中醫(yī)藥是新時期人類生命科學(xué)發(fā)展的兩大分支之一。中醫(yī)藥在抗擊全球重大流行性疫病中已凸現(xiàn)優(yōu)勢,與基因技術(shù)藥物相比未知風(fēng)險系數(shù)也較小,是我國國民生命健康保障體系及國家安全戰(zhàn)略體系中的重要組成部分。作為發(fā)展空間巨大但資源緊缺的一個重要產(chǎn)業(yè),必須把中藥材生產(chǎn)和流通產(chǎn)業(yè),視為和糧食、稀土和石油一樣的戰(zhàn)略安全產(chǎn)業(yè),盡快納入國家安全戰(zhàn)略資源運(yùn)行與管理的體系之中。
一、中藥資源現(xiàn)狀不清
據(jù)2007年有關(guān)報道,我國有中藥資源12807種。野生藥材儲量850萬噸,人工種養(yǎng)藥材年產(chǎn)30多萬噸,但年消耗量約80—90萬噸,資源嚴(yán)重透支。
國家已采取多項措施來維持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展(2008年建有448個中藥材規(guī)范種植基地,面積2000余萬畝),但野生藥材供給缺口大,人工種養(yǎng)藥材的數(shù)量和質(zhì)量都不可能完全取代。
中藥資源不僅是中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展的重要物質(zhì)基礎(chǔ),對保護(hù)生物多樣性,維護(hù)生態(tài)平衡也有重要作用。中藥資源作為可再生資源,周期長、分布廣,易受人為因素及自然力影響。20世紀(jì)中后期,我國曾進(jìn)行過3次中藥資源普查,但距今已26年之久。此期間蘊(yùn)藏量、需求量、生產(chǎn)量及產(chǎn)區(qū)分布均發(fā)生巨大變化,藥材供應(yīng)越來越緊缺,而資源現(xiàn)狀卻很不清楚。
二、加劇中藥資源危機(jī)的國內(nèi)原因
人口增長,工作、生活壓力增大,疾病種類增加,是最基本的影響因素。此外,近年來畜牧養(yǎng)殖業(yè)部分采用中藥來替代化學(xué)合成藥、抗生素以提高食品安全程度,以中藥為化妝品原料也呈上升趨勢,更有中醫(yī)“治未病”與保健養(yǎng)生活動產(chǎn)生的需求,雖然這些領(lǐng)域的用量并無準(zhǔn)確統(tǒng)計,但中藥用量劇增、藥材資源不斷減少已成現(xiàn)實。此外還有:
過度開采。上世紀(jì)80年代中藥材經(jīng)營政策放寬,“要發(fā)財,搞藥材”,過度開采野生藥材屢見不鮮。嚴(yán)重破壞資源再生能力,—些品種甚至瀕臨滅絕。
環(huán)境變化。長期開山伐木,圍湖造田,加上農(nóng)村不斷城市化,生態(tài)平衡失調(diào),野生藥用動植物的適生環(huán)境遭破壞。
規(guī)劃失調(diào)。中藥加工制造業(yè)快速發(fā)展振興了民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),但也給可持續(xù)發(fā)展造成了難題。僅中成藥企業(yè),已從1989年的684家發(fā)展到數(shù)千家,對中藥材尤其是野生藥材需求急劇上升。
造成嚴(yán)重浪費。在西方當(dāng)代科學(xué)方式方法影響下,一些機(jī)構(gòu)大規(guī)模提取所謂中藥“有效成分”,產(chǎn)生大量“殘渣”,造成巨大浪費和污染。往往一種野生藥材被“提取”,就使其資源枯竭。
