周云朝

(大慶油田電力集團(tuán)離退休職工管理中心，黑龍江 大慶 163455)

大慶西部農(nóng)村老人健康現(xiàn)狀及對(duì)策分析

周云朝

(大慶油田電力集團(tuán)離退休職工管理中心，黑龍江 大慶 163455)

本研究從大慶西部地區(qū)部分農(nóng)村老年人健康現(xiàn)狀出發(fā)，編制了老年人健康狀況問卷調(diào)查表,并且結(jié)合農(nóng)村實(shí)際，采取了深度訪談、現(xiàn)實(shí)觀察和統(tǒng)計(jì)的方法，在科學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上，對(duì)老年人的各項(xiàng)病情指標(biāo)、疾病成因及解決的對(duì)策進(jìn)行了分析研究。結(jié)果表明，大慶西部農(nóng)村老年人由于受到當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、文化、教育、環(huán)境、飲食、醫(yī)療條件等因素影響，使得心、腦血管疾病呈高發(fā)趨勢。解決這一問題的關(guān)鍵，是要由各級(jí)政府的有關(guān)部門牽頭，加大課題研究、政策扶持、資金投入和教育引導(dǎo)。

農(nóng)村老人；健康現(xiàn)狀；對(duì)策分析

隨著我國改革開放進(jìn)程的持續(xù)深入，所取得的成果已經(jīng)惠及到廣大農(nóng)村。目前，大慶西部農(nóng)村農(nóng)民在早已解決溫飽問題之后，又享受到了國家醫(yī)療保險(xiǎn)和部分老人享受到最低養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)惠。如今，農(nóng)民醫(yī)療條件相對(duì)過去有了較大的改善，特別是農(nóng)村老人，在面對(duì)重大疾病時(shí)有了更多的自信。然而，由于多方面的原因，大慶西部農(nóng)村老人健康及醫(yī)療狀況仍然不容樂觀，一些普遍性的問題還有待于深入研究解決。

一、大慶西部農(nóng)村老人健康現(xiàn)狀

自2010年11月20日-2011年1月8日期間，大慶油田電力集團(tuán)離退休職工管理中心課題組，對(duì)大慶西部杜爾伯特蒙古族自治縣所轄一心鄉(xiāng)的小林科、付家圍子、小馬場、大馬場、達(dá)仕吐、大五面井、東五面井七個(gè)自然村屯的317名老人進(jìn)行了一對(duì)一的深入訪談，其中男性167人、女性150人。重點(diǎn)了解老年人的健康現(xiàn)狀和主要疾病等情況。

從調(diào)查的情況來看：一是危及老年人健康的主要疾病為高血壓、心臟病和腦部疾病，其中29.96%的老人患有兩種以上的疾??；二是其他方面疾病發(fā)病率并不高，其中風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的5.36%、腰間盤突出的4.42%，肺、膽、氣管、胃、眼等患病的2.52%，腎部疾病的1.89%；三是心臟病和腦部疾病隨著年齡增大而呈上升趨勢；四是55歲至60歲的人高血壓發(fā)病率比較高，以后隨著年齡增大略有下降；五是大多數(shù)老年人壽命不到80歲，80歲以上老人僅占調(diào)查總數(shù)的5.99%；六是失能老人占調(diào)查總數(shù)的6.3%，受家庭經(jīng)濟(jì)狀況、子女倫理道德、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件等因素所限，他們幾乎得不到很好的治療和照護(hù)；七是當(dāng)?shù)剞r(nóng)民雖然已經(jīng)普遍辦理了醫(yī)療保險(xiǎn)，住院治療后保險(xiǎn)中心可以支付50%～70%的醫(yī)藥費(fèi)，確實(shí)給農(nóng)民減輕了一定的負(fù)擔(dān)。但是由于老人更多的時(shí)間是在家中吃藥治病，這部分費(fèi)用完全還要由個(gè)人承擔(dān)。目前，在農(nóng)村僅有不到10%的老人享受“低?！?，每年可得到現(xiàn)金幾百元到1000元不等，對(duì)既沒有勞動(dòng)能力又沒有其他收入的農(nóng)村廣大老人們來講，治病吃藥仍然是一筆不小的開支。

二、影響大慶西部農(nóng)村老人健康的主要因素分析

1.缺乏基本的醫(yī)療保障設(shè)施。在調(diào)查的村屯中，300多戶人家的村屯才有一至兩個(gè)醫(yī)療室，100戶人家以內(nèi)的村屯基本上沒有。目前，農(nóng)村醫(yī)療室的所謂醫(yī)生多為當(dāng)?shù)亍巴链蠓颉?，所能做的就是打針和賣藥，難以有效滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民基本醫(yī)療和疾病預(yù)防的需要。

2.飲食和生活習(xí)慣不夠科學(xué)。農(nóng)村人幾乎每日三餐都要有咸菜和大醬，為了便于長時(shí)間保存，腌制時(shí)都要多放咸鹽。肉類多以豬肉為主，肥肉全部吃掉。這種不良飲食習(xí)慣是引發(fā)高血壓疾病的主要因素之一。另外，有的老人屋子里還養(yǎng)著牛犢、雞、鴨、豬崽等，不利于健康。

3.缺乏文化活動(dòng)和服務(wù)設(shè)施。在所調(diào)查的村屯中，沒有任何書屋、娛樂健身室和休閑健身場地，即便是節(jié)日里村屯也不組織任何喜慶活動(dòng)，年輕一些的人有時(shí)聚在一起打麻將或玩撲克，而老人們則很少參加這類活動(dòng)。村屯中沒有浴室，極個(gè)別人家有太陽能熱水器，冬天里老人們基本不洗澡。

