陶 瀾,李增明,杜曉寧,劉永敬

(1.東北大學(xué)秦皇島分校 體育部,河北 秦皇島 066000;2.河北體育學(xué)院 運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)系,石家莊 050041)

我國優(yōu)秀青少年女子足球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查研究

陶 瀾1,李增明2,杜曉寧2,劉永敬2

(1.東北大學(xué)秦皇島分校 體育部,河北 秦皇島 066000;2.河北體育學(xué)院 運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)系,石家莊 050041)

運(yùn)用問卷調(diào)查法和數(shù)理統(tǒng)計(jì)法,對(duì)參加2010年春訓(xùn)的全國12支青少年女子足球隊(duì)130名優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查。結(jié)果表明:青少年女子足球運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率為132.8%,其中急性損傷占50.8%,慢性損傷占49.2%。損傷中膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和腰部最為多見,其發(fā)生率分別為41%、34.4%和19.7%。對(duì)其病因、病程、損傷種類及治療方法等進(jìn)行了較為詳細(xì)的調(diào)查分析,根據(jù)損傷調(diào)查結(jié)果提出了防治運(yùn)動(dòng)損傷的建議。

青少年女子足球運(yùn)動(dòng)員;運(yùn)動(dòng)損傷;預(yù)防;治療

足球是當(dāng)今世界上最普及的體育運(yùn)動(dòng),但足球運(yùn)動(dòng)本身的特征,決定了它運(yùn)動(dòng)損傷的高發(fā)性。有人研究表明女子足球運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率高達(dá)235.4%[1],運(yùn)動(dòng)損傷已經(jīng)成為優(yōu)秀女足運(yùn)動(dòng)員過早離開賽場的主要原因。中國青少年女子足球運(yùn)動(dòng)隊(duì)代表著中國女子足球的希望,因此如何避免青少年優(yōu)秀女子足球運(yùn)動(dòng)員過早出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷,一直是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)界關(guān)注的熱點(diǎn)問題。本文通過對(duì)中國青少年女子足球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的原因、種類、治療方法及恢復(fù)情況等進(jìn)行調(diào)查研究,探討其一般特征和發(fā)生規(guī)律,為運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽提供科學(xué)的理論依據(jù),并在此基礎(chǔ)上提出防治對(duì)策。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2010年1月在河北廊坊國家訓(xùn)練基地春訓(xùn)的江蘇A、江蘇B、大連、四川、海南、北京、浙江、武漢、廣東、上海A、上海B、河北共12支青少年女子足球隊(duì),130名優(yōu)秀女子足球運(yùn)動(dòng)員,年齡 14.88±1.92歲,專業(yè)訓(xùn)練年限2.44±1.77年,其中運(yùn)動(dòng)健將2.5%,一級(jí)運(yùn)動(dòng)員17.1%,二級(jí)運(yùn)動(dòng)員28%,其他級(jí)別52.4%。

1.2 研究方法

調(diào)查采用的是自編問卷,問卷內(nèi)容主要包括運(yùn)動(dòng)損傷的產(chǎn)生原因、損傷的病程、損傷的部位、損傷的組織器官、損傷的治療方法和恢復(fù)情況等方面。由春訓(xùn)辦公室將調(diào)查問卷統(tǒng)一分發(fā)給集訓(xùn)的運(yùn)動(dòng)隊(duì),由以上的各球隊(duì)教練督促本隊(duì)的運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行認(rèn)真填寫,同時(shí)與運(yùn)動(dòng)員、隊(duì)醫(yī)就有關(guān)問題進(jìn)行座談,并臨場觀察運(yùn)動(dòng)損傷的處理和治療,查閱運(yùn)動(dòng)員的醫(yī)療檔案。本次調(diào)查共發(fā)放問卷130份,回收有效問卷122份,有效回收率93.9%,并運(yùn)用再測法對(duì)問卷的信度進(jìn)行測試,結(jié)果r=0.816,P＜0.01,表明此問卷是可信的。調(diào)查結(jié)果按個(gè)數(shù)統(tǒng)計(jì),求其百分比,然后對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率

