張伯華，劉羽曦，宋婧杰

國內(nèi)外大量研究表明，創(chuàng)傷經(jīng)歷對人格有影響。汶川地震后受災(zāi)群眾人格是否會呈現(xiàn)某種變化?基于人格的心身特點及應(yīng)對行為會發(fā)生怎樣變化?為此，本研究于汶川地震一年半后對北川和綿陽兩地受災(zāi)群眾進(jìn)行實證調(diào)查，旨在為有針對性地開展災(zāi)區(qū)群眾心理衛(wèi)生服務(wù)提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2009年10月—2010年4月，訪問調(diào)查北川和綿陽兩地519名曾受災(zāi)群眾，收回問卷512份，有效問卷480份 (92.5%)。其中男 226人 (47.1%)，女 254人(52.9%);北川地區(qū) 288人 (60.0%)，綿陽地區(qū) 192人(40.0%);農(nóng)村245人 (51.0%)，城鎮(zhèn)235人 (49.0%);16～25歲108人 (22.5%)，26～35歲115人 (24.0%)，36～45歲100人 (20.8%)，46～55歲77人 (16.0%)，56～65歲80人 (16.7%)。

1.2 研究方法 采用五態(tài)性格量表、癥狀自評量表 (SCL－90)、應(yīng)對方式問卷進(jìn)行調(diào)查。 (1)五態(tài)性格量表［1］分為太陽、少陽、陰陽和平、少陰、太陰五個人格維度和一個掩飾(L)維度，共六個分量表。五態(tài)性格量表的理論依據(jù)是《內(nèi)經(jīng)》人格專論——五態(tài)人理論，出自《靈樞·通天篇》，它整合人的心身特點及行為傾向，以陰陽立論，將人劃分為太陽人、少陽人、陰陽和平人、少陰人、太陰人五類。每一類型的人可同時擁有太陽、少陽、陰陽和平、少陰、太陰的心理特征，以其中某個特征最為典型，其他特征并存，但不突出。五類特征 (維度)分別代表心理行為的強度、靈活性、平衡性、持久性、趨近性 (合群性)。受環(huán)境影響，五維度個性特征會有消長盛衰變化，如一定情景或時段下，某人五維度中的某特征表達(dá)更為明顯，其他維度特征則退其次。(2)應(yīng)對方式問卷［2］包括解決問題、自責(zé)、求助、幻想、退避和合理化6個分量表，對每個項目進(jìn)行“是”或“否”判斷，得分越高表明越易采用該種應(yīng)付方式。6種應(yīng)付方式可組合成3種類型:成熟型 (解決問題、求助)、混合型 (合理化)、不成熟型 (自責(zé)、幻想、退避)。(3)SCL－90［2］共90個問題，本研究計算總分及因子分，因欲評估受災(zāi)群眾心身健康狀況，故取軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執(zhí)、精神病性9個因子，其中軀體化因子可反映受災(zāi)群眾身體健康狀況，其余8個因子用于心理健康狀況評估。采用“0～4”5級評分，以總分≥160分，或陽性項目≥43個，或因子分≥2分作為癥狀陽性篩查標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 資料量化后，采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫，并進(jìn)行描述性統(tǒng)計、t檢驗、多元相關(guān)分析等。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象五態(tài)性格情況與西南地區(qū)常模的比較 調(diào)查對象五態(tài)性格得分與該地區(qū)常模比較，結(jié)果顯示，調(diào)查對象太陽維度得分低于常模，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.001);少陽、陰陽和平、太陰維度得分均高于常模，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.001)，見表1。

2.2 調(diào)查對象五態(tài)性格與心身健康狀況的相關(guān)分析 五態(tài)性格各維度與SCL－90各因子得分相關(guān)分析顯示:太陽與強迫、人際敏感因子存在顯著負(fù)相關(guān) (P＜0.05);少陽與軀體化、強迫、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)因子存在顯著負(fù)相關(guān) (P＜0.05);陰陽和平與恐怖因子存在顯著負(fù)相關(guān) (P＜0.01);少陰與各因子間均無顯著相關(guān)關(guān)系 (P＞0.05);太陰與人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性因子存在顯著正相關(guān) (P＜0.01)，見表2。

