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淺談五行在中獸醫(yī)學(xué)的應(yīng)用

崔慎夫①紀同存②王瑞松②高運華③（①山東省莒縣嶠山畜牧獸醫(yī)站 276500 ②莒縣店子集畜牧獸醫(yī)站 ③莒縣動物疫病防控中心）

古哲學(xué)認為構(gòu)成宇宙的基本物質(zhì)是木、火、土、金、水，其本質(zhì)是一種象?！吨芤住氛J為，象是遠取諸物，近取諸身的結(jié)果，也就是說，通過對象的推演可以把握認識事物的規(guī)律。

1 中獸醫(yī)學(xué)五行的內(nèi)涵及歸類的方法

古人根據(jù)五行對各種事物進行歸類，事物的五行屬性并不等同于木、火、土、金、水本身，而是將事物的性質(zhì)和作用與五行的特性相類比，推演得出事物的五行屬性。

1.1 木 “木曰曲直”。曲，屈也；直，伸也。曲直，即能曲能伸之義?！扒薄?，實際是指樹木的生長形態(tài)，為枝干曲直，向上向外周舒展。引申為具有生長、升發(fā)、條達舒暢等作用的事物，均歸屬于木。

1.2 火 “火曰炎上”。炎，熱也；上，向上?；鹁哂邪l(fā)熱、溫暖、向上的特性。“炎上”，是指火具有溫?zé)帷⑸仙奶匦?。引申為具有溫?zé)帷⑸v等作用的事物，均歸屬于火。

1.3 土 “土爰稼穡”。春種曰稼，秋收曰穡，“稼穡”，是指土有播種和收獲農(nóng)作物的作用。土具生生之義，有載物、生化的特性，為世界萬物生存之本，故有“土載四行”、“萬物土中生，萬物土中滅”和“土為萬物之母”之說?！八南笪逍薪越逋痢?。五行以土為貴。引申為具有生化、承載、受納等作用的事物，均歸屬于土。

1.4 金 “金曰從革”。從，順從、服從；革，革除、改革、變革。金具有能柔能剛、變革、肅殺(降)的特性。金代表固體的性能，凡物生長之后，必會達到凝固狀態(tài)，用金以示其堅固性。引申為具有肅殺(降)、潛能、收斂、清潔等作用的事物，均歸屬于金。

1.5 水 “水曰潤下”。潤，濕潤；下，向下。水代表凍結(jié)含藏之意，是指水具有滋潤、就下、閉藏的特性。引申為具有寒涼、滋潤、向下運行等作用的事物，均歸屬于水。

由此可以看出，獸醫(yī)學(xué)上所說的五行，是自然界的木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運行變化，不是指木火土金水這五種具體物質(zhì)本身，而是五種物質(zhì)不同屬性的抽象概括。

2 五行與畜體的生理病理

自然界有木、火、土、金、水，而畜體有肝、心、脾、肺、腎。古人依據(jù)它們之間宏觀現(xiàn)象上相互對應(yīng)的一些規(guī)律，用取象比類的方法，將五行與畜體的臟腑經(jīng)絡(luò)、四肢百骸與自然界事物相聯(lián)系，并按照它們的不同性質(zhì)、功能與形體，分別歸納五行之中，借以闡明畜體的生理機能和病理變化等，為認識疾病提供了理論依據(jù)。

附表 自然界與畜體的關(guān)系

自 然 界五行畜 體 五化五季五方五色五氣五味五脈五臟五腑五體五竅五液 生春東青風(fēng)酸木弦肝膽筋目淚 長夏南赤暑苦火洪心小腸脈舌汗 化長夏中央黃濕甘土緩脾胃肉口涎 收秋西白燥辛金毛肺大腸皮毛鼻涕 藏冬北黑寒咸水石腎膀胱骨耳唾

