李 霞，孫宏玉，馮新瑋

·科研論著·

本科實(shí)習(xí)護(hù)生共情能力與人格特征的相關(guān)性研究

李 霞，孫宏玉，馮新瑋

［目的］探討本科實(shí)習(xí)護(hù)生共情能力與人格特征的相關(guān)性，為針對(duì)性培養(yǎng)護(hù)生的共情能力提供依據(jù)。［方法］采用一般資料問(wèn)卷、中文版杰斐遜共情量表（護(hù)生版）和艾森克人格量表（EPQ）對(duì)我國(guó)5地6所高等護(hù)理學(xué)院的五年制229名本科實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。［結(jié)果］精神質(zhì)維度與共情能力總分及觀點(diǎn)采擇、情感護(hù)理呈負(fù)相關(guān)；內(nèi)外向維度與共情能力總分呈正相關(guān)。［結(jié)論］實(shí)習(xí)護(hù)生的共情能力與人格特征具有相關(guān)性，改變其性格對(duì)于提高共情能力具有重要意義。

本科實(shí)習(xí)護(hù)生；共情能力；人格特征；相關(guān)性

共情（empathy）是一種對(duì)他人情緒、情感狀態(tài)的感知和體驗(yàn)，也是一種既能充分分享他人情感，對(duì)他人處境感同身受，又能客觀理解、認(rèn)識(shí)、分析他人情感的能力［1］。共情是利他行為的基礎(chǔ)，具備共情特質(zhì)的人能切身感受到別人的需要與苦惱，并能在必要時(shí)以得體和尊重的方式向他人提供支持與幫助，因此共情有助于理解他人的感受并促進(jìn)他人的健康。共情能力的強(qiáng)弱在本質(zhì)上是因人而異的，后天的共情是可以通過(guò)實(shí)踐和鍛煉作為技能來(lái)發(fā)展的［2］。共情能力的提高能使護(hù)士為病人提供富有人情味的護(hù)理服務(wù)，能使病人在充滿關(guān)愛的護(hù)理環(huán)境中得到治愈和康復(fù)，這與現(xiàn)代的整體護(hù)理觀是一致的［3］。人格是決定一個(gè)人適應(yīng)環(huán)境的獨(dú)特的行為模式和思維方式，是個(gè)人比較穩(wěn)定的心理特征的總和［4］。共情是與生俱來(lái)的一種人格特質(zhì)，可以通過(guò)后天培訓(xùn)，加強(qiáng)認(rèn)知結(jié)構(gòu)及行為表現(xiàn)得以提高［5］。因此，護(hù)士共情能力的培養(yǎng)在學(xué)校護(hù)生時(shí)期就應(yīng)該引起重視，有必要對(duì)護(hù)生共情能力與人格特征之間的相關(guān)性進(jìn)行研究，以便為護(hù)理教育者培養(yǎng)護(hù)生的共情能力提供參考依據(jù)?，F(xiàn)將本研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 本研究采用方便取樣方法，選取北京、天津、山東、遼寧、河南5地6所護(hù)理學(xué)院的五年制本科護(hù)生共229人作為研究對(duì)象。研究對(duì)象實(shí)習(xí)所在醫(yī)院均為該地三級(jí)甲等醫(yī)院，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)中期（實(shí)習(xí)12周～24周）。6所護(hù)理學(xué)院分別以A、B、C、D、E、F表示，其中A所28人、B所40人、C所43人、D所29人、E所49人、F所40人。男生13人，女生216人，年齡20歲～25歲（22.39歲±0.93歲）。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具

1.2.1.1 一般資料問(wèn)卷 該問(wèn)卷為自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括學(xué)校、年齡、性別、民族、是否為班干部、是否為獨(dú)生子女、學(xué)生來(lái)源、父母文化程度等資料。

