何 梅 周朝當(dāng) 張彥疆

焦慮癥患者自我監(jiān)控高低與焦慮特質(zhì)的關(guān)系

何 梅 周朝當(dāng)*張彥疆

目的探討焦慮癥患者自我監(jiān)控的高低與焦慮特質(zhì)的關(guān)系。方法對(duì)43例焦慮癥患者進(jìn)行焦慮特質(zhì)(T－AI)和Snyder自我監(jiān)控量表(SSMS)調(diào)查，按SSMS得分高低劃分為高自我監(jiān)控組和低自我監(jiān)控組，并比較兩組間T－AI得分情況。結(jié)果高自我監(jiān)控焦慮特質(zhì)得分明顯低于低自我監(jiān)控(t=3.05，P＜0.01)。結(jié)論低自我監(jiān)控更多關(guān)注自身內(nèi)部狀態(tài)、個(gè)人特點(diǎn)和社會(huì)態(tài)度的信息，易導(dǎo)致神經(jīng)質(zhì)傾向、自我與經(jīng)驗(yàn)的不和諧及刻板性增高，從而導(dǎo)致焦慮特質(zhì)的增高。提高自我監(jiān)控水平，更多關(guān)注外部現(xiàn)實(shí)情景，可能會(huì)達(dá)到減輕焦慮的目的。

焦慮癥 高自我監(jiān)控 低自我監(jiān)控 焦慮特質(zhì)

焦慮癥患者具有神經(jīng)質(zhì)和精神質(zhì)傾向的個(gè)性特征［1］，不成熟心理防御機(jī)制如投射、幻想、退縮均高于正常人群［2］，中間型心理防御機(jī)制如反向作用、解除、隔離等也高于正常人群［2］，這些個(gè)性心理特征可能決定了焦慮癥患者具有較高的焦慮特質(zhì)［3］，這種焦慮特質(zhì)是否與自我監(jiān)控有關(guān)?自我監(jiān)控高低與焦慮特質(zhì)的關(guān)系如何?為此，本文對(duì)這一問題進(jìn)行探討?，F(xiàn)報(bào)道于后。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 為我院心理科住院治療的焦慮癥患者，診斷按ICD－10標(biāo)準(zhǔn)符合廣泛性焦慮和混合性焦慮抑郁的診斷。共43例，平均年齡為(39.70±13.48)歲;小學(xué)文化10例、初中17例、高中8例、大專以上8例;職業(yè)為農(nóng)民22例、工人6例、學(xué)生4例、干部4例、退休4例、教師2例、無業(yè)1例;已婚34例、未婚6例、喪偶3例;已婚者中，夫妻關(guān)系好12例，一般17例、較差5例;人際關(guān)系:感覺受尊敬7例、受歧視3例、一般33例;職業(yè)滿意度:滿意6例、不滿意6例、一般24例。

1.2 方法 采用被試內(nèi)設(shè)計(jì)，即所有入選被試者均接受焦慮特質(zhì)量表和自我監(jiān)控量表評(píng)定，采用Spielberger等編制的狀態(tài)－特質(zhì)焦慮問卷(STAI)中的焦慮特質(zhì)部分(T－AI)［4］，該部分共20題，1－4四級(jí)評(píng)分，1－幾乎沒有，2－有些，3－經(jīng)常，4－幾乎總是如此，累計(jì)總分。Snyder自我監(jiān)控量表個(gè)人反應(yīng)問卷(Snyder＇self－ monitoring scale，SSMS)［5］，該量表共 25 題，回答“是”或“否”，根據(jù)記分要求進(jìn)行記分，累計(jì)總分≥11分為高自我監(jiān)控、＜11分為低自我監(jiān)控。按自我監(jiān)控評(píng)分分為兩組，總分≥11分為高自我監(jiān)控組，＜11分為低自我監(jiān)控組，兩組間進(jìn)行獨(dú)立樣本比較的t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

兩組T－AI、SSMS評(píng)分比較(見附表)。

附表 兩組T－AI、SSMS評(píng)分比較

由附表顯示，低自我監(jiān)控組焦慮特質(zhì)評(píng)分高于自我監(jiān)控組，兩組Snyder自我監(jiān)控評(píng)分差距接近5分。