從上表可以看出，中獸醫(yī)五行學(xué)說提出肝、心、脾、肺、腎與木、火、土、金、水相應(yīng)的功能和關(guān)系：肝藏血，主疏泄，主筋爪，開竅于目，與膽互為表里；心主血脈，藏神，開竅于舌，與小腸互為表里；脾主運化，統(tǒng)血，主肌肉、四肢，開竅于口(唇)，與胃互為表里；肺主氣，司呼吸，主宣降，通調(diào)水道，合皮毛，開竅于鼻，與大腸互為表里；腎主水，藏精納氣，主骨生髓，開竅于耳，與膀胱互為表里。

自然界一切事物都是在相生相克中維持動態(tài)平衡，沒有生，就沒有事物的發(fā)生和成長；沒有克，事物就會過度亢盛而失去穩(wěn)定與平衡。明張景岳在《類經(jīng)圖翼》中說：“蓋造化之機，不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害”。當(dāng)然畜體也不例外。

五行的相生是一方滋養(yǎng)另一方?；ú輼淠究克畞碜甜B(yǎng)，所以說水生木，木材可以燃燒，所以說木生火，火燃盡化為灰燼，歸入土壤，所以火生土，土里含沙，沙里淘金，所以土生金，金屬融化成為液態(tài)變成水，所以金生水。表現(xiàn)在五臟之間，肝木藏血以濟心火，心火之熱以溫脾土，脾土化生水谷精微以充肺金，肺金清肅下降以助腎水，腎水之精以養(yǎng)肝木。也就是說腎好肝臟就好，肝好心臟就好，心臟好脾胃就好，脾胃好肺就好，肺好腎更好，畜體就進入了良性循環(huán)，向健康方面發(fā)展。

有相生必然有相克，水可以滅火，所以水克火，火可以熔煉金屬，所以火克金，金屬打造的利器可以伐木，所以金克木，在堅硬的土壤也可長出小樹苗，所以木克土，水來土囤，所以土克水。從五臟之間的相互制約關(guān)系來看，心屬火，腎屬水，水克火，即腎水能制約心火，如腎水上濟于心，可以防止心火之亢烈。肺屬金，心屬火，火克金，即心火能制約肺金，如心火之陽熱，可抑制肺氣清肅之太過。肝屬木，肺屬金，金克木，即肺金能制約肝木，如肺氣清肅太過，可抑制肝陽的上亢。脾屬土，肝屬木，木克土，即肝木能制約脾土。如肝氣條達，可疏泄脾氣之壅滯。腎屬水，脾屬土，土克水，即脾土能制約腎水，如脾土的運化，能防止腎水的泛濫。

相克太過就會有不良現(xiàn)象發(fā)生，比如說亂砍伐樹木造成水土流失的惡性循環(huán)。如果畜體內(nèi)任何一個臟器出現(xiàn)病變或機能減退，都會連及和傷害其他的臟器，必然引起其它臟器的反饋與調(diào)節(jié)。比如腎的先天不足或出現(xiàn)病變，首先會影響到心臟，心臟機能下降有會影響到肺臟，肺臟機能下降又會影響到肝臟，肝臟機能下降又會影響到又會影響到脾胃(即中醫(yī)所講的肝犯脾胃)，脾胃機能下降又會影響到腎臟。

心屬火、腎屬水。心居上焦，為五臟六腑之大主。心氣(陽)當(dāng)下交于腎，資助腎陽溫煦腎陰，使腎水不寒，維持腎陰腎陽平衡。腎居下焦，藏精主水，腎水上濟于心火，使心火不亢。心火與腎水上下交通，保持“水火相濟、心腎相交”。這種關(guān)系一旦失去平衡，即可出現(xiàn)心煩不安、心悸健忘、耳鳴、口干咽燥、小便短赤、舌紅無苔、脈象細數(shù)等。