1.2.1.2 杰斐遜共情量表（護(hù)生版）本研究征得Mohammadreza Hojat教授同意，按照量表的跨文化適應(yīng)程序?qū)莒尺d量表的護(hù)生版進(jìn)行了翻譯、回譯、初試及預(yù)調(diào)查。該量表共20個(gè)條目，采用Likert 7級(jí)評(píng)分法，根據(jù)對(duì)每一條目?jī)?nèi)容的認(rèn)可程度進(jìn)行評(píng)分，“強(qiáng)烈不同意”計(jì)1分，“完全同意”計(jì)7分，其中反向題進(jìn)行反向計(jì)分，數(shù)值越大表明認(rèn)可程度越高。對(duì)229份有效問(wèn)卷進(jìn)行因子分析后內(nèi)部一致性系數(shù)Cronbach’sα值為0.836，折半信度為0.83。提取3個(gè)公因子后，保留17個(gè)條目，解釋總變量的48.196%，3個(gè)維度的Cronbach’sα值分別為0.866、0.767、0.705。各維度與問(wèn)卷總分相關(guān)系數(shù)為0.613～0.872，各維度之間的相關(guān)系數(shù)為0.346～0.546。3個(gè)維度命名為觀點(diǎn)采擇、情感護(hù)理、換位思考［5］。

1.2.1.3 艾森克人格問(wèn)卷（EPQ） 屬于人格測(cè)評(píng)，評(píng)估內(nèi)外向、情緒穩(wěn)定性等人格特征，是由英國(guó)Eysenck根據(jù)其人格3個(gè)維度的理論編制而成，其可靠的信度、效度已獲得國(guó)際公認(rèn)。EPQ中國(guó)版由湖南醫(yī)科大學(xué)龔耀先教授主持修訂，該問(wèn)卷有88個(gè)題目，每個(gè)題目“是”計(jì)1分，“否”計(jì)0分。它由3個(gè)人格維度和1個(gè)效度量表組成。分別為：精神質(zhì)（P）維度，內(nèi)外向（E）維度，神經(jīng)質(zhì)又稱情緒性（N）維度，掩飾（L）量表。測(cè)試結(jié)果通過(guò)專業(yè)軟件自動(dòng)計(jì)算獲得。各分量表得分分別以PT、ET、NT、LT表示，若PT＞61.5分為精神質(zhì)；ET＞61.5分為性格外向，＜40.0分為性格內(nèi)向；NT＞61.5分為情緒不穩(wěn)定；LT＞60.0分為掩飾性較大［6］。

1.2.2 調(diào)查方法 本研究采用問(wèn)卷調(diào)查法，由研究者制定統(tǒng)一的知情同意書、問(wèn)卷填寫說(shuō)明和指導(dǎo)語(yǔ)。問(wèn)卷由經(jīng)過(guò)指導(dǎo)的調(diào)查員進(jìn)行調(diào)查，對(duì)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)中期的本科護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并統(tǒng)一收回。本調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷238份，回收238份，回收率100.0%，其中有效問(wèn)卷229份，有效率96.2%。所有問(wèn)卷均匿名填寫，回收后由研究者進(jìn)行編號(hào)，以便錄入、統(tǒng)計(jì)、分析。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與處理，采用t檢驗(yàn)和相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生共情能力得分情況 護(hù)生共情能力總分波動(dòng)在44分～1 1 9分（93.75分±14.20分），數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布。樣本總分及各維度得分情況見表1。3個(gè)維度均值排序：換位思考得分最高，情感護(hù)理次之，觀點(diǎn)采擇得分最低。男女護(hù)生共情能力總分及各維度得分比較見表2。

2.2 護(hù)生EPQ得分情況（見表3～表6）

2.3 EPQ各維度與共情能力的相關(guān)性神經(jīng)質(zhì)維度與共情能力總分及觀點(diǎn)采擇、情感護(hù)理呈負(fù)相關(guān)；內(nèi)外向維度與共情能力總分呈正相關(guān)；神經(jīng)質(zhì)維度與共情能力總分及各維度之間的相關(guān)性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；掩飾性維度與觀點(diǎn)采擇、換位思考呈負(fù)相關(guān)。見表7。

