促進(jìn)損傷的皮膚血管修復(fù)等功效，具有療程短、見效快、成本低、操作方便等優(yōu)點(diǎn)，能減輕患者痛苦，適用于各種外周性靜脈炎。

［1］徐中芹.皮炎洗劑外敷治療靜脈炎的療效觀察［J］.護(hù)理研究，2010，24（13）：1176－1177.

［2］高文，韋義萍，廖海濤.化療性靜脈炎的護(hù)理干預(yù)進(jìn)展［J］.全科護(hù)理，2009，7（11B）：1991－2992.

［3］于永芳，王秀香，鄧曉玲.鮮蘆薈外用預(yù)防化療藥物所致靜脈損傷的研究［J］.家庭護(hù)士，2006，4（11）：4－5.

［4］雷載權(quán).中藥學(xué)［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1995：32－38.

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