116013 空軍大連航空醫(yī)學鑒定訓練中心 于丹

飛行員海水浴治療的護理要點

116013 空軍大連航空醫(yī)學鑒定訓練中心 于丹

飛行員；海水??；治療；護理

飛行員是從事特殊職業(yè)的群體，高空飛行會產(chǎn)生一系列對人體不適應的反應，海水浴有良好的生理保健治療和康復的作用，進行海水浴治療能阻斷和緩解作業(yè)環(huán)境的不利因素對機體的連續(xù)作用，增強機體神經(jīng)、消化、血液、循環(huán)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的功能，促進器官及組織的損傷及修復。但是海水浴治療具有高風險性，海水的溫度、天氣狀況、海水內(nèi)生物、飛行員的水性等構(gòu)成是否能成功進行海水浴治療的必要條件。因此，安全保障工作是海水浴治療的重中之重。保障海水浴治療的護士除了要有高度的責任心，嫻熟的溺水急救技術(shù)，還應有側(cè)重點及預見性，注重在海水浴治療中的護理重點，預見海水浴治療中會出現(xiàn)的問題并掌握其相關(guān)的護理措施。

1 海水浴的定義

1.1 概念 海水浴治療是按一定要求，利用海水鍛煉身體和防治疾病的方法[1]。實際上人們在接受海水浴治療法的同時又接受日光、空氣及所含有的較高濃度負離子、海沙等作用，所以海水浴治療法實質(zhì)上是大海賦予人體的綜合療法。

1.2 分類 海水浴分為淺水坐浴法、淺水站立法、半身浸浴法、游泳訓練法，我中心主要采用游泳訓練法[1]。

2 海水浴的準備工作

2.1 實施對象 進行海水浴治療的對象都是來我中心療養(yǎng)的身體健康(無高血壓、心臟病、涉及避免勞累的疾病等)且自愿參加海水浴治療的空勤人員。

2.2 海水浴治療應具備的條件

2.2.1 時間 大連地區(qū)：7月至9月，每日上午9至11時或下午3至5時，飯后1～1.5 h進行，空腹及飽腹不宜進行[1]。

2.2.2 溫度 20℃以上，風速4 m/s以下[1]。

2.3 浴場的環(huán)境 進行海水浴前要全面了解浴場的周邊環(huán)境，包括：海水的深度、浴場的地形結(jié)構(gòu)、海水內(nèi)生物(海帶、海蜇等)、海水污染情況。

3 資料

收集2006—2010年在我中心進行海水浴治療的56名飛行員所出現(xiàn)的問題(表1)。年齡26～53歲，均為男性。水性：深水區(qū)31人，中水區(qū)15人，淺水區(qū)10人。

表1 56名療養(yǎng)員游泳中出現(xiàn)問題的情況(n)

根據(jù)上述統(tǒng)計，因療養(yǎng)員的水性不同及海水浴的區(qū)域不同，所出現(xiàn)的問題也不同，淺水區(qū)出現(xiàn)問題人數(shù)最多，因此應加強水性一般的飛行員的健康宣教，做好預防工作。

4 護理要點

4.1 做好海水浴之前的組織工作 思想上要高度重視，認真負責，介紹海水浴治療的方式及方法，了解參加海水浴治療的每位療養(yǎng)員的水性，根據(jù)不同的區(qū)域劃分不同顏色的游泳帽，根據(jù)該水域經(jīng)常出現(xiàn)的問題進行針對性的健康教育，使其了解浴場的周邊環(huán)境，常見問題及相關(guān)的預防及處理方法，對沒有進行健康教育的療養(yǎng)員堅決不允許參加海水浴治療。

4.2 人數(shù)清點要絕對準確 飛行員進行海水浴治療實際上是有很大風險的，外在的危險因素直接關(guān)系到飛行員的生命安全。所以保障海水浴治療的護士要時時刻刻提高警覺，清點人數(shù)組織列隊帶到浴場并帶回，海水浴期間要密切觀察所負責區(qū)域的人員情況，嚴格把關(guān)，不能松懈。

4.3 注重人性化護理 準備浴巾、浴袍、糖水、淡鹽水等，療養(yǎng)員上岸后及時觀察、詢問情況，倒水，補充能量，送上浴巾或浴袍，防止日光性皮炎。為療養(yǎng)員清理傷口，包扎，預防感染。為療養(yǎng)員點滴耳液及滴眼液，預防中耳炎及結(jié)膜炎。海水浴后為療養(yǎng)員準備清水洗掉身上的鹽堿，短時間內(nèi)休息，為療養(yǎng)員送飯等。

4.4 具備嫻熟的溺水急救技術(shù) 進行海水浴前要多次模擬現(xiàn)場環(huán)境進行溺水急救的演練，扎實地掌握相關(guān)的溺水及心肺復蘇的急救常識。

4.5 常見問題的護理對策

4.5.1 抽搐 游泳中發(fā)生抽筋時務必保持鎮(zhèn)靜，千萬不要驚恐、慌亂以至嗆水致使抽筋加劇。游泳前要做必要的準備活動，對易發(fā)生抽筋的部位可進行適當?shù)陌茨?。下水前應先用冷水淋浴或用冷水拍打身體及四肢，使身體對低溫有所適應。易出現(xiàn)抽筋者應注意補充淡鹽水。

4.5.2 海蜇蜇傷 如果在海面上發(fā)現(xiàn)有透明的、軟綿綿的、類似塑料袋的漂浮物，要及時避開，不要輕易觸碰。如果不小心被蜇，應該馬上用沙子、干毛巾擦去黏附在皮膚上的觸手或毒液，也可以用海水沖洗。輕者可以用明礬水沖洗或涂抹激素類藥膏，并用堿性肥皂洗凈；重者必須及時到醫(yī)院就診，以免出現(xiàn)危險。

4.5.3 高度疲勞 適應掌握游泳持續(xù)時間，開始時間短，3～5 min，以后逐漸增加入浴時間，一般為15～20 min。根據(jù)自身狀況量力而行，及時補充糖水或淡鹽水，補充體力。

[1]張衛(wèi)兵.特勤療養(yǎng)學[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：76.

2011-02-25)

1005-619X(2011)08-0717-01