122名運(yùn)動(dòng)員中發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷162例次,發(fā)生率為132.8%,其中急性損傷占52.8%,慢性損傷占49.2%。慢性損傷中有33例由急性損傷發(fā)展而成,與成年女子足球運(yùn)動(dòng)員235.4%的發(fā)生率相比較低。其原因主要是近年來教練員根據(jù)青少年女子運(yùn)動(dòng)員的生理解剖特點(diǎn)進(jìn)行了科學(xué)訓(xùn)練以及相關(guān)人員提高了對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷防治的意識(shí)。

2.2 運(yùn)動(dòng)損傷種類及部位

調(diào)查顯示,從受傷的組織器官來看,肌肉、韌帶是青少年女子足球運(yùn)動(dòng)員的損傷特征之一,其他組織如神經(jīng)、內(nèi)臟等受傷很少 (表1)。肌肉損傷主要是由于足球運(yùn)動(dòng)中肌肉收縮過于強(qiáng)烈或肌肉過分被牽拉,導(dǎo)致肌肉負(fù)擔(dān)過大,一次性被拉傷或久而久之產(chǎn)生勞損。韌帶損傷主要因?yàn)樵谧闱蜻\(yùn)動(dòng)中,加速跑、急停、急轉(zhuǎn)、各種跳躍以及用力踢球等動(dòng)作,都要借助關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)固性。如果用力過大超過關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)范圍,就會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)關(guān)節(jié)的韌帶損傷。從受傷的部位來看,膝、踝關(guān)節(jié)、腰部以及足部損傷在青少年女子足球運(yùn)動(dòng)員中較為多見 (表2)。足球?qū)偃斫佑|性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,對(duì)抗性強(qiáng),需要經(jīng)常在變換體位、高速奔跑中完成技術(shù)動(dòng)作,且大多數(shù)動(dòng)作都是由下肢完成的,所以損傷的部位集中在下肢非常符合足球這一項(xiàng)目的特點(diǎn),尤其是踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),由于它們本身的解剖生物力學(xué)特點(diǎn)加上足球運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常急停、變向等,致使上述關(guān)節(jié)所承受的力量過大,因此這兩個(gè)部位的受傷率較高。膝關(guān)節(jié)損傷較高,多是因?yàn)閺?qiáng)烈的外力作用下、動(dòng)作粗野及自我保護(hù)意識(shí)淡薄造成的。在運(yùn)動(dòng)過程中,特別是足球運(yùn)動(dòng)員以膝關(guān)節(jié)負(fù)重為主,而且多數(shù)使膝關(guān)節(jié)處于屈膝狀態(tài)負(fù)荷,這一姿勢恰好是膝關(guān)節(jié)的解剖弱點(diǎn),所以常導(dǎo)致受傷。踝關(guān)節(jié)損傷常在大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練及比賽時(shí)發(fā)生,也嚴(yán)重影響了訓(xùn)練和比賽。踝關(guān)節(jié)損傷主要是由于足球運(yùn)動(dòng)中絆倒、鏟倒、蹬踏,兩人“對(duì)腳”等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,以及場地不平等原因造成,另外快速奔跑中的急停和起跳也會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)損傷。足球運(yùn)動(dòng)中幾乎所有動(dòng)作都有踝關(guān)節(jié)參與,對(duì)踝關(guān)節(jié)的柔韌性、靈活性、力量要求很高,如果踝關(guān)節(jié)的這些素質(zhì)較差就易受傷,特別是長期的磨損使得三角韌帶和腓側(cè)副韌帶及第三腓骨肌在整個(gè)過程中幾乎從來不能得到休息,這也是踝關(guān)節(jié)損傷較多的原因。最后,足球運(yùn)動(dòng)員腰背肌易受傷也與足球某些運(yùn)動(dòng)的技術(shù)特點(diǎn)相關(guān),有些運(yùn)動(dòng)動(dòng)作要依賴腰背部的巧妙發(fā)力來完成,如擲球,在長年累月的動(dòng)作反復(fù)練習(xí)中,腰背肌肉承受過大的負(fù)荷,從而誘發(fā)損傷。

