摘 要： 作者通過調(diào)整課程的設(shè)計理念、整合理論實踐教學(xué)內(nèi)容、改進教學(xué)手段與方法、創(chuàng)新教學(xué)模式等，對微生物檢驗課程的教學(xué)進行了改革探索。
　　關(guān)鍵詞： 高職院校 微生物檢驗課程 項目化教學(xué)模式
　　
　　高職院校課程建設(shè)與改革是提高高職院校教學(xué)質(zhì)量的核心，是提升辦學(xué)水平的重要途徑，課程項目化是突出高職辦學(xué)特色、促使課程改革走向優(yōu)質(zhì)的一條有效途徑。
　　一
　　微生物檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的一門專業(yè)核心課程，近幾年來，我們對微生物檢驗課程的教學(xué)進行了改革探索，通過調(diào)整課程的設(shè)計理念、整合理論實踐教學(xué)內(nèi)容、改進教學(xué)手段與方法、創(chuàng)新教學(xué)模式等，取得了較好的教學(xué)效果，并被評為省級精品課程。
　　本課程的設(shè)計理念以適應(yīng)社會需求為目標，以培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)能力為主線，以職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)為核心，來設(shè)計培養(yǎng)方案。為了保證教學(xué)過程符合崗位工作任務(wù)需求，課程組與行業(yè)專家進行多次研討，在行業(yè)專家引領(lǐng)和指導(dǎo)下，構(gòu)建了符合臨床實際需求的課程體系。本課程以“醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)工作任務(wù)與職業(yè)能力要求”為依據(jù)設(shè)置。其總體設(shè)計思路是：打破以知識為主線的傳統(tǒng)課程模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐阅芰橹骶€的課程模式。以往教師講授部分基本上是將教學(xué)大綱所要求的知識點以“填鴨式”傳授給學(xué)生，這種教學(xué)方法很容易使學(xué)生陷入一種被動地、機械地、不假思索地接受知識的局面，長此以往勢必導(dǎo)致學(xué)生依賴心理增強，主動思維意識減弱，對高職學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)就只能是紙上談兵。因此，我們將講授的時間適當(dāng)?shù)貕嚎s，強調(diào)學(xué)生的參與，同時充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，采用多媒體、錄像等設(shè)備，集聲音、圖像、視頻和文字為一體，圖文并茂，便于學(xué)生的理解。在傳授中將知識的脈絡(luò)、知識的難點講清楚，而不是全盤灌輸，讓他們圍繞著老師提供的路線自主學(xué)習(xí)，自行思考，提出問題，教師釋疑。另外還經(jīng)常選用臨床病例，交給學(xué)生分組討論分析，這些題目在書中不能直接得到答案，學(xué)生必須借助于參考書或利用網(wǎng)絡(luò)資源去解決，這樣更能調(diào)動學(xué)生的主動學(xué)習(xí)興趣。
　　在教學(xué)內(nèi)容的組織和安排上，遵循理論實踐教學(xué)一體化原則，以實際的崗位工作任務(wù)實施教學(xué)過程。以崗位職業(yè)能力為培養(yǎng)目標，強化基本技能訓(xùn)練。通過對檢驗科微生物室的實際工作任務(wù)分析，將其分為9個不同的檢測項目來介紹，理論知識本著夠用、實用的原則；在微生物檢驗的實驗教學(xué)過程中分組演示，獨立操作，讓學(xué)生掌握規(guī)范的操作技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生的獨立思維能力和獨立工作能力，縮短學(xué)生在臨床檢驗科室實習(xí)時的適應(yīng)期，實現(xiàn)畢業(yè)生就業(yè)的“零適應(yīng)期”。
　　本門課程實踐性較強，課程設(shè)計突出專業(yè)實踐能力培養(yǎng)，圍繞職業(yè)能力培養(yǎng)構(gòu)建實踐課程體系，實踐教學(xué)課時在教學(xué)計劃中占51.8%。實踐教學(xué)保證學(xué)生獨立操作。在教學(xué)內(nèi)容的選擇上突出實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，即理論教學(xué)后安排連續(xù)的實踐教學(xué)，一方面驗證理論的知識，另一方面根據(jù)臨床微生物檢驗的要求完成臨床標本的鑒定，使學(xué)生在掌握理論知識的同時掌握臨床一線的操作技能。課后開放實驗室，增加臨床見習(xí)等教學(xué)環(huán)節(jié)，強化學(xué)生的實踐能力。實踐教學(xué)考試成績單列，以實訓(xùn)操作考核和最后考試相結(jié)合。同時我們還鼓勵同學(xué)將微生物檢驗所學(xué)知識應(yīng)用于實際，成功申請了江蘇省的大學(xué)生創(chuàng)新課題——校園室內(nèi)空氣微生物檢測，進一步提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。
