沈梨芳,沈 勤,李 玲

·護理教育研究·

開放護理實驗室對培養(yǎng)護理本科生自我管理能力的研究1)

沈梨芳,沈 勤,李 玲

[目的]探索護理專業(yè)課后開放實驗室的管理模式,提高學(xué)生的自我管理能力。[方法]制定開放實驗室的管理方案,明確實驗室開放內(nèi)容、時間、形式、人員及相關(guān)制度,于2009年開始實行學(xué)生自我管理的開放實驗室管理模式。[結(jié)果]2008級、2009級護理學(xué)生在開放課程必考科目中都取得了優(yōu)異的成績,80%的學(xué)生贊同此管理模式,85%的學(xué)生認(rèn)為提高了操作技能和獨立分析、解決問題的能力等。[結(jié)論]實驗室開放有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自我管理能力,提高了學(xué)生綜合素質(zhì)。

開放實驗室;護理本科生;自我管理能力

護理實驗室是護理操作技能的訓(xùn)練場所,更是培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力、創(chuàng)新能力及強化學(xué)生綜合素質(zhì)的重要基地[1]。開放實驗室與開放性實驗教學(xué)模式是現(xiàn)代高校實驗教學(xué)模式的必然趨勢和發(fā)展方向。實驗室開放是以提高護生動手能力、實驗設(shè)計能力、綜合運用知識能力及創(chuàng)新能力為主要目的[2]。中醫(yī)院校護理專業(yè)學(xué)生要學(xué)習(xí)中、西醫(yī)學(xué)知識,學(xué)習(xí)壓力大、任務(wù)緊、負(fù)擔(dān)重,如何在有限的3年時間高效地完成專業(yè)課程的理論和實踐教學(xué),更好地培養(yǎng)其自我管理、自主學(xué)習(xí)的能力,2009年1月—2009年12月在我校2008級、2009級學(xué)生中實施開放實驗室教學(xué)的嘗試,結(jié)合我校護理專業(yè)開放實驗室的實際情況,系統(tǒng)、科學(xué)地構(gòu)建符合護理專業(yè)特色的開放實驗室學(xué)生參與式管理模式,達到了提高學(xué)生綜合素質(zhì)、提升管理成效的目的?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇我院2008級120名和2009級140名護理本科生共計260名為研究對象,年齡20歲～23歲,均為女性,全國高考統(tǒng)招生,學(xué)制4年。

1.2 方法

1.2.1 開放配套科目 針對2008級和2009級學(xué)生在2009年度的課程,對學(xué)生開放實驗教學(xué)課程7門,如《護理學(xué)基礎(chǔ)》《成人護理學(xué)》《急救護理學(xué)》《健康評估》《婦產(chǎn)科護理學(xué)》《兒童護理學(xué)》《中醫(yī)護理學(xué)》,開放實驗項目44個,如各種鋪床法、注射法、導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)、吸氧法、吸痰法、各種穿刺、各種引流管的護理、手術(shù)室工作、急救技術(shù)、體格檢查、母嬰護理技能、兒童護理技能、毫針、水針、拔罐、刮痧、灸法、耳穴壓豆等。開放實驗室10個,實驗室和實驗開出率100%。

1.2.2 實驗室開放的準(zhǔn)備

1.2.2.1 制定嚴(yán)謹(jǐn)完善的開放管理制度 為有效利用實驗室資源,充分發(fā)揮實驗室在高素質(zhì)創(chuàng)新人才培養(yǎng)過程中的重要作用,培養(yǎng)學(xué)生的自我管理能力,規(guī)范有序地做好實驗室的開放工作,我院在常規(guī)實驗室管理制度的基礎(chǔ)上,針對實驗室開放特點,制定了《教學(xué)實驗室開放管理辦法》《實驗室開放學(xué)生實驗守則》《實驗室開放登記制度》《學(xué)習(xí)委員負(fù)責(zé)制》和《組長負(fù)責(zé)制》等,保證實驗室的安全、整潔,使實驗室開放有序地進行。