表1 運(yùn)動(dòng)損傷器官

表2 運(yùn)動(dòng)損傷部位

2.3 損傷的發(fā)生原因

青少年女子足球出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷除了潛在因素“本項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)技術(shù)特點(diǎn)和自身的生理解剖特點(diǎn)”外,還有很多的直接原因,調(diào)查結(jié)果詳見表3。

表3 損傷發(fā)生原因

2.3.1 主觀因素

運(yùn)動(dòng)員帶傷訓(xùn)練、注意力不集中、缺乏自我保護(hù)意識(shí)、缺乏預(yù)防觀念的教育、缺乏運(yùn)動(dòng)損傷防治的有關(guān)知識(shí)等是造成損傷的重要因素,占35.1%。以往的研究已經(jīng)表明青少年運(yùn)動(dòng)員對(duì)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)知識(shí)的掌握情況不樂觀[2]。面對(duì)這種狀況,訓(xùn)練隊(duì)要加強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的思想教育,完善青少年運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)知識(shí)體系,讓運(yùn)動(dòng)員明確人體運(yùn)動(dòng)的物質(zhì)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),理解技術(shù)動(dòng)作形成的原理;還要加強(qiáng)能量消耗、疲勞恢復(fù)等運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)方面的教育,對(duì)運(yùn)動(dòng)過程中的注意事項(xiàng)要經(jīng)常提醒,教育運(yùn)動(dòng)員要有自我保護(hù)意識(shí);嚴(yán)禁帶傷訓(xùn)練,加強(qiáng)自我醫(yī)務(wù)監(jiān)督,從而提高運(yùn)動(dòng)效果,減少運(yùn)動(dòng)損傷。

2.3.2 客觀原因

造成運(yùn)動(dòng)損傷的客觀原因主要在于足球訓(xùn)練與比賽中身體接觸頻繁,女子足球運(yùn)動(dòng)的技術(shù)動(dòng)作、技術(shù)風(fēng)格日漸男性化,對(duì)運(yùn)動(dòng)員的要求較高。女子運(yùn)動(dòng)員相對(duì)于男子運(yùn)動(dòng)員各種機(jī)能比較低下,特別是骨骼細(xì)小,肌肉體積較小,支撐能力和力量較差,承受負(fù)荷能力較低等特點(diǎn),因此損傷原因中技術(shù)錯(cuò)誤、力量不足、動(dòng)作不合理占主要比重,約24%,在保證身體健康的前提下,科學(xué)訓(xùn)練,加強(qiáng)體能練習(xí)也是防治運(yùn)動(dòng)損傷的重要環(huán)節(jié)之一。

2.3.3 科學(xué)訓(xùn)練方面

足球訓(xùn)練包括身體訓(xùn)練和專項(xiàng)技戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練,訓(xùn)練缺乏科學(xué)性同樣容易造成損傷。調(diào)查發(fā)現(xiàn),局部負(fù)擔(dān)過重、準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、身體疲勞、運(yùn)動(dòng)過量等,占損傷的35.8%。因此,針對(duì)足球訓(xùn)練,不能缺乏系統(tǒng)性,不能沒有計(jì)劃,不能憑一時(shí)的熱情,必須長期堅(jiān)持系統(tǒng)訓(xùn)練,并且在訓(xùn)練中根據(jù)身體機(jī)能、傷病等狀況區(qū)別對(duì)待,分別訓(xùn)練不同運(yùn)動(dòng)員。