　　對于學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)，我們從最基本的操作項目開始訓(xùn)練，如革蘭染色方法；逐步提升到綜合實訓(xùn)項目，如腸桿菌科的鑒定；再到最終的臨床標本檢驗，如膿汁標本的鑒定。培養(yǎng)學(xué)生分析解決問題的能力，有利于學(xué)生職業(yè)能力的提升。形成了基本實踐能力與操作技能、專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力與專業(yè)技能、綜合實踐能力與綜合技能有機結(jié)合的實踐教學(xué)體系，學(xué)生通過實驗室和校外實訓(xùn)基地的訓(xùn)練，以及校內(nèi)實踐技能考核、畢業(yè)實習(xí)逐步培養(yǎng)專業(yè)能力。
　　本課程將技能學(xué)習(xí)任務(wù)放到實訓(xùn)項目中，選用臨床患者的標本進行實訓(xùn)，使學(xué)生對本課程的知識及技能理解深刻，對醫(yī)院工作過程有了進一步了解。
　　二
　　項目化教學(xué)模式的設(shè)計與創(chuàng)新是：以“任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向構(gòu)建學(xué)習(xí)情境，在真實的工作情境中完成工作任務(wù)。強化學(xué)生動手能力的培養(yǎng)，重視職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成，以報告準確的檢驗結(jié)果為目的”的教學(xué)過程。
　　1.任務(wù)驅(qū)動的教學(xué)模式
　　以具體工作任務(wù)為中心，在完成工作任務(wù)的過程中，學(xué)習(xí)基本知識和技能知識，教師將知識融匯貫通于設(shè)計好的教學(xué)過程中，增強了教學(xué)內(nèi)容的針對性和實用性。
　　2.項目導(dǎo)向的教學(xué)模式
　　以臨床常見檢測項目為依據(jù)，將《微生物檢驗技術(shù)》的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計為四個學(xué)習(xí)情境，九個項目，每一個項目的完成，可使學(xué)生經(jīng)歷完整的工作過程，從而獲得較直觀的工作體驗，積累實踐經(jīng)驗，培養(yǎng)學(xué)生相應(yīng)的職業(yè)行動能力。
　　3.真實工作環(huán)境學(xué)習(xí)的教學(xué)模式
　　本課程建設(shè)以校院合作為平臺，充分利用醫(yī)院的資源，探索創(chuàng)建了“邊學(xué)習(xí)、邊實踐”的教學(xué)模式，吸收有豐富臨床經(jīng)驗的一線檢驗工作人員加入教學(xué)團隊，部分實訓(xùn)項目在檢驗科完成，達到理論內(nèi)容與臨床工作實際密切結(jié)合，實現(xiàn)理論—實踐一體化教學(xué)。
　　實訓(xùn)項目標本盡量選用臨床真實樣本，學(xué)生的檢測結(jié)果還可以與臨床報告的結(jié)果進行比對，如果實驗結(jié)果有誤，老師和學(xué)生共同尋找問題，分析原因；實訓(xùn)結(jié)束后，進行技能考核。實踐考核是對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的檢驗，也是對教師教學(xué)效果的考查。這種教學(xué)模式是在真實的工作情境中完成學(xué)習(xí)任務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)和綜合運用知識的能力，同時培養(yǎng)學(xué)生為患者服務(wù)的意識及職業(yè)責(zé)任感。
　　依據(jù)典型的工作任務(wù)分析，在每一個學(xué)習(xí)情境教學(xué)中，將微生物檢驗技術(shù)、無菌技術(shù)、生物安全、質(zhì)量控制分別貫穿于工作任務(wù)過程中，同時將素質(zhì)教育融入整個教學(xué)環(huán)節(jié)。情境中重點強調(diào)無菌操作和實驗室生物安全知識等，目的在于樹立學(xué)生的質(zhì)量意識和誠信意識，培養(yǎng)學(xué)生具備良好的職業(yè)道德和工作熱情。