1.2.2.2 開放實驗室時間的確定 ①定時開放。根據(jù)實驗教學(xué)安排,在確保完成正常教學(xué)的前提下,利用中午、晚上和周末等課余時間和教學(xué)空擋,以班級為單位安排實驗室開放的具體時間,并配備實驗指導(dǎo)老師。②預(yù)約開放。學(xué)生提前2 d或3 d提出申請,實驗室管理人員根據(jù)學(xué)生人數(shù)安排開放時間、地點,并配備一定數(shù)量的儀器、設(shè)備和實驗物品。③全天候開放。學(xué)生可根據(jù)自身需要合理利用時間,自行安排實驗計劃,隨時進入實驗室練習(xí),不受時間和內(nèi)容的限制。

1.2.2.3 確定實驗室開放的管理人員 為了充分挖掘和激發(fā)學(xué)生的潛能,調(diào)動學(xué)生主動參與的積極性,培養(yǎng)自我管理能力,我們確立了實驗室開放的管理人員,即學(xué)生自我管理→小組負(fù)責(zé)人→班級學(xué)習(xí)委員→實驗指導(dǎo)老師。每班選舉小組負(fù)責(zé)人5人～8人,組內(nèi)人員自由組合。在符合當(dāng)選組長的具體要求下,學(xué)生自愿報名,經(jīng)民主選舉后選拔出優(yōu)秀的學(xué)生擔(dān)任小組負(fù)責(zé)人,協(xié)助學(xué)習(xí)委員做好操作管理及協(xié)調(diào)工作,當(dāng)老師不在實驗室時擔(dān)當(dāng)“小老師”的角色,在操作過程中遇到問題及時向?qū)嶒炛笇?dǎo)老師反映。

1.2.3 實驗室開放的自我管理模式

1.2.3.1 開放前的自我管理 在每學(xué)期實驗室開放前組織各班班長、學(xué)習(xí)委員、小組負(fù)責(zé)人認(rèn)真學(xué)習(xí)實驗室開放的相關(guān)制度和管理辦法,再由學(xué)習(xí)委員把具體要求傳達給每一位學(xué)生,同時在實驗室衛(wèi)生和物品的管理上重點強調(diào)從自我管理做起,讓每位進入實驗室的同學(xué)都能明白各自的職責(zé),確保實驗室開放期間的安全、整潔及儀器、設(shè)備的完好,實驗室開放正常有序的進行。學(xué)生在進入實驗室前必須認(rèn)真復(fù)習(xí)與實驗有關(guān)的知識,熟悉各項操作的考核評分標(biāo)準(zhǔn)和具體要求,做好實驗前準(zhǔn)備工作。1.2.3.2 開放中的自我管理 學(xué)生進入實驗室,首先要做好自身準(zhǔn)備,衣、帽、鞋穿戴整齊,儀表端莊、大方,與實驗無關(guān)的隨身用品不準(zhǔn)帶入實驗室內(nèi)。實驗所需的儀器和物品準(zhǔn)備工作由學(xué)生自己動手完成,實驗室老師提供實驗所需物品。建立開放練習(xí)登記本,內(nèi)設(shè)練習(xí)內(nèi)容、時間、地點、物品領(lǐng)用及歸還情況、疑難問題、學(xué)生簽名等。實驗態(tài)度要嚴(yán)肅認(rèn)真,做到手輕、腳輕、說話輕,以一個職業(yè)護士的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。實驗指導(dǎo)老師不定時深入實驗室檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并對同學(xué)們提出具體要求。實驗結(jié)束后整理用物和床單位,關(guān)閉水、電、門窗,做好實驗室的衛(wèi)生和安全工作,小組負(fù)責(zé)人和學(xué)習(xí)委員監(jiān)督管理。學(xué)院配備開放式護理學(xué)輔助教學(xué)系統(tǒng)和每班一套《護理技術(shù)操作程序和質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)(附光盤)》,學(xué)生可根據(jù)自身情況指導(dǎo)操作。