2.4 運(yùn)動(dòng)損傷的治療措施

運(yùn)動(dòng)損傷是運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)的各種病理傷害[3],如果處理方法不合理,往往給運(yùn)動(dòng)員造成不必要的痛苦,損傷嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致終身遺憾,因此合理地對(duì)專業(yè)運(yùn)動(dòng)員的損傷進(jìn)行治療顯得尤為重要。調(diào)查結(jié)果顯示,冷療法是青少年女足運(yùn)動(dòng)員治療損傷的首選,占51.6%,其次是保護(hù)固定,占18%。中醫(yī)治療運(yùn)動(dòng)損傷是我國處理運(yùn)動(dòng)損傷的特色和優(yōu)勢,調(diào)查發(fā)現(xiàn)針灸和電針是治療運(yùn)動(dòng)損傷的主要手段,占42.6%,其次是按摩,占25.4%,詳見表4。

表4運(yùn)動(dòng)損傷的防治措施

針對(duì)青少年女子足球運(yùn)動(dòng)員容易出現(xiàn)的肌肉拉傷和韌帶損傷,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還沒有特效藥物,主要靠自身組織的再生修復(fù)能力,輔助的治療方法多采用冷敷、加壓包扎、抬高肢體等物理治療手段,這些方法大多需要傷后立即應(yīng)用,它們能減輕患者痛苦,預(yù)防并發(fā)癥,縮短病變組織的愈合時(shí)間。此外,上述治療方法操作簡單,切實(shí)有效。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)員認(rèn)為治療損傷效果最好的方法是冷敷,大多數(shù)運(yùn)動(dòng)員也掌握了這一方法,并且希望能多掌握一些其他的治療方法,以盡量縮短損傷恢復(fù)的時(shí)間。

我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)的肌肉拉傷和韌帶損傷的主要機(jī)制是氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)不通[4]。針對(duì)這種病理,主張采用激發(fā)經(jīng)氣,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)氣血的原則,治療方法主要有針灸、電針、按摩和中藥等,這些方法對(duì)治療運(yùn)動(dòng)損傷有顯著效果。在運(yùn)動(dòng)損傷的治療實(shí)踐中,針灸、電針、按摩應(yīng)用已經(jīng)很廣泛,中藥的使用相對(duì)比較少,僅占3.3%。中藥外敷是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療筋傷最普遍、最常用的一種方法,這種方法對(duì)治療運(yùn)動(dòng)員的損傷有較好的效果,因此今后我們應(yīng)加強(qiáng)這方面的實(shí)踐研究,使中藥治療也成為治療運(yùn)動(dòng)員損傷的一種常用的方法,提高治愈率,縮短治療時(shí)間。

2.5 運(yùn)動(dòng)損傷的治療恢復(fù)情況

調(diào)查發(fā)現(xiàn)青少年女子足球運(yùn)動(dòng)員損傷后的恢復(fù)時(shí)間較短,恢復(fù)程度也基本令人滿意。其中一周以內(nèi)恢復(fù)的占73.8%,一周至一個(gè)月以內(nèi)恢復(fù)的占13.9%,一個(gè)月以上恢復(fù)的占 12.3%。另外,治療徹底,能正常訓(xùn)練的占54.1%,部分恢復(fù)、可訓(xùn)練但需減少局部活動(dòng)的占43.4%,沒有效果、需要停止訓(xùn)練的占1.6%。上述情況的主要原因有:第一,青少年女子足球運(yùn)動(dòng)員正處于青春發(fā)育期,身體血液循環(huán)系統(tǒng)速度快,組織再生能力強(qiáng);第二,隨著運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)知識(shí)普及,大部分教練員和運(yùn)動(dòng)員都具備了一定的治療技能,從而使運(yùn)動(dòng)員受到損傷后,能得到及時(shí)妥善的處理。但是我們?nèi)钥吹接行┲委煏r(shí)間較長,治療效果不很好,這些除了與損傷程度和部位有關(guān)外,也與治療方式方法有關(guān),需要我們綜合考慮治療策略。