表1 災(zāi)區(qū)群眾五態(tài)性格狀況與常模比較Table1 Comparison between the norm and the five－pattern personality condition of the victims

表2 五態(tài)性格與心身健康狀況的相關(guān)分析Table2 Correlation analysis between the five－pattern personalities and physical－mental conditions

2.3 調(diào)查對象五態(tài)性格與應(yīng)對方式的相關(guān)分析 太陽維度與應(yīng)對方式各維度均呈顯著正相關(guān) (P＜0.05);少陽與自責(zé)、幻想、合理化維度呈顯著正相關(guān) (P＜0.01);陰陽和平與解決問題、幻想呈顯著正相關(guān) (P＜0.05);少陰與幻想、退避、合理化呈顯著正相關(guān) (P＜0.05);太陰與自責(zé)、幻想、退避、合理化呈顯著正相關(guān) (P＜0.01)，見表3。

表3 五態(tài)性格與應(yīng)對方式的相關(guān)分析Table3 Correlation analysis between five－pattern personalities and coping styles

3 討論

3.1 調(diào)查對象五態(tài)性格與西南地區(qū)常模的比較 地震發(fā)生后，受災(zāi)群眾五態(tài)性格的五維度中有四個維度較平常變化顯著。太陽維度得分低于常模 (平常水平)，表明太陽維度代表的強動力性、強外向性顯著降低，說明震后一年半災(zāi)區(qū)群眾生活的積極性仍處于嚴(yán)重挫傷狀態(tài)。少陽維度代表的靈活性顯著增強，陰陽和平維度代表的心理平衡性顯著增強，太陰維度代表的趨近性 (內(nèi)傾性)得分顯著高于常模 (內(nèi)傾性增強)。綜合考察太陰 (內(nèi)向)、陰陽和平 (克制)特性顯著增強，太陽 (外向、興奮)特性降低，可知受災(zāi)群眾在震后一年半人格內(nèi)傾性、自控性增強，表明仍未從心理創(chuàng)傷中康復(fù)。賈福軍［3］等對唐山大地震中截癱者21年后MMPI分析結(jié)果顯示，二級肢體殘疾者存在不同程度的人格偏離及心理障礙，且對于女性的影響更為顯著。本研究與這些觀點吻合，表明重大突發(fā)性災(zāi)難事件在一年半時已經(jīng)對受災(zāi)者的人格產(chǎn)生影響。

3.2 調(diào)查對象五態(tài)性格與心身健康狀況的關(guān)系 《靈樞·行針》說:“多陽者多喜，多陰者多怒”，可理解為個性偏陽者心身狀態(tài)較好，偏陰者相反。本研究支持這一觀點?？傮w上看，太陽、少陽、陰陽和平與SCL－90諸因子呈負(fù)相關(guān)，性格偏陽者心身狀態(tài)較好。少陰至太陰，隨個性中“陰”成分逐漸增多，心身癥狀也增多，SCL－90諸因子中有7項與太陰呈顯著正相關(guān)。有研究支持該結(jié)果，唐山地震后30年，地震孤兒心理健康水平低于對照組，與其內(nèi)向不穩(wěn)定個性有關(guān)，且神經(jīng)質(zhì)和受災(zāi)年齡對焦慮、抑郁有正向預(yù)測作用［4－5］。

將五態(tài)人與心身健康狀況的關(guān)系進(jìn)行具體分析，呈現(xiàn)如下規(guī)律:太陽與強迫、人際敏感因子存在顯著負(fù)相關(guān) (P＜0.05)，即太陽因子得分高者，其強迫癥狀和人際敏感的癥狀就越低。強迫癥狀多有優(yōu)柔寡斷的特點，人際敏感者多自卑。太陽人具有外向開放、有主見、積極進(jìn)取、面對困難勇敢剛毅等特點，故太陽人格出現(xiàn)強迫癥狀和人際敏感癥狀的概率自然較小，而與軀體化、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性諸因子的相關(guān)也不明顯。

