王天惠

作者在2010年2月至2011年9月，應(yīng)用步長(zhǎng)頭痛寧膠囊治療門(mén)診偏頭痛140例，除去資料不全，診斷不明確或不符合本組觀察范圍的95例，共觀察45例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組45例均符合偏頭痛之診斷［1］。①性別與年齡：男19例，女26例，女性多于男性，男女比例為1∶1.36，在各年齡組中以30～40歲發(fā)病率最高，約占總病例的20%，平均40.61歲，與國(guó)外有關(guān)資料基本相符;②職業(yè)與病程：工人25例，干部9例，農(nóng)民3例，學(xué)生2例，家庭主婦6例，病程最短者為1 d，最長(zhǎng)者為20年，其中病程1至10年者為35例，平均病程6年286 d，顯示本組病程較長(zhǎng)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照1994年中華醫(yī)學(xué)會(huì)頭面頭專(zhuān)業(yè)委員會(huì)全國(guó)第三屆頭面痛學(xué)術(shù)討論會(huì)制定的偏頭痛程度分級(jí)評(píng)價(jià)方案［2］。0級(jí)(工作能力不受影響)11，1級(jí)(輕度頭痛工作能力受到部分影響)13例，2級(jí)(中度頭痛，工作能力受到嚴(yán)重影響或不能工作)12例，3級(jí)(指重度頭痛，臥床休息)9例。

2 方法

疼痛強(qiáng)度減輕1級(jí)或發(fā)作時(shí)間間隔延長(zhǎng)或頭痛持續(xù)時(shí)間縮短不足2/3，無(wú)效：疼痛強(qiáng)度減輕不足1級(jí)或頭痛持續(xù)時(shí)間縮短不足1/3或疼痛加重，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。

觀察口服步長(zhǎng)頭痛寧膠囊3粒/次，3次/d，連續(xù)服用一月。服藥后分別對(duì)頭痛程度分級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：臨床痊愈：頭痛及胖隨癥狀消失;顯效：疼痛程度減輕2級(jí)，胖隨癥狀減輕或發(fā)作次數(shù)或疼痛持續(xù)時(shí)間減少2/3以上;有效：

3 結(jié)果

門(mén)診觀察臨床痊愈 13例(28.9%)，顯效 16例(35.6%)，有效10例(22.2%)，無(wú)效 6例(13.3%)，總有效率(臨床痊愈+顯效+有效)86.7%，具體見(jiàn)表1。

表1 臨床療效

4 討論

偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的血管性頭痛，成年人患病率為7.7%～18.7%，嚴(yán)重影響患者工作學(xué)習(xí)能力，西藥治療偏頭痛存在過(guò)度收縮血管導(dǎo)致胸悶胸痛的副作用。這對(duì)伴有心腦血管疾病的患者，是巨大的危險(xiǎn)。預(yù)防類(lèi)藥物氟桂利嗪也存在嗜睡、導(dǎo)致肥胖、抑郁、震顫等遠(yuǎn)期不良反應(yīng)。中成藥步長(zhǎng)頭痛寧膠囊能夠顯著降低偏頭痛發(fā)作時(shí)血漿CGRP含量，阻斷腦膜血管異常擴(kuò)張;促進(jìn)腦內(nèi)阿片肽表達(dá)，調(diào)節(jié)中樞內(nèi)源性鎮(zhèn)痛系統(tǒng)，有效止痛，臨床觀察效果顯著，建議推廣使用。

［1］史海中.頭痛寧膠囊聯(lián)合氟桂利嗪治療偏頭痛臨床療效觀察.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2011，(06)．

［2］謝偉，王月茹，王梅，等.頭痛寧膠囊質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究.現(xiàn)代中醫(yī)藥，2010，(02)．