3 結(jié)論與建議

通過以上的分析,筆者認(rèn)為在青少年女子足球運(yùn)動(dòng)損傷這一課題上應(yīng)加強(qiáng)以下幾方面的工作:第一,針對(duì)我國優(yōu)秀青少年女子足球運(yùn)動(dòng)員常見的運(yùn)動(dòng)損傷,應(yīng)采取綜合防治措施,完善青少年運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)知識(shí)體系,讓運(yùn)動(dòng)員明確人體運(yùn)動(dòng)的物質(zhì)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),理解技術(shù)動(dòng)作形成的原理;第二,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行損傷預(yù)防常識(shí)的教育,使運(yùn)動(dòng)員自覺防止損傷;第三,在比賽和訓(xùn)練前要認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng),特別是易傷部位和局部負(fù)荷較大部位更應(yīng)該活動(dòng)充分,對(duì)容易受傷的部位應(yīng)采用支持帶加以保護(hù);第四,科學(xué)訓(xùn)練,堅(jiān)持系統(tǒng)訓(xùn)練、循序漸進(jìn)和區(qū)別對(duì)待等原則,在保證身體健康的前提下,加強(qiáng)體能練習(xí);第五,在條件允許的情況下,盡量讓運(yùn)動(dòng)員多掌握現(xiàn)場處理運(yùn)動(dòng)損傷的方法;第六,加強(qiáng)對(duì)中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中治療運(yùn)動(dòng)損傷的中藥外治方法的研究和應(yīng)用;第七,使用多種方法,綜合治療,提高治療效果。

[1] 馬國川,歐陽孝.中國女子足球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷規(guī)律及防治的初步研究[J].中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,2001,20(1):61-63.

[2] 陶瀾,劉永敬,李增明,等.青少年運(yùn)動(dòng)員對(duì)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)知識(shí)掌握現(xiàn)狀與需求的調(diào)查分析[J].河北體育學(xué)院學(xué)報(bào),2011,25(2):94-96.

[3] 馬勝.江蘇省跆拳道運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查分析[J].河北體育學(xué)院學(xué)報(bào),2010,24(5):55-57.

[4] 董慧娟,崔景輝.河北省二級(jí)以上武術(shù)套路運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的現(xiàn)狀及特點(diǎn)[J].河北體育學(xué)院學(xué)報(bào),2008,22(1):92-94.

The Research on Sports In juries of Excellen t Adolescen t Women Football Players in China

TAO Lan1,L IZeng-m ing2,DU Xiao-ning2,L IU Yong-jing2
(1.Department of P.E.,Northeastern University at Qinhuangdao,Qinhuangdao 066000,China;
2.Department of Human Sport Science,Hebei Institute of Physical Education,Shijiazhuang 050041,China)

W hile the national adolescent women football team was on sp ring training in 2010,this study conducted an investigation on the spo rt injuries in a sample of 130 excellent football women p layers from 12 women football team sw ith themethodsof questionnaire survey and mathematical statistics.The result indicates that theoccurrence rateof adolescentwomen football palyers’spo rts injuries is 132.8%,in w hich the acute injury is 50.8%and the chronic injury is 49.2%.Themost common injuries occurred in knee,ankle and waist.The occurrence rate is 41%,34.4%and 19.7%respectively.The intensive research and analyses to the cause,the injury course,injury type,and remedy were conducted.According to the survey results several suggestions to p revent spo rts injuries were p roposed.

young women football athlete;sports injury;p revent;remedy

G804.53

A

1008-3596(2011)05-0094-03

2011-12-25

陶 瀾 (1973-),男,河北唐山人,講師,碩士,研究方向?yàn)轶w育教學(xué)與訓(xùn)練。