不當(dāng)市場化。目前中藥生產(chǎn)、流通幾乎完全市場化。國家對中藥資源是“九龍治水”,管理主體不清晰。一是中藥種植不以地道產(chǎn)地為依據(jù),而以資本投入和政績?yōu)閯恿?,濫用國家資金隨意擴(kuò)展種植基地,使藥材質(zhì)量從根上衰落。二是為追逐利益,采摘不按時令,炮制、加工違背規(guī)范,隨意減少工序工時。三是不遵守中藥自身體系法則,盲目按理化成分鑒別,降低了藥材的實際鑒別質(zhì)量。四是市場流通管理不力,對經(jīng)營者是否有中醫(yī)藥知識和能力缺乏考核,假藥時有出現(xiàn),可控程度極低。五是提取了“有效成分”的藥材往往偽裝后又回流中藥市場,這是對中藥發(fā)展毀滅性的打擊。六是優(yōu)質(zhì)中藥材和提取物大量出口,嚴(yán)重?fù)p害我國中醫(yī)藥事業(yè)和中藥高附加值產(chǎn)業(yè)利益,方便了國外制成中成藥再返銷我國,有可能出現(xiàn)中藥資源被他人掌控局面。
中國中藥協(xié)會會長房書亭指出:至今大部分常用藥材未能完全解決野生變?nèi)斯しN植問題,要想完全取代野生藥材,道路極為漫長。中華中醫(yī)藥學(xué)會秘書長李俊德認(rèn)為,古代名醫(yī)對中藥人工種植早有認(rèn)識,提出“諸藥所生,皆有境界”,“地產(chǎn)南北相殊,藥力大小懸隔”等明確觀點。現(xiàn)代研究證實:地理、氣候、水土、特有微量元素等是決定藥材特質(zhì)的最重要因素。輕易搞大面積種植失去了“道地性”,結(jié)果會像《本草綱目》所說:“性從地變,質(zhì)與物遷。”
2008年的研究表明,全國有3800多個縣以上中醫(yī)機(jī)構(gòu),年均診療2.34億人次。不僅40萬中醫(yī)藥人員用中藥開方,甚至西醫(yī)也用中藥開方。中藥、保健品和中藥飲片廠家超過5000家,數(shù)十萬家中藥店和超市、商店都賣中藥,中藥材和制品出口數(shù)量也相當(dāng)可觀。
三、國外傳統(tǒng)醫(yī)藥復(fù)興和國際資本介入中藥開發(fā)不容忽視
盡管國外企業(yè)所用中藥原料八成出自我國,但對中醫(yī)藥認(rèn)知和研發(fā)的重視與投入,一些發(fā)達(dá)國家在某些方面甚至超過了我國。
日本傳統(tǒng)藥原料70%購自我國。因老齡化日益嚴(yán)重,需求不斷擴(kuò)大。2007年,中國出口日本的中藥材超2萬噸。調(diào)查表明,上世紀(jì)末已有近80%日本醫(yī)生使用“漢方藥”。日本傳統(tǒng)制藥壟斷企業(yè)已在我國建成從藥材栽培、加工制造、倉儲物流到藥品零售的完整產(chǎn)業(yè)鏈,把我國作為他們生產(chǎn)和銷售的重點。
尼克松訪華后,中醫(yī)逐漸被美國民眾廣泛接受。斯坦福、加利福尼亞等知名院校設(shè)立中藥研究機(jī)構(gòu)。一些大型制藥公司不但向我國大量購買藥材提取粗品,在美國精細(xì)加工,而且陸續(xù)在我國建立中藥研發(fā)機(jī)構(gòu)。雖然FDA對中藥嚴(yán)加限制,但據(jù)美方調(diào)查,約6000萬美國人服用中藥。
化學(xué)合成藥物毒副作用大,易產(chǎn)生抗藥性,而天然藥物在此方面具有相對優(yōu)勢。據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計,全世界40億人用天然藥物治病,占總?cè)丝?0%。今后5—10年,全球天然藥物銷售將達(dá)2000—3000億美元,中醫(yī)藥將成為發(fā)展空間巨大的戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)。而且目前世界范圍內(nèi),醫(yī)藥行業(yè)利潤率17