喬 莉，鄭 慧

（甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

不同提取工藝血府逐瘀湯對(duì)血瘀模型大鼠的血液流變學(xué)影響

喬 莉，鄭 慧

（甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

目的研究不同提取工藝血府逐瘀湯對(duì)血瘀模型大鼠血液流變學(xué)的影響。方法采用皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素復(fù)合冰水浴造成大鼠血瘀模型，灌胃給予血府逐瘀湯70%醇提取溶液、水提取溶液，頸總動(dòng)脈插管取血,采用全自動(dòng)血液流變儀對(duì)其不同剪切力下全血粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞電泳時(shí)間進(jìn)行測(cè)定。結(jié)果血府逐瘀湯70%醇提取溶液、水提取溶液（生藥11 g/kg）使血瘀模型大鼠全血粘度和紅細(xì)胞聚集指數(shù)均有降低,水提取物能縮短紅細(xì)胞電泳時(shí)間。結(jié)論血府逐瘀湯70%醇提取溶液、水提取溶液對(duì)血瘀證的血液流變學(xué)異常有改善作用。

血府逐瘀湯；血瘀；血液流變學(xué)

冠心病心絞痛屬于中醫(yī)胸痹心痛范疇，由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管腔狹窄,冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇、短暫缺血缺氧所引起的臨床綜合癥。血府逐瘀湯由紅花、赤芍、丹參、川芎等組成，具活血化瘀行氣止痛之功，臨床用于冠心病心絞痛的治療[1]。該方治療心絞痛的物質(zhì)基礎(chǔ)和作用機(jī)制尚不明確，故本文探討不同提取工藝血府逐瘀湯對(duì)血瘀大鼠血液流變學(xué)的影響，探討其治療冠心病心絞痛的實(shí)驗(yàn)依據(jù)，為血府逐瘀湯的工業(yè)生產(chǎn)提供參考。

1 儀器與材料

1.1 實(shí)驗(yàn)藥物

血府逐瘀湯70%醇提取溶液、水提取溶液,由甘肅省中醫(yī)院制備，批號(hào)為20100221；濃縮為生藥77 g/m l，藥物劑量相當(dāng)于70 kg人用劑量的10倍。鹽酸腎上腺素注射液，昆明制藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào)為1006015。復(fù)方丹參滴丸，天津天士力制藥股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào)為1005022。

1.2 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物

SPF級(jí)SD大鼠，190～220 g，由甘肅中醫(yī)學(xué)院科研實(shí)驗(yàn)中心動(dòng)物室提供，合格證號(hào)為SCXK（甘）2010-0012號(hào)。

1.3 實(shí)驗(yàn)儀器

MDK3200AR全自動(dòng)血流變測(cè)試儀，由重慶麥迪克科技開(kāi)發(fā)有限公司生產(chǎn)。

2 方法

2.1 實(shí)驗(yàn)方法

取大鼠50只，雌雄各半，隨機(jī)分為對(duì)照組、模型組、血府逐瘀湯70%醇提取組、水提取組、丹參滴丸組。連續(xù)灌胃10天，對(duì)照組和模型組灌胃給予等體積的水，1次/天。末次給藥前，除對(duì)照組外，其余4組大鼠參照文獻(xiàn)[2]建立血瘀模型:背部皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素 0.10 ml/kg，2 次/天，間隔 6 h，2 次皮下注射鹽酸腎上腺素間將大鼠冰水（6℃）冷凍5 min；次日同法操作1次。末次給藥30min后，用10%的烏拉坦麻醉，頸總動(dòng)脈插管取血，以全自動(dòng)血液流變儀測(cè)定不同切變率下全血血液粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞電泳時(shí)間等血液流變學(xué)指標(biāo)。

2.2 統(tǒng)計(jì)處理

應(yīng)用 SPSS 10.0 統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用方差分析及t檢驗(yàn)。

3 結(jié)果

3.1 血府逐瘀湯70%醇、水提取溶液對(duì)血瘀模型大鼠全血粘度的影響

與對(duì)照組相比，模型組不同切變率下全血粘度明顯增加（P＜0.01）；與模型組比較，血府逐瘀湯水提取組不同切變率下全血粘度明顯降低（P＜0.05），70%醇提取組 200 s-1、30s-1切變率下全血粘度明顯降低（P＜0.05），結(jié)果見(jiàn)表 1。

表1 血府逐瘀湯70%醇、水提取溶液對(duì)血瘀模型大鼠血液流變學(xué)的影響（±s，n=10）

表1 血府逐瘀湯70%醇、水提取溶液對(duì)血瘀模型大鼠血液流變學(xué)的影響（±s，n=10）

注：與模型組相比，*P＜0.05，**P＜0.01

組別 劑量（g/kg）全血粘度（mPa·s）200 s-1 30 s-1 5 s-1 1 s-1對(duì)照組模型組70%醇提取組水提取組丹參滴丸組11.00 11.00 0.02 3.61±0.42**5.23±0.65 4.51±0.61*4.28±0.51*4.64±0.68*4.12±0.46**5.97±0.64 4.98±0.76*5.10±0.79*5.06±0.78*5.35±0.75**8.43±0.67 7.13±1.34 6.73±1.14*6.46±1.04*8.16±1.41**15.22±1.46 12.87±2.92 10.28±2.64*8.93±1.66**