3 討 論

Snyder認(rèn)為，高自我監(jiān)控者重視的是關(guān)于特定情景中如何表現(xiàn)方為適宜的信息，低自我監(jiān)控者重視的是關(guān)于內(nèi)部狀態(tài)、個(gè)人特點(diǎn)和社會(huì)態(tài)度的信息。本文結(jié)果顯示，焦慮癥患者低自我監(jiān)控者焦慮特質(zhì)評(píng)分高于高自我監(jiān)控者。晏雙平等［6］報(bào)道，低監(jiān)控者“自我與經(jīng)驗(yàn)的不和諧”、“自我刻板性”均高于高監(jiān)控者，低監(jiān)控者刻板性及自我與經(jīng)驗(yàn)的不和諧較高。王瑋等［7］、栗艷等［8］報(bào)道，自我與經(jīng)驗(yàn)的不和諧、刻板性與焦慮呈中度正相關(guān)。反映低自我監(jiān)控者過度關(guān)注自我內(nèi)部狀態(tài)、個(gè)人特點(diǎn)和社會(huì)態(tài)度的信息，會(huì)導(dǎo)致自我與經(jīng)驗(yàn)的不和諧、使刻板性增高，這種不和諧狀態(tài)是引發(fā)焦慮和焦慮特質(zhì)的直接原因。胡金生等［9］報(bào)道，低自我監(jiān)控者在直接、間接兩種互動(dòng)情景中，其被洞悉的錯(cuò)覺都比高自我監(jiān)控者強(qiáng)烈，折射出該類患者神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)傾向［1］——高度敏感的個(gè)性特征。低自我監(jiān)控者關(guān)注自我內(nèi)部狀態(tài)的特點(diǎn)也與張君青等［2］報(bào)道焦慮癥患者人格具有內(nèi)傾性和不穩(wěn)定性特征的結(jié)論相吻合。反映出焦慮特質(zhì)高的患者具有過度關(guān)注自我及內(nèi)部狀態(tài)、敏感多疑的傾向。

相反，高自我監(jiān)控者由于注意力較多的集中在外部環(huán)境，更容易感受到環(huán)境的變化并隨時(shí)調(diào)整自己去適應(yīng)變化了環(huán)境，他們的自我不和諧程度和刻板性相對(duì)較低，焦慮特質(zhì)和對(duì)焦慮情緒的感受也相對(duì)要輕一些，這為焦慮癥患者的心理治療提供了可遵循的依據(jù)和突破口，即通過改變患者的自我監(jiān)控性來改善患者的焦慮特質(zhì)，從而達(dá)到減輕焦慮的目的。

1 張亞林，楊德森，曹玉萍，等.廣泛性焦慮癥患者的個(gè)性特征、行為模式及其可塑性研究［J］.中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2001，10(5):141～415.

2 張君青，楊靈初，周斌斌，等.焦慮癥患者的人格特征和防御方式［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2009，25(2):218 ～219.

3 胡華，吳愛勤.焦慮癥的特質(zhì)焦慮水平與心率變異性相關(guān)研究［J］.臨床精神醫(yī)學(xué)，2007，17(2):85 ～87.

4 汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)［J］.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1999，12(增刊):238 ～240.

5 張作記.行為醫(yī)學(xué)量表手冊(cè)［M］.北京:中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社，2005:184～185.

6 晏雙平，甘霖，熊春金.大學(xué)生自我監(jiān)控性與自我和諧的實(shí)證研究［J］.保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2010，7(2):32 ～35.

7 王瑋，安莉娟.大學(xué)生自我和諧狀況及其與焦慮的相關(guān)研究［J］.中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2006，15(5):403 ～404.

8 栗艷，姜峰.大學(xué)新生自我和諧與焦慮情緒的關(guān)系研究［J］.中國(guó)健康心理學(xué)，2009，17(7):840 ～842.

9 胡金生，楊麗珠.高低自我監(jiān)控者在不同互動(dòng)情境中的被洞悉錯(cuò)覺［J］.心理學(xué)報(bào)，2009，41(1):79 ～84.

R749.7+2

A

1007-3256(2012)01-0038-02

654300 云南省紅河州第二人民醫(yī)院*通訊作者

(收稿:2011－09－13)