3 討論

3.1 護(hù)生共情能力特點(diǎn) 我國(guó)對(duì)護(hù)生共情能力的研究不多，項(xiàng)穎卿等［8，9］將人際反應(yīng)指針量表（IRI-C）作為測(cè)量工具對(duì)其研究，分析了護(hù)生共情水平及影響因素。但是人際反應(yīng)指針量表是Davis1980年編制的針對(duì)普遍人群的共情測(cè)試量表，而由美國(guó)杰斐遜大學(xué)醫(yī)學(xué)教育和健康護(hù)理研究中心的Mohammadreza Hojat教授及其研究小組于2001年研制出的杰斐遜共情量表，其內(nèi)容及所屬條目均反映了醫(yī)療環(huán)境中共情的含義，而且經(jīng)過(guò)多國(guó)翻譯、研究、應(yīng)用，證實(shí)具有較好的內(nèi)部一致性信度和效度。本研究采用嚴(yán)格按照量表的跨文化適應(yīng)程序編譯的中文版杰斐遜共情量表（護(hù)生版）作為測(cè)量工具，共情量表3個(gè)維度中“觀點(diǎn)采擇”是共情測(cè)量的核心要素，可以理解為實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)病人觀點(diǎn)的認(rèn)識(shí)和取舍能力；“情感護(hù)理”指富于同情心的護(hù)理；“換位思考”指站在病人的角度考慮問(wèn)題［10，11］。依據(jù)杰斐遜共情量表的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，本研究中實(shí)習(xí)護(hù)生的共情能力得分44分～119分（93.75分±14.20分）。國(guó)外大多數(shù)研究表明，男女共情的能力存在顯著差異的，男性共情能力低于女性［12，13］；但是本研究中男女護(hù)生在共情能力總分及各維度得分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能與男護(hù)生的樣本量較小有關(guān)。3個(gè)維度的排序依次為換位思考、情感護(hù)理、觀點(diǎn)采擇，說(shuō)明本科實(shí)習(xí)護(hù)生換位思考能力比較強(qiáng)，在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中親眼目睹了病人的患病及住院過(guò)程，為病人提供近距離護(hù)理的同時(shí)產(chǎn)生了強(qiáng)烈的同情心，所以他們能夠站在病人的角度和立場(chǎng)去感受和理解對(duì)方。情感護(hù)理能力其次的原因可能為護(hù)生由于實(shí)習(xí)的身份及環(huán)境，并不能完全為病人提供主動(dòng)的、全方位的護(hù)理，所以即使他們?cè)噲D從病人的角度考慮問(wèn)題也不能提供真正的情感護(hù)理。觀點(diǎn)采擇能力較弱的原因可能為本科護(hù)生在校期間接受的護(hù)理專業(yè)課程較多，而心理學(xué)、倫理學(xué)、人際溝通等人文課程的設(shè)置相對(duì)較少；另外，觀點(diǎn)采擇能力還需要一定的經(jīng)驗(yàn)積累，護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中缺乏足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)，也可能導(dǎo)致觀點(diǎn)采擇得分偏低。皮亞杰研究后認(rèn)為，只有具備了一定的觀點(diǎn)采擇能力后，個(gè)體才能比較客觀地多角度地理解他人的情感體驗(yàn)［14］。本科護(hù)生由于觀點(diǎn)采擇能力受到了限制，可能會(huì)對(duì)病人的患病及住院過(guò)程的心理感受不足，進(jìn)而影響了共情能力的整體提高。

表1 共情能力總分及各維度得分情況

表2 男女護(hù)生共情能力總分及各維度得分比較 分

表3 229各本科實(shí)習(xí)護(hù)生EPQ得分與龔氏常模［7］比較 分

表4 229名實(shí)習(xí)護(hù)生EPQ各分量表得分情況 分

表5 男女護(hù)生EPQ各分量表得分情況 分

表6 EPQ各分量表與檢驗(yàn)值的比較 分

表7 EPQ各維度與共情能力總分及各維度的相關(guān)分析（r值）

3.2 護(hù)生人格特征 本研究結(jié)果表明，本科實(shí)習(xí)護(hù)生的人格特征與全國(guó)常模基本一致，男女護(hù)生之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。大多數(shù)護(hù)生表現(xiàn)為精神質(zhì)不明顯，內(nèi)外向性格居中，情緒較穩(wěn)定，不具有掩飾性，回答問(wèn)題真實(shí)可靠［7］。護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程、與病人的溝通中逐漸成熟，善于分析、認(rèn)識(shí)和恰當(dāng)處理臨床中的問(wèn)題，性格表現(xiàn)為情緒穩(wěn)定、鎮(zhèn)靜溫和［15］、慎獨(dú)誠(chéng)實(shí)，具有高度的責(zé)任心和同情心［16］。護(hù)理職業(yè)要求護(hù)士既要善于變化，又要能夠重復(fù)；既能獨(dú)立做事，又要善于協(xié)作；既要嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，又要善于與他人交往。護(hù)生在特定的護(hù)理實(shí)習(xí)中形成了與職業(yè)相聯(lián)系的比較穩(wěn)定的心理特征，即職業(yè)性格［17］。護(hù)理職業(yè)的特殊要求使得護(hù)生不可能只具有單一性格類型，在內(nèi)外向性格方面表現(xiàn)為兩者兼?zhèn)?，性格居中；神?jīng)質(zhì)方面表現(xiàn)為情緒穩(wěn)定，對(duì)刺激的情緒反應(yīng)比較平穩(wěn)，平常心境起伏小，具有良好的忍耐力和自我控制能力。