肺主肅降，通調(diào)水道，使水液下歸于腎。腎主水液，經(jīng)腎陽的蒸化，使清中之清，上歸于肺，依靠脾陽的運化。也就是說腎的經(jīng)脈上靠肺的通調(diào)，下靠腎的開合，中靠脾的運化，共同完成水液代謝的功能。一臟功能失職，均會使水液滯留而發(fā)生水腫。肺主呼吸而腎主納氣，肺為氣之主，必下納于腎，才能“陰陽相交，呼吸乃和”。如果腎氣不足，攝納無權(quán)，氣浮于上，或肺氣久虛傷及腎氣，就會出現(xiàn)呼多吸少，喘促咳嗽，動則加重的病理表現(xiàn)。

肝藏血，腎藏精，肝血需要依賴腎精的滋養(yǎng)，腎精又需肝血不斷的補充，兩者是互相依存，互相資生。若腎陰不足，肝失滋養(yǎng)，可引起肝陰不足，導(dǎo)致肝陽偏亢或肝風(fēng)內(nèi)動的證候，如眩暈、耳鳴、震顫、麻木、抽搐等。

脾陽依靠腎陽的溫養(yǎng)才能發(fā)揮運化作用。腎陽不足可致脾陽虛弱，運化失常，則出現(xiàn)黎明泄瀉，食谷不化(消化不良)等癥。反之，若脾陽虛衰，亦可導(dǎo)致腎陽不足，出現(xiàn)腰膝發(fā)冷、水腫等腎虛癥狀。治療必須用健脾補腎的方法。

臟器之間相克1次2次，在短時間內(nèi)不能治愈，就會轉(zhuǎn)成慢性病，慢性病的發(fā)展就是臟腑之間相克的一個延續(xù)。所以說健康就是臟腑之間的平衡。

3 辨證施治

五行學(xué)說，除用于闡明畜體生理、病理外，還用于臨床指導(dǎo)診斷、治療、用藥等。

3.1 疫病診斷 實踐證明畜體臟腑功能活動及其相互關(guān)系的異常變化，都可以從“色、溫、津、苔、形”等五個方面察口色內(nèi)容和脈象等方面表現(xiàn)出來。《難經(jīng)六十一難》說：“望而知之者，望其五色，以知其病，聞而知之者，聞其五音，以別其病；問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在也；切脈而知之者，診其寸口(畜取雙鳧)，視其虛實，以知其病在何臟腑也”。前人根據(jù)“有諸內(nèi)，必形于外”的理論，用于五行歸類的方法，總結(jié)出畜體臟腑與五色、五味、五季、五脈的關(guān)系，創(chuàng)立了以望、聞、問、切為基礎(chǔ)的四診、八綱、臟腑、病因、三焦、六經(jīng)和衛(wèi)氣營血辨證的系統(tǒng)診斷方法，用于各種不同類型病證的診斷。例如病畜口色青、脈象弦、眼與筋的功能異常為肝經(jīng)疾病。若口(唇)淡白微黃，為氣血兩虛?？谏t紫為熱甚血瘀。若口色紅赤或糜爛、脈洪數(shù)為心經(jīng)火盛或心火上炎。再如咳嗽痰液清稀，發(fā)熱惡寒，口色淡紅，苔薄稍干，脈象浮數(shù)為熱傷肺衛(wèi)。諸如“肝病目不能視而赤，脾病肉減唇色黃，肺病色白被毛脫，腎病骨萎難聽事”這種簡便快捷的診斷方法，也正是中獸醫(yī)學(xué)的精華。

3.2 疫病治療 辨證論治，是中獸醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則，是對疾病的一種特殊的研究和處理方法，也是中獸醫(yī)臨床的基本特點。所謂辨證，是在中獸醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下，對病畜的各種臨床資料進行分析綜合，從而對疾病當(dāng)前的病位、病因、病性等本質(zhì)做出判斷，并概括為完整證的診斷思維過程。所謂論治，則是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法。

