工作壓力大的白領(lǐng)、上了年紀(jì)的老年人,腰酸背痛是常有的事,很多人自己貼上幾張止痛膏藥,或者吃些止痛藥就應(yīng)付過(guò)去了。殊不知,引起腰背痛的原因各式各樣,有時(shí)候可能是某些內(nèi)臟病變的一個(gè)表現(xiàn)。
消化系統(tǒng)疾病首發(fā)癥狀
消化系統(tǒng)疾病是引起腰背痛的病因之一,有時(shí)甚至是首發(fā)癥狀,特別是腰背處骨質(zhì)及軟組織沒(méi)有明顯疾病時(shí)。一些老年人,比如得了急性膽囊炎、十二指腸球部、球后潰瘍和(或)后壁穿孔、急性胰腺炎等,皆可出現(xiàn)急性腰背痛。
胃、十二指腸潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔時(shí),胃腸內(nèi)容物經(jīng)過(guò)穿孔部位流出,累及脊柱周?chē)M織和后腹膜,導(dǎo)致腰背肌肉痙攣而出現(xiàn)腰背疼痛。十二指腸球后潰瘍則可引起放射性腰背部疼痛。消化道潰瘍引起的腰背部疼痛,多伴有與饑餓或進(jìn)食相關(guān)的腹痛,并可有反酸、噯氣等癥狀伴隨。
胰腺一旦發(fā)生病變易波及鄰近的組織。當(dāng)發(fā)生急性胰腺炎時(shí),疼痛常向左側(cè)腰背部呈帶狀放射,此時(shí)如果取彎腰、雙手抱膝的體位可減輕疼痛。胰腺炎除腹痛及腰背痛之外,可伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀伴隨。若胰腺發(fā)生腫瘤,到晚期病變侵及腹腔神經(jīng)叢,常有持續(xù)難忍的腰背部放射痛,患者往往無(wú)法平臥,徹夜不能入眠,若取屈曲坐位時(shí)可略感舒適。
泌尿系統(tǒng)疾病多為鈍痛
腰酸、腰痛、尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰部脹痛、肛門(mén)墜是泌尿感染疾病的主要癥狀。隨著社會(huì)的開(kāi)放和人們生活觀念的轉(zhuǎn)變,泌尿感染疾病呈現(xiàn)高發(fā)趨勢(shì)。
泌尿感染特別是由衣、支原體引起的,典型發(fā)病可見(jiàn)明顯腰酸、腰痛、會(huì)陰部腫脹同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛、刺癢等。感染后,如不及時(shí)治療,細(xì)菌繁殖上行,男性還會(huì)引發(fā)前列腺炎、輸精管炎、附睪及膀胱炎等疾病。
另外,腎臟疾病也會(huì)引起的腰痛,主要分為四類(lèi):
腎臟發(fā)生炎癥時(shí),由于腎包膜張力增加及炎癥刺激后腹膜,出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰部酸痛或鈍痛,并有明顯的腰部壓痛和叩痛,可伴有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
腎結(jié)石所致的腰痛為鈍痛,常于活動(dòng)后出現(xiàn),當(dāng)發(fā)生尿路梗阻時(shí)則表現(xiàn)為陣發(fā)性、劇烈難忍、輾轉(zhuǎn)不安的疼痛,小便時(shí)可見(jiàn)血尿。
腎癌所致的腰痛多數(shù)為鈍痛,較局限,常由于腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中牽拉腎包膜所致,腫瘤侵犯鄰近臟器和腰肌時(shí)疼痛較重且為持續(xù)性。
腎下垂多發(fā)生在瘦高體型的女性,腰痛呈鈍痛或牽拉痛,久坐、久站或行走時(shí)加重,平臥后消失。
婦科疾病疼痛集中腰骶部
婦科疾病引起腰痛的病人往往伴有月經(jīng)、白帶異常,且疼痛的位置主要位于腰骶部,常見(jiàn)的原因有盆腔炎、附件炎、后位子宮等。
宮頸炎:宮頸炎癥的發(fā)生,除了白帶會(huì)出現(xiàn)異常,炎癥擴(kuò)散到盆腔后,就會(huì)出現(xiàn)腰部的酸痛及下腹部墜痛,在月經(jīng)和排便或性生活時(shí)會(huì)加重。
慢性盆腔炎:女性的盆腔不同于男性盆腔,因?yàn)樗ê芏嗯缘纳称鞴?,如子宮、輸卵管、卵巢、盆腔腹膜等器官和組織。因此盆腔炎并不是單一器官的疾病,而是盆腔所有器官組織病變的總稱。而這些器官的炎癥刺激都會(huì)引起腰痛成為主要的明顯癥狀之一。
婦科腫瘤:如果盆腔內(nèi)患有腫瘤,如子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等,壓迫神經(jīng)或癌細(xì)胞向盆腔結(jié)締組織浸潤(rùn),均可發(fā)生腰痛,并且痛感隨著腫瘤的增大而加劇。
子宮脫垂:子宮離開(kāi)了正常位置沿陰道下降,甚至全部脫出陰道口外,就叫做子宮脫垂。一旦子宮發(fā)生脫垂可造成腹部的下墜感和腰背酸痛。