少陽人與軀體化、強迫、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)因子存在顯著負(fù)相關(guān) (P＜0.05)。少陽最本質(zhì)的特性是靈活性高、環(huán)境適應(yīng)性強，因此少陽性格面對各種壓力的心理應(yīng)對能力與處理能力都呈現(xiàn)靈活多樣的特點，使得心身狀況能維持常態(tài)。

陰陽和平與恐怖因子存在顯著負(fù)相關(guān) (P＜0.01)，陰陽和平人自我調(diào)節(jié)能力強，善于平衡內(nèi)心沖突，穩(wěn)定外在行為，順應(yīng)環(huán)境變化?？植朗菍︻A(yù)期危險的一種緊張不安的心理體驗，是受災(zāi)群眾持續(xù)較久的負(fù)性體驗。陰陽和平人很強的內(nèi)心平衡能力在克服恐懼中發(fā)揮了作用。

少陰人沉著冷靜、心有謀略、善辨是非、能自制、做事有計劃、穩(wěn)健、細(xì)心、警惕性高，與SCL－90各因子均無顯著相關(guān) (P＞0.05)，這可能與少陰人心理行為具有雙向性特征有關(guān)。少陰人細(xì)心敏感，使其更易感受應(yīng)激刺激，但這為其穩(wěn)健耐受的個性特征所平衡。

太陰人與人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性因子存在顯著正相關(guān) (P＜0.01)，提示太陰性格突出者心理健康狀況不佳。這與太陰人多內(nèi)傾，情緒表達(dá)能力弱、自我壓抑、主動尋求社會支持的行動力差有關(guān)。

3.3 五態(tài)性格與應(yīng)對方式的關(guān)系 相關(guān)分析顯示太陽人與應(yīng)對方式各維度均存在顯著正相關(guān) (P＜0.05)，表明其強韌的個性使其積極應(yīng)對，故心理干預(yù)可開發(fā)利用這部分積極心理成分;其自責(zé)、退避等消極應(yīng)對的存在表明這次地震創(chuàng)傷事件對心理構(gòu)成的影響極其嚴(yán)重，延續(xù)至震1年半時仍未消減。少陽人較多采用幻想、合理化方式處理心理應(yīng)激，這與少陽人靈活、相對于太陽人不太強韌的特點有關(guān)，但同時自責(zé)也較重。陰陽和平人多采用解決問題的方式處理心理應(yīng)激，這是成熟的應(yīng)對方式，與其能面對現(xiàn)實、平衡能力強有關(guān);采用幻想這一不成熟應(yīng)對方式，與現(xiàn)實災(zāi)難巨大、個人平衡調(diào)節(jié)能力難以完全應(yīng)對有關(guān)。太陰人應(yīng)對方式研究結(jié)果顯示，更多采用自責(zé)、幻想、退避、合理化的不成熟應(yīng)對方式，顯示了太陰人內(nèi)向、被動的行為特點。

災(zāi)后心理干預(yù)是長期的，把握受災(zāi)群眾五態(tài)性格的特點及其各自的應(yīng)對行為，有助于心理干預(yù)。

1 薛崇成，楊秋莉.五態(tài)性格測驗手冊［M］.北京:中國中醫(yī)研究院，1988:54.

2 汪向東，王希林.心理衛(wèi)生評定量表手冊 (增訂版)［M］.北京:中國心理衛(wèi)生雜志社，l999.

3 賈福軍，揚德森.唐山大地震中截癱者21年后MMPI分析［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，1999，13(5):297.

4 靈樞經(jīng)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，1997.

5 吳萍娜.積極心理學(xué)與災(zāi)后心理重建［J］.福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2009，10(2):36－39.