岳邦振

圍產(chǎn)期孕婦支原體感染現(xiàn)狀調(diào)查分析

岳邦振

目的為了解圍產(chǎn)期孕婦支原體感染現(xiàn)狀及藥物敏感譜。方法對(duì)712名產(chǎn)婦產(chǎn)前作生殖道分泌物支原體培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。結(jié)果本資料孕婦產(chǎn)前解脲脲原體(Uu)檢出率為45.6%;人型支原體(Mh)檢出率1.5%;解脲脲原體、人型支原體混合檢出率2.2%%。解脲脲原體對(duì)抗生素敏感度強(qiáng)的前五種抗生素是交沙霉素、克拉霉素、強(qiáng)力霉素、美滿霉素、羅紅霉素。結(jié)論圍產(chǎn)期孕婦生殖道分泌物Uu感染率較高，提示臨床應(yīng)予以高度重視。

解脲脲原體;細(xì)菌培養(yǎng);藥物敏感試驗(yàn)

為了探討圍產(chǎn)期孕婦支原體感染狀況和抗菌譜，為臨床感染的母、嬰早期診療提供科學(xué)依據(jù)，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育提高母、嬰健康水平?，F(xiàn)將我們對(duì)712名孕婦進(jìn)行了支原體培養(yǎng)鑒定和藥敏試驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果報(bào)道如下。

資料與方法

1.調(diào)查對(duì)象:隨機(jī)選擇2011年6月～2012年8月在我院產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦、年齡21～39歲的712名，產(chǎn)前作支原體培養(yǎng)鑒定和藥物敏感試驗(yàn)。

2.試劑盒及樣本采集:采用珠海麗拓發(fā)展有限公司支原體鑒定、藥敏試劑盒(微生物檢驗(yàn)法);試劑盒主要組成成分由Uu/Mh培養(yǎng)基、石蠟油、藥敏板、無(wú)菌吸嘴、說(shuō)明書(shū)及結(jié)果報(bào)告簽等。作藥敏試驗(yàn)的12種藥物分別是四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、美滿霉素、交沙霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、紅霉素、氧氟沙星、司帕沙星、左氧氟沙星、諾氟沙星。無(wú)菌采樣棉拭子由揚(yáng)州市創(chuàng)新醫(yī)療器械廠提供。標(biāo)本由婦產(chǎn)科醫(yī)師用無(wú)菌棉拭子按實(shí)驗(yàn)要求采集孕婦宮頸分泌物送檢。

3.試驗(yàn)方法:接到標(biāo)本后，由主管檢驗(yàn)師及以上職稱人員，嚴(yán)格按照試驗(yàn)操作說(shuō)明書(shū)操作。

4.結(jié)果判定:陰性對(duì)照孔應(yīng)為黃色，紅色視為無(wú)效。Uu、Mh黃色陰性，紅色陽(yáng)性;Uu、Mh兩孔全為黃色判為Uu和Mh均為陰性;Uu、Mh兩孔全為紅色則判為解Uu和Mh均為陽(yáng)性性，是Uu和Mh混合感染。接種培養(yǎng)基，紅色陽(yáng)性，黃色陰性。藥敏檢測(cè)板:分為兩排，A排高濃度，B排低濃度;敏感(S):A、B黃色;中介(I):A紅色、B黃色;耐藥(R):A、B紅色。

統(tǒng)計(jì)分析

本資料共檢查712名孕婦宮頸分泌物進(jìn)行培養(yǎng)鑒定，其中325例Uu陽(yáng)性，陽(yáng)性率為45.6%;Mh陽(yáng)性11例，陽(yáng)性率1.5%;Uu、Mh 混合陽(yáng)性16 例，陽(yáng)性率2.2%。

本資料共檢出支原體352例，總陽(yáng)性率為49.4%其中Uu陽(yáng)性325人占92.3%;Mh陽(yáng)性11人占3.1%;Uu、Mh混合陽(yáng)性16人占4.6%，對(duì)325例解脲脲原體陽(yáng)性者進(jìn)行藥敏試驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)，如表1。

表1 325例Uu陽(yáng)性標(biāo)本對(duì)抗菌藥物的敏感率統(tǒng)計(jì)

討 論

1.支原體是:一群缺乏細(xì)胞壁介于細(xì)菌和病毒之間且能在人工培養(yǎng)基中生長(zhǎng)繁殖的獨(dú)特微小生物，Uu是人類泌尿生殖道常見(jiàn)的寄生菌之一，亦是引起泌尿生殖道感染的重要病原體，可導(dǎo)致非淋菌性尿道炎、絨毛膜羊膜炎、宮頸炎等［1－2］，當(dāng)Uu經(jīng)過(guò)上行途徑或血行途徑引起了宮內(nèi)感染時(shí)就可能感染胎兒甚至影響妊娠結(jié)局，本組資料顯示Uu感染率相對(duì)較高，因此對(duì)Uu的培養(yǎng)檢查和測(cè)定藥敏譜對(duì)指導(dǎo)臨床診斷和合理用藥具有重要意義。

2.本組資料Uu對(duì)抗菌藥物的敏感性，從強(qiáng)到弱依次為:交沙霉素91.4%、克拉霉素88.0%、強(qiáng)力霉素76.3%、美滿霉素76.3%、羅紅霉素65.8%、阿奇霉素55.7%、四環(huán)素 44.3%、紅霉素40.6%、司帕沙星31.1%、左氧氟沙星19.4%、諾氟沙星9.5%、氧氟沙星8.6%。Mh陽(yáng)性及Uu、Mh兩項(xiàng)同時(shí)陽(yáng)性標(biāo)本的藥敏試驗(yàn)結(jié)果，由于標(biāo)本量較少，代表性低此處未統(tǒng)計(jì)。

3.耐藥問(wèn)題:本組資料顯示，Uu對(duì)抗菌藥物敏感率低于50%的藥物占了試驗(yàn)抗生素總數(shù)的一半，提示有較高的耐藥性、Uu感染者不應(yīng)自己盲目用藥，定期檢查、按藥敏譜選藥、正規(guī)治療非常重要。

1 葉向群，蔡應(yīng)木，焦曉陽(yáng)，等.泌尿生殖道解脲脲支原體感染的分子流行病學(xué)研究［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007，17(6):647－650.

2 謝明水，晏文強(qiáng)，熊建華.女性泌尿生殖道感染支原體的耐藥性監(jiān)測(cè)分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2008，18(3):443-444.

Genital mycoplasma infection during perinatal period investigation and analysis

ObjectiveIn order to into perinatal mycoplasma infection status and drug sensitivity spectrum.MethodsOn 712 famous maternity before reproductive tract mycoplasma culture and drug sensitive test.ResultsThe data of antenatal Ureaplasma original examination rate of 45.6%;Person type mycoplasma detection rate of 1.5%;Ureaplasma urealyticum，Mycoplasma hominis hybrid detection rate of 2.2%%.Ureaplasma urealyticum on antibiotic sensitivity strong before five kinds of antibiotics were josamycin，clarithromycin，roxithromycin，minocycline，doxycycline.ConclusionPerinatal pregnant women reproductive tract infection rate of Uu is higher，it suggested that it should be pay more attention.

Ureaplasma urealyticum;Bacterial culture;Drug sensitivity test

741000 天水市第一人民醫(yī)院