《內(nèi)經(jīng)》曰：“知標(biāo)本者，萬舉萬當(dāng)，不知標(biāo)本，是為妄行”。也就是說，治療疾病就必須審清病因，要透過疾病的現(xiàn)象—癥狀證候，去探求疾病的根本—病因病機，從而進行針對性的治療，從根源上解決問題，才可達到治愈的目的。如泄瀉一證，常多責(zé)之于脾，可泄瀉原因之多。如脾胃虛寒，運化失調(diào)導(dǎo)致的泄瀉，為脾土本臟虛之瀉；久渴失飲，飲冷水太過，會出現(xiàn)寒濕困脾之瀉；命火不足不能溫養(yǎng)脾陽，致腎火不能資生脾土之瀉；再如肝木過盛而克伐脾土導(dǎo)致的“木旺克土”之瀉。

審因在臨床上具有極其重要的意義。臨床上的病情雖然千差萬別，并處于動態(tài)、演變之中，無論證候如何復(fù)雜多樣，就本質(zhì)而言，無非是病因的不同。故每一病因的確定，一般應(yīng)有針對該病因的治療方法及相應(yīng)方藥等，即可審因施治，如風(fēng)寒用羌活、防風(fēng)；痰濁針豐隆。中獸醫(yī)治療疾病，常按照五行的生克乘侮關(guān)系，除了對病變的本臟進行治療外，還應(yīng)考慮到其他臟腑之間疾病的傳變和發(fā)展而擬定治療方案，調(diào)整其關(guān)系，已達到治療的目的。《難經(jīng)七十七難》說：“見肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪。”。這句話明確指出了肝病的傳變規(guī)律及應(yīng)采取的治療措施。如肝病常見煩躁不安，胸肋脹滿，納呆，乏力倦怠，腹痛泄瀉。這是肝木過盛而克伐脾土導(dǎo)致的“木旺克土”或“肝乘脾證”的表現(xiàn)。雖治療以清肝疏肝為主，為預(yù)防向脾虛轉(zhuǎn)化，治應(yīng)采用疏肝健脾的“扶土抑木”法。再如肺結(jié)核病患，多氣短乏力、納呆、咳嗽等，是脾氣虛而致肺氣不足的表現(xiàn)。治應(yīng)健脾補肺的“培土生金”法。后世醫(yī)家根據(jù)“虛則補其母，實則瀉其子”的原則，還設(shè)計了“滋水涵木”“補土制水”“瀉火清金”“佐金平木”“瀉南補北”等多種治療方法。

3.3 規(guī)范用藥 五行不僅被用于疾病診斷治療，古人還根據(jù)五行、五味、五色的關(guān)系，將數(shù)以千計的中草藥按酸、苦、甘、辛、咸進行歸類，并指出酸味藥收斂固澀；苦味藥燥濕降逆宣泄；辛味藥發(fā)散解表，行氣活血；咸味藥軟堅潤下；甘淡藥補益滲利。以此建立了中藥五味四氣，升降浮沉理論，指導(dǎo)臨床立方用藥。中藥方劑組成不是藥物簡單相加或堆砌，而是按照君、臣、佐、使的原則所定，藥物之間相輔相成，相互制約。如五苓散治療仔豬水腫病的方劑，二苓甘淡滲泄為陽入肺，而通膀胱為君。澤瀉甘咸涌泄為陰入腎膀胱，同利水道為臣。益土所以制水。故以白術(shù)苦溫，健脾去濕為佐。膀胱者津液藏焉，氣化則能出矣。故以肉桂辛熱為使。諸藥合用，表里皆治，熱因熱用，引入膀胱以化其氣，使?jié)駸嶂埃詮男∷鲆病?/p>

4 結(jié)束語

古人積累的五行學(xué)說，在祖國獸醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗理論體系中起到了巨大的作用，應(yīng)取其精華，運用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)和理論，去觀察畜體，辨證地認識畜體局部與局部、局部與整體之間的有機聯(lián)系，以及畜體與生活環(huán)境的統(tǒng)一性，只有這樣，才能更好地將中獸醫(yī)的理論發(fā)揚光大。

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1007-1733(2011)01-0057-03

（2010–11–30）