3.2 血府逐瘀湯70%醇、水提取溶液對(duì)血瘀模型大鼠血漿粘度和紅細(xì)胞聚集指數(shù)的影響

與對(duì)照組相比，模型組血漿粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)明顯增加，紅細(xì)胞電泳時(shí)間明顯延長(zhǎng)（P＜0.01）；與模型組相比，血府逐瘀湯 70%醇、水提取組血漿粘度明顯降低（P＜0.01），水提取組紅細(xì)胞電泳時(shí)間明顯縮短（P＜0.05），結(jié)果見(jiàn)表 2。

表2 血府逐瘀湯70%醇、水提取溶液對(duì)血瘀模型大鼠血液流變學(xué)的影響（±s，n=10）

表2 血府逐瘀湯70%醇、水提取溶液對(duì)血瘀模型大鼠血液流變學(xué)的影響（±s，n=10）

注：與模型組相比，*P＜0.05，**P＜0.01

組別 劑量（g/kg）血漿粘度（mPa·s）紅細(xì)胞聚集指數(shù)紅細(xì)胞電泳時(shí)間（min）對(duì)照組模型組70%醇提取組水提取組丹參滴丸組11.00 11.00 0.02 1.53±0.04**1.82±0.04 1.65±0.08**1.62±0.10*1.68±0.09 6.98±1.64**11.23±1.31 10.50±1.54 10.39±1.45 11.19±1.24 17.26±2.13**29.13±3.92 26.50±3.67 24.58±3.12*24.16±2.74*

4 討論

冠心病心絞痛是嚴(yán)重危害人類身體健康的常見(jiàn)病和多發(fā)病。中醫(yī)理論認(rèn)為，氣滯、血瘀、痰濁、寒凝、正氣不足是其主要病因，心脈痹阻是其主要病機(jī)。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，血瘀等同于血液流變學(xué)異常，痰濁等同于冠脈管壁斑塊形成，冠心病心絞痛中醫(yī)病理變化由氣滯、血瘀、痰濁互結(jié)自輕向重發(fā)展[3]。血瘀與血液流變學(xué)異常有關(guān)，主要表現(xiàn)為血液粘度、濃度、聚集性、凝固性等增高，出現(xiàn)血漿粘度增大、血流速度減慢、切邊率降低、紅細(xì)胞電泳時(shí)間延長(zhǎng)等異常指標(biāo)。

血府逐瘀湯系清代名醫(yī)王清任所創(chuàng)活血化瘀名方，臨床廣泛用于冠心病、心肌梗死、肺心病等血瘀證的防治，頗受后世醫(yī)家推崇[4]。實(shí)驗(yàn)研究表明，血府逐瘀湯可以改善心肌缺血，提高血清一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）含量，顯著降低內(nèi)皮素（ET）、丙二醛（MDA）含量，其機(jī)制可能與調(diào)節(jié)N0、ET含量及減輕自由基損傷有關(guān)[5]。血府逐瘀湯對(duì)心肌缺血再灌注損傷大鼠有保護(hù)作用，降低血清白介素-β（IL-1β）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）水平，促進(jìn)白細(xì)胞介素-10（IL-10）的表達(dá)，可能與調(diào)控炎癥反應(yīng)并保護(hù)心肌超微結(jié)構(gòu)有關(guān)[6]。在此基礎(chǔ)上，本文重點(diǎn)探討不同提取工藝血府逐瘀湯，即70%醇提取和水提取溶液對(duì)血液流變學(xué)的影響，比較不同提取工藝血府逐瘀湯防治臨床氣滯血瘀型冠心病的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。采用冰水浴和注射腎上腺素結(jié)合法復(fù)制大鼠血瘀模型，灌胃給予血府逐瘀湯70%醇提取溶液、水提取溶液，頸總動(dòng)脈插管取血，以全自動(dòng)血液流變儀測(cè)定不同切變率下全血血液粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)等血液流變學(xué)指標(biāo)。

研究顯示，血府逐瘀湯水提取組不同切變率下全血粘度明顯降低，70%醇提取組200 s-1、30 s-1切變率下全血粘度明顯降低。與模型組相比，血府逐瘀湯70%醇、水提取組血漿粘度明顯降低，水提取組紅細(xì)胞電泳時(shí)間明顯縮短。初步說(shuō)明該方用于氣滯血瘀型冠心病的科學(xué)性，為其進(jìn)一步研究開(kāi)發(fā)提供了參考。

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1671-1246（2011）19-0116-02

Vol.29 2011 No.19