鄒站飛

簡(jiǎn)析雅培五分類(lèi)血液分析儀CELL-DYN3700及維修經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

鄒站飛①

雅培CD3700五分類(lèi)血細(xì)胞分析儀采用獨(dú)一無(wú)二的四角度全激光細(xì)胞分類(lèi)（MAPSS），技術(shù)領(lǐng)先，推廣迅速，應(yīng)用廣泛。簡(jiǎn)單介紹了這款儀器的技術(shù)特點(diǎn)及常見(jiàn)故障的維修經(jīng)驗(yàn)，提供了維修CD3700的參考思路。

技術(shù)特點(diǎn)；常見(jiàn)故障；維修參數(shù)

CD3700是美國(guó)雅培公司推出的當(dāng)時(shí)五分類(lèi)血細(xì)胞分析儀中的高檔機(jī)型。在技術(shù)上保留了CELLDYN系列中檔分析儀的成熟部分，結(jié)合了國(guó)際上的一些先進(jìn)技術(shù)，使儀器的穩(wěn)定性，測(cè)定結(jié)果的精密度和準(zhǔn)確度均得到很大的提高。它可同時(shí)測(cè)定多項(xiàng)血液指標(biāo)，配有全自動(dòng)進(jìn)樣裝置，減少了醫(yī)源性感染的幾率，提高了安全性；進(jìn)樣系統(tǒng)采用旋轉(zhuǎn)分血閥，提高了樣本量的準(zhǔn)確性和儀器的精密度，也提高了儀器的檢測(cè)速度；CD3700白細(xì)胞總數(shù)測(cè)量是采用阻抗法（WIC）和激光法（WOC），此種方法有效的排除了樣本的內(nèi)源性干擾，增加了結(jié)果的準(zhǔn)確性；白細(xì)胞分類(lèi)采用多角度偏振散射分類(lèi)技術(shù)（MAPSS），大大的提高了白細(xì)胞分類(lèi)的準(zhǔn)確性和工作效率；紅細(xì)胞和血小板沿用阻抗法記數(shù)，兩者之間采用浮動(dòng)界標(biāo)的方法鑒別。我院于2002年、2007年購(gòu)置了二臺(tái)CD3700，使用非常方便快捷，故障率低，很好地滿足了臨床的需要。在儀器的日常維護(hù)和故障處理過(guò)程中，積累了一些儀器的維修經(jīng)驗(yàn)，歸納總結(jié)如下：

1 進(jìn)樣問(wèn)題

1.1 故障現(xiàn)象：SAMPLE ERROR，Auto-sample sensor alam

1.2 SAMPLE ERROR故障原因：①分血閥堵塞；②探針連接兩條管線堵塞；③開(kāi)放式樣品探針堵塞。

1.3 解決辦法：分血閥可按照CD3700中文操作手冊(cè)第九章對(duì)分血閥的保養(yǎng)步驟進(jìn)行，進(jìn)樣器有時(shí)會(huì)出現(xiàn)電機(jī)和軸的潤(rùn)滑導(dǎo)致行程不到位，可以清潔后打點(diǎn)潤(rùn)滑油，壓力部分主要按照具體問(wèn)題對(duì)照管路圖中的管路檢查有無(wú)漏氣、變形。重點(diǎn)需要檢查的是最直接的元件，例如帶有密封圈的元件等，因?yàn)檫@些元件都需要正壓和負(fù)壓來(lái)驅(qū)動(dòng)，密封圈很容易安裝不到位或者老化形成漏氣。管路維護(hù)保養(yǎng)用酶清洗液浸泡，及檢查相關(guān)電磁閥，電磁閥堵塞或者關(guān)閉不嚴(yán)，會(huì)造成無(wú)法通過(guò)全部壓力，給所有電磁閥用注射器打點(diǎn)潤(rùn)滑油，關(guān)閉不嚴(yán)引起的問(wèn)題一般不會(huì)出現(xiàn)了。觀察吸樣蠕動(dòng)泵管磨損情況，必要時(shí)予以更換。Auto-sample sensor alam這類(lèi)故障主要檢查自動(dòng)進(jìn)樣器的幾個(gè)位置傳感器是否臟了，壞了，必要時(shí)予以更換。

2 堵孔錯(cuò)誤

2.1 故障現(xiàn)象WBC CLOG;RBC CLOG等

2.2 故障原因有以下幾點(diǎn)：①由于蛋白質(zhì)長(zhǎng)時(shí)間的粘附聚集，堵塞寶石孔或血凝塊堵住寶石孔；②負(fù)壓不足，可能是計(jì)數(shù)池的密封性能不好，也可能是負(fù)壓泵出現(xiàn)故障或電磁閥打開(kāi)不完全，管道變形使液體流動(dòng)不暢，使得液體無(wú)抽吸的動(dòng)力；③計(jì)數(shù)池和計(jì)量管臟，光耦臟或者損壞造成。

2.3 解決方法：

(1) 寶石孔堵塞，儀器上操作MAIN→SPECIAL PROTOCOLS…→EMPTY XDUCERS。等待變換器內(nèi)壁的液體排空后，拉開(kāi)紅色擰桿，取出對(duì)應(yīng)的寶石孔將酶液滴在寶石孔中間凹處，浸泡幾分鐘；用儀器配套的小毛刷輕輕按順時(shí)針?lè)较蛩⑾窗继帲敝疗鹋?。再用蒸餾水清洗、沖洗寶石孔，同時(shí)注意不要用力過(guò)大沖破小孔，然后擦干水。安裝寶石孔時(shí)，注意方向不能裝反．且擰緊拉桿。儀器上操作FILL XDUCERS等待液體充滿變換器裝置；進(jìn)行本底測(cè)定，觀察數(shù)值是否控制在標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。