3.3 護(hù)生共情能力與人格特征的相關(guān)性分析 本研究結(jié)果顯示，精神質(zhì)維度與共情能力總分及觀點(diǎn)采擇、情感護(hù)理呈負(fù)相關(guān)；內(nèi)外向維度與共情能力總分呈正相關(guān)；精神質(zhì)維度與共情能力總分及各維度之間的相關(guān)性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Hekmat等［18］應(yīng)用霍根共情量表和艾森克人格量表對(duì)475名威斯康星史蒂文斯大學(xué)的學(xué)生進(jìn)行了共情與人格特征的相關(guān)性研究，結(jié)果表明共情與神經(jīng)質(zhì)呈負(fù)相關(guān)，與外向性傾向呈正相關(guān)。Titchener［19］認(rèn)為，人不但能夠看到他人的情感，而且還能用心靈感受到他人的情感，這是人與生俱來(lái)的一種人格特質(zhì)。精神質(zhì)得分越高的人越易焦慮、易出現(xiàn)強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，甚至不理智的行為，往往以自我為中心，因此不愿聽取他人意見，拒絕接受新思想、新觀念，很難站在他人的角度思考問(wèn)題，更不容易向他人表達(dá)理解和關(guān)心。性格外向的人好交際，情感易于沖動(dòng)，因此也更易接觸和感知他人，產(chǎn)生共情。護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中直接為病人服務(wù)，與其接觸密切、連續(xù)、廣泛，因此形成了對(duì)病人的疾患、痛苦及行為方式的認(rèn)同和理解，愿意并且耐心地為其提供無(wú)微不至的護(hù)理服務(wù)。這種比較穩(wěn)定的心理特征表現(xiàn)在性格方面即為精力旺盛而慎獨(dú)穩(wěn)重、踏實(shí)耐心、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真而又活潑開朗、善于交際和應(yīng)變。

4 小結(jié)

共情是良好護(hù)患關(guān)系的切入點(diǎn)［20］，是護(hù)士與病人溝通的橋梁，它不僅是一種工作理念和溝通技巧，更是一種有效的工作方式，是護(hù)士必備的人格修養(yǎng)［3］。本研究結(jié)果提示，實(shí)習(xí)護(hù)生的共情能力與人格特征之間具有相關(guān)性，護(hù)理教育者及臨床護(hù)理教師有必要在實(shí)習(xí)階段積極引導(dǎo)他們樹立正確的職業(yè)觀，主動(dòng)了解病人的需求，努力調(diào)試性格以適應(yīng)護(hù)理的特殊崗位，全身心為病人服務(wù)，這對(duì)于培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才、提高護(hù)理質(zhì)量、改善護(hù)患關(guān)系具有重大意義。

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Study on correlation between empathy ability and personality characteristics of undergraduate nursing students

Li Xia，Sun Hongyu，F(xiàn)eng Xinwei
（Nursing College of Beijing University，Beijing 100191 China）

Objective：To probe into the correlation between ability of empathy and personality characteristics of undergraduate nursing students，so as to provide the evidences for targeted training of ability of empathy of nursing students.Methods：A total of 229 undergraduate nursing students from 6 high nursing colleges in five districts were investigated with general information questionnaire，Chinese version of the Jefferson empathy scale and EPQ.Results：Neuroticism dimension was negatively correlated with total score of ability of empathy，view-taking and emotional care.Autism and exotrophy dimension was positively correlated with the total score of ability of empathy.Conclusion：There is correlation between ability of empathy and personality characteristics of undergraduate nursing students.It is important to change their characteristics for improving the ability of empathy.

nursing undergraduates；ability of empathy；personality characteristics；correlation

G642.45

B

10.3969／j.issn.1009-6493.2011.32.005

1009-6493（2011）11B-2933-03

李霞（1979—），女，山西省長(zhǎng)治人，碩士在讀，學(xué)習(xí)單位：100191，北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院；孫宏玉（通訊作者）工作單位：100191，北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院；馮新瑋工作單位：100069，首都醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

2011-02-16；

2011-10-24）

（本文編輯 范秋霞）