1.2.3.3 開放考核的自我管理 考試是促進學(xué)生全面發(fā)展及檢驗學(xué)習(xí)效果的重要手段;是讓學(xué)生既看到自己的成就,又認(rèn)識自己的不足,作為對今后學(xué)習(xí)的啟迪與激勵。我們采用小組成員相互測試,組長對本組組員監(jiān)督、幫助并考評每個組員,指導(dǎo)老師綜合考核的方式。尤其對小組負(fù)責(zé)人和學(xué)習(xí)委員提前培訓(xùn)、考核,合格后由負(fù)責(zé)人對本組同學(xué)進行項目指導(dǎo)和考核,發(fā)揮優(yōu)秀學(xué)生的帶頭作用。重視學(xué)生的實驗?zāi)芰?、實驗態(tài)度、溝通能力、合作能力、分析問題和解決問題能力的培養(yǎng)。

1.2.4 效果評價 ①比較各課程實驗成績。②為了解開放實驗室學(xué)生自我管理的效果,對參與開放式實驗教學(xué)的260名不同層次的護理本科生進行自編問卷調(diào)查,內(nèi)容包含開放實驗室的形式、內(nèi)容、時間等10個項目,問卷按是、一般、否3級評定。共發(fā)放問卷260份,收回問卷260份,有效回收率100%。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生成績 本次開放實驗室教學(xué),年接待學(xué)生量達2萬余人次。2008級、2009級學(xué)生在開放課程必考科目中都取得了優(yōu)異的成績,如護理學(xué)基礎(chǔ)實驗得分93.95分±1.34分,成人護理學(xué)實驗得分91.65分±0.87分,中醫(yī)護理學(xué)實驗得分94.04分±1.11分,健康評估實驗得分90.73分±1.27分。

2.2 學(xué)生對開放護理實驗室效果的綜合評價(見表1)

表1 學(xué)生對開放護理實驗室教學(xué)效果的綜合評價(n=260)人(%)

3 討論

3.1 加強護理專業(yè)學(xué)生自我管理的必要性 為適應(yīng)現(xiàn)代系統(tǒng)化整體護理模式和護理學(xué)科自身的發(fā)展,體現(xiàn)知識、能力和素質(zhì)并重的人才培養(yǎng)模式[3],護理專業(yè)學(xué)生必須學(xué)會自我管理,尤其目前學(xué)生均為“80后”“90后”,獨立自主能力差,依賴性強,且對教師反復(fù)叮囑課后練習(xí)和預(yù)習(xí)實驗教學(xué)存在很強的逆反心理,缺乏自我約束、自我管理的能力和責(zé)任感。因此,為了培養(yǎng)高素質(zhì)及責(zé)任感強的護理專業(yè)人才,在教學(xué)和實踐環(huán)節(jié)充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性,讓學(xué)生自主參與實驗的準(zhǔn)備、設(shè)計、實施和總結(jié),以及加強物品、人員和實驗室場地、制度等實驗室管理,有助于提高學(xué)生的評判性思維能力、動手操作能力,最重要的是有助于培養(yǎng)學(xué)生的自我管理能力和責(zé)任感。

3.2 提高了學(xué)生自我管理能力 開放實驗室為學(xué)生提供了一個能夠充分發(fā)揮自主性、創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)環(huán)境。老師只起著指導(dǎo)、引導(dǎo)并為學(xué)生創(chuàng)造學(xué)習(xí)環(huán)境的作用,學(xué)生才是實驗室真正的主人。通過開放實驗室,徹底貫徹“學(xué)生管理學(xué)生”和“自己教育自己”的理念,讓其充分準(zhǔn)備,認(rèn)真思考、分析和完成整個護理操作過程。學(xué)生在獨立面對和解決問題的過程中能夠理性地面對現(xiàn)實,學(xué)會取舍、冷靜地分析問題。護理職業(yè)的特點之一是護理工作者大多數(shù)情況下需要獨立進行工作,且許多護理措施常在無人監(jiān)督情況下進行,故“慎獨”對護士尤為重要[4],而開放實驗室恰好磨煉了學(xué)生的“慎獨”品格。