(2) 負(fù)壓不足，將計(jì)數(shù)池子、流速管及管路清洗，觀察電磁閥和注射器工作是否正常，不行可以嘗試用10%左右的84溶液，執(zhí)行PREPARE SHIPPING操作清洗一下機(jī)器的液路；必要時(shí)更換相關(guān)的部件。

（3）確保計(jì)量管外部干燥，打開(kāi)定量管外罩，清潔干燥上下傳感器及計(jì)量管．清洗電路板時(shí)一定要等板子完全晾干后再安裝上去。

3 WOC錯(cuò)誤

3.1 故障現(xiàn)象：WBC（WOC）低直方圖不正常偏低，嗜堿細(xì)胞、中性粒細(xì)胞比正常值偏高

3.2 故障原因：大多是鞘液、蠕動(dòng)泵管、對(duì)應(yīng)管路和光路臟的原因；

3.3 解決辦法：

(1) 在WOC比色杯中有氣泡運(yùn)行[EMPTY WOC FLOW CELL]。

(2) 在WOC相關(guān)注射器中有氣泡排空WOC試劑重新灌注。

(3) WOC比色杯臟運(yùn)行[AUTO CLEAN]。

(4) 鞘液?jiǎn)栴}，排空鞘液（Sheath）然后更換鞘液重新灌注。

(5) WOC蠕動(dòng)泵管更換蠕動(dòng)泵管。

這樣處理后一般都能解決問(wèn)題，除了是激光管的問(wèn)題。有一次就是處理后結(jié)果還是不行，廠家工程師指導(dǎo)查CH1、CH2、CH3、CH4值都偏高，把WOC增益因子提高也不符合要求，判斷為激光管老化，與雅培售后聯(lián)系更換激光管后重新校正參數(shù)，儀器恢復(fù)正常。

4 RBC、PLT本底高

4.1 故障現(xiàn)象：作空白記數(shù)時(shí)數(shù)值明顯超出儀器允許范圍，影響結(jié)果偏高

4.2 解決辦法：

先看電子空白是否高？高的話就做以下步驟:檢查儀器的蓋子是否蓋好？清潔所有的空氣過(guò)濾網(wǎng)。排空廢液緩沖瓶中的廢液。檢查附近是否有干擾的電子設(shè)備。檢查地線是否良好。如果只有普通空白高，則注意排空RBC/PLT稀釋液，更換稀釋液。注意在更換試劑后最好將試劑管路也一同清洗。清洗RBC小孔、計(jì)數(shù)池。運(yùn)行[AUTO CLEAN]與[EXTENDED AUTO CLEAN]。曾經(jīng)有一次本底漂浮，重復(fù)性差就是因?yàn)橄♂屢荷w子未蓋導(dǎo)致稀釋液臟引起的。交代所有試劑瓶必須蓋好后，沒(méi)有出現(xiàn)類(lèi)似問(wèn)題。

5 開(kāi)機(jī)無(wú)法進(jìn)入READY狀態(tài)或者無(wú)反應(yīng)

CD3700儀器電路部分故障率很低，出現(xiàn)無(wú)法正常開(kāi)機(jī)時(shí)主要查電源板TP1-TP7參考點(diǎn)電壓及DCM板的A/D轉(zhuǎn)換電壓是否在正常范圍，還有開(kāi)關(guān)電源板上的+5 V，+12 V，+24 V。如果沒(méi)有電壓或經(jīng)調(diào)整后仍達(dá)不到正常范圍則要檢查更換相對(duì)應(yīng)元器件。平常勤清除風(fēng)扇灰塵，保持良好散熱環(huán)境，有利于儀器正常穩(wěn)定工作。

以上五大類(lèi)是八年中遇到較多的問(wèn)題，尤其是堵孔問(wèn)題，關(guān)鍵是要理清思路，根據(jù)先易后難的原則一步一步來(lái)。壓力及液路只要把自動(dòng)進(jìn)樣和開(kāi)口手工進(jìn)樣的流程、穿刺進(jìn)樣的流程、WIC/HGB流程、RBC/PLT流程、WOC流程這幾個(gè)流程圖弄明白按圖索驥就不會(huì)無(wú)所適從了，當(dāng)然養(yǎng)成良好的使用習(xí)慣，嚴(yán)格按照使用手冊(cè)操作和維護(hù)保養(yǎng)，搞好機(jī)房環(huán)境，儀器的故障率也就會(huì)隨之降低。

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Analysis of breakdowns in blood analyzer CELL-DYN3700

ZOU Zhan-fei//China Medical Equipment,2011,8(3): 43-44.

The blood analyzer CELl-DYN3700 is an advanced device that has been rpidly and widely used all over the world. In this paper, the author briefly introduced the technical features and causes for common breakdowns of the device to provide reference for its maintenance.

Technical feature; Common breakdown; Maintenance parameter

1672-8270(2011)03-0043-02

R 446

B

2010-12-14

[First-author's address]Department of Equipment Management, People’s Hospital of Xiangxi Tujia Autonomous Prefecture, Jishou 416000, China.

鄒站飛,男,(1977- ),本科學(xué)歷，工程師。湖南省吉首市湘西自治州人民醫(yī)院設(shè)備科，從事醫(yī)療設(shè)備的維修工作。

①湘西自治州人民醫(yī)院設(shè)備科 416000