4.老人缺少對(duì)保健知識(shí)的了解和普及。村中絕大多數(shù)老人沒有散步和鍛煉身體的習(xí)慣，幾乎所有受訪者都認(rèn)為做農(nóng)活和家務(wù)活就是鍛煉身體了。另外，有50%以上的受訪者不知道經(jīng)常食用腌制食物對(duì)健康不利，還有部分男性老人和個(gè)別女性老人有吸煙的習(xí)慣，并且多以吸旱煙葉為主。

5.交通不便，疾病不能得到及時(shí)有效的治療。目前，雖然農(nóng)村已經(jīng)完成了村村通工程，一定程度上方便了農(nóng)民生產(chǎn)、生活。但由于許多村屯比較分散，并且多數(shù)都遠(yuǎn)離城鎮(zhèn)和醫(yī)院，交通車一天僅一趟，對(duì)于農(nóng)村老人來說出行及看病仍然不方便。

6.經(jīng)濟(jì)還不夠多元。調(diào)查的幾個(gè)村屯中，奶牛戶平均占到85%以上，最少的養(yǎng)兩頭，最多的養(yǎng)10頭。一頭奶牛養(yǎng)好了一年能凈收入4500元～5000元。但從多元經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要考慮，當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)還是比較單一和傳統(tǒng)的。例如，在秋冬季長達(dá)半年多的時(shí)間里，養(yǎng)奶牛幾乎是當(dāng)?shù)剞r(nóng)民唯一的工作。

7.農(nóng)民在55歲至60歲期間承受的生產(chǎn)、生活及心理壓力大。一是這個(gè)時(shí)候自己的父母年事已高、身體不太好，照料的負(fù)擔(dān)比較重；二是自己的子女面臨就業(yè)、蓋房、成家，幾乎要花去幾十年的積蓄；三是自己的身體也大不如以前，還要承擔(dān)繁重的勞動(dòng)以維持家庭日常生活。

三、解決大慶西部農(nóng)村老人健康問題的對(duì)策

1.加快農(nóng)村城鎮(zhèn)化步伐。10公里范圍內(nèi)的幾個(gè)村屯可以集中合并為一個(gè)居住區(qū)。農(nóng)村實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)化，會(huì)使農(nóng)村老人在醫(yī)療、教育、康樂、出行、生活等條件得以明顯改善；有利于農(nóng)業(yè)規(guī)?；a(chǎn)；有利于吸引外地人才和資金，使當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)得以發(fā)展，使農(nóng)村老人生活水平得到提高，從而促進(jìn)鄉(xiāng)村物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)。

2.改善農(nóng)村教育條件。由政府牽頭，制定農(nóng)村教育培訓(xùn)規(guī)劃，大力實(shí)施教育興農(nóng)戰(zhàn)略。建立農(nóng)村書屋，廣泛開展有針對(duì)性的健康、道德、心理學(xué)、農(nóng)業(yè)技術(shù)講座和讀書活動(dòng)。鼓勵(lì)職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和社會(huì)志愿者把職業(yè)培訓(xùn)辦到農(nóng)村，大力培養(yǎng)農(nóng)村技術(shù)、文體、醫(yī)療、教師、服務(wù)等人才，并支持、幫助和激勵(lì)他們在農(nóng)村發(fā)揮積極作用，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，為農(nóng)村老齡事業(yè)提供強(qiáng)有力的保障。

3.加大農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施投入。應(yīng)當(dāng)加大農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施的投入，修路接燈，建醫(yī)療室、讀書室、廣播室、活動(dòng)室、健身場、養(yǎng)老院。要讓村屯的夜晚亮起來、道路平直起來、老人們的出行方便起來、文化生活豐富起來、身體健康起來、心情好起來。要通過一系列有效的措施，使農(nóng)村老人與城里老人享有同樣的尊嚴(yán)、自信、健康和快樂。

4.培養(yǎng)農(nóng)民資源意識(shí)。要通過專家講座和發(fā)放技術(shù)資料，培養(yǎng)農(nóng)民資源意識(shí)。要讓農(nóng)民真正懂得，眼前的糧食、秸稈、糞便、糠皮、庭院等都是寶貴的資源和財(cái)富，只要開發(fā)利用好，同樣可以創(chuàng)造可觀的經(jīng)濟(jì)效益。只有努力改善農(nóng)村經(jīng)濟(jì)環(huán)境，才能為農(nóng)村老人安度晚年創(chuàng)造更加有利的條件。

5.調(diào)整農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)。鼓勵(lì)有實(shí)力的企業(yè)和個(gè)人到農(nóng)村發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)；鼓勵(lì)支持和幫助當(dāng)?shù)剞r(nóng)民發(fā)展個(gè)體經(jīng)濟(jì)和外出務(wù)工；鼓勵(lì)幫助農(nóng)民大力發(fā)展庭院經(jīng)濟(jì)、多元經(jīng)濟(jì)，以優(yōu)惠政策促進(jìn)農(nóng)民發(fā)家致富，使子女們有條件、有實(shí)力為自己家老人提供更為優(yōu)質(zhì)的照料和服務(wù)。

〔責(zé)任編輯：劉金友〕

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1002-2341(2011)05-0129-02

2011-04-18

周云朝（1957-），男，黑龍江大慶人，高級(jí)講師，從事老齡管理理論研究。