3.3 教、學(xué)雙方共同提高實驗教學(xué)質(zhì)量 打破傳統(tǒng)的以演示、驗證性實驗的束縛,努力開放以綜合性、設(shè)計性、創(chuàng)新性、科研性實驗為主的實驗項目,不斷豐富開放內(nèi)容。通過靈活多樣的開放實驗室管理模式,學(xué)生可以合理安排時間,利用晚上及周末等課余時間進行實驗練習(xí)和操作。根據(jù)自己的特點,隨意選擇實驗項目,為學(xué)生提供了技能操作訓(xùn)練的機會,彌補了實驗課時的不足,調(diào)查顯示,學(xué)生普遍認(rèn)為,通過開放實驗室,學(xué)生的獨立分析、解決問題的能力、操作技能、團隊合作精神、創(chuàng)新能力都有了明顯的提高,各科成績也有所提高。同時,在開放實驗室后,學(xué)生的實驗內(nèi)容廣、難度大、知識涉及面寬、實景性強,這就對實驗指導(dǎo)老師的能力和水平提出了更高的要求,授課教師不僅要掌握許多和臨床護理進展密切結(jié)合的新技術(shù)、新方法,還要學(xué)習(xí)心理學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)、法律知識等,以更好地引導(dǎo)學(xué)生進行人際溝通、協(xié)調(diào)和心理護理。

3.4 激發(fā)了學(xué)生的主動性和學(xué)習(xí)興趣 傳統(tǒng)的教學(xué)管理模式,教師是實驗主體,教學(xué)手段單一,缺乏綜合性、設(shè)計性實驗,實驗室開放多停留在護理操作技能的模擬訓(xùn)練上,這必然影響學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、創(chuàng)新能力及綜合知識運用能力的培養(yǎng)[5]。而開放性實驗教學(xué)提高了學(xué)生自發(fā)的學(xué)習(xí)興趣,變被動為主動,主動發(fā)現(xiàn)問題并解決問題,學(xué)生的操作技能得到了全面訓(xùn)練,動手能力得到了加強,角色扮演、病案討論和實地情境演出的配合要求學(xué)生提前做好劇本及角色安排,提前實景排練,充分發(fā)揮了學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力,分組后學(xué)生的團隊合作精神以及集體榮譽感都有了長足的進步。

3.5 開放實驗室教學(xué)的不足和建議 實驗室開放是高校實驗教學(xué)之外的發(fā)展方向,但在實驗室開放過程中也發(fā)現(xiàn)一些不足之處。如課程安排不當(dāng)時學(xué)生數(shù)量太多,實驗室不夠;缺乏自律性學(xué)生的監(jiān)督和管理;學(xué)生得不到老師的及時指導(dǎo)而影響學(xué)習(xí)效果;貴重儀器和消耗品的管理使用不到位等。因此,應(yīng)進一步加強對學(xué)生的教育和管理,合理做好課程安排,完善值班教師的管理制度,規(guī)范儀器設(shè)備的使用要求。注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,鼓勵學(xué)生大膽地放手去做,在動手的同時學(xué)會觀察、學(xué)會思考。

[1] 張靜,井杰夫.淺談護理實驗室開放對實驗人員的素質(zhì)要求[J].解放軍護理雜志,2006,23(9):79281.

[2] 姜麗萍,楊曄琴,姜文莉,等.護理綜合實驗教學(xué)實踐[J].中華護理雜志,2006,41(8):7392740.

[3] 繩杰清,馮子維,胡春鳳.自主設(shè)計性實驗教學(xué)在護理教育中的應(yīng)用[J].護理研究,2006,20(3B):7382739.

[4] 李小妹,朱京慈.護理學(xué)導(dǎo)論[M].北京:人民教育出版社,2006: 216.

[5] 顏琬華,趙曉敏,唐永云,等.科研指導(dǎo)式管理在護理學(xué)實驗室開放過程中的應(yīng)用[J].護理研究,2008,22(10C):270822709.

Study on open nursing laboratory on cultivation of self2management ability of nursing undergraduates

Shen L ifang,Shen Qin,L i L ing
(Nursing College of Zhejiang Traditional Chinese M edicine University,Zhejiang 310053 China)

G642.4

C

10.3969/j.issn.100926493.2011.13.035

100926493(2011)5A21196203

1)為浙江省教育廳2009年科研計劃課題,編號:Y200907763。

沈梨芳(1972—),女,浙江省杭州人,實驗師,本科,從事護理實驗教學(xué)和管理研究,工作單位:310053,浙江中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院;沈勤、李玲工作單位:310053,浙江中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院。

2010212219;

2011204219)

(本文編輯 李亞琴)