張丙忠 焦艷

(空軍臨潼航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心，710600)

醫(yī)療設(shè)備作為教學(xué)、科研、診斷、治療等技術(shù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中發(fā)揮著越來越重要的作用[1]。為提高醫(yī)療水平，拓展服務(wù)項(xiàng)目，提升療養(yǎng)保障質(zhì)量，我院黨委緊跟形勢，與時俱進(jìn)，分別采取不同的形式配置相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，使我院的醫(yī)療設(shè)備整體規(guī)模逐年上升，不僅為療養(yǎng)員的療養(yǎng)質(zhì)量提供了有力保障，也為我院的對外創(chuàng)收打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。但是從近年來醫(yī)療設(shè)備的管理使用中，我們發(fā)現(xiàn)存在一些問題，這些問題的存在，不僅影響了設(shè)備的使用率，也影響了療養(yǎng)員疾病的診治質(zhì)量。為了使醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮最大效益，保證療養(yǎng)員的療養(yǎng)質(zhì)量，針對出現(xiàn)的問題，我們進(jìn)行了認(rèn)真總結(jié)分析，制定了措施，加強(qiáng)管理。

1 醫(yī)療設(shè)備管理存在的問題

1)少部分醫(yī)療設(shè)備使用率不高，甚至長期閑置，造成資源浪費(fèi)。少數(shù)科室申請購買設(shè)備積極，但對設(shè)備的必要性、可行性未做深入的論證，設(shè)備的引進(jìn)有一定的盲目性。

2)個別設(shè)備型號落后、性能差。購置設(shè)備時對設(shè)備的功能、運(yùn)行速度等沒有進(jìn)行深入的研究，導(dǎo)致設(shè)備功能、運(yùn)行速度不符合要求，影響工作效率。

3)設(shè)備的驗(yàn)收管理不規(guī)范。設(shè)備到達(dá)單位后，對其外觀、標(biāo)識檢查不仔細(xì)；開箱安裝時對設(shè)備的型號、出廠年月、配套設(shè)施等沒有與合同條款對照檢查。設(shè)備的驗(yàn)收存在走過場現(xiàn)象。

4)少數(shù)使用人員對設(shè)備性能不熟悉、操作不熟練，導(dǎo)致設(shè)備的功能沒有得到應(yīng)有的發(fā)揮，效益沒有達(dá)到最大化。

5)設(shè)備的檔案管理薄弱。設(shè)備投入使用后，對設(shè)備的使用手冊、圖紙等資料沒有及時存檔，存在丟失現(xiàn)象，給后續(xù)人員使用設(shè)備及功能開發(fā)帶來不便。

6)對設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)不重視。使用人員沒有按照規(guī)程要求對設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)，致使設(shè)備出現(xiàn)異?；虬l(fā)生故障時才引起重視。

2 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理的措施

醫(yī)療設(shè)備的管理涉及多個環(huán)節(jié)，點(diǎn)多、面廣，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會影響醫(yī)療設(shè)備的作用發(fā)揮。針對醫(yī)療設(shè)備管理存在的問題，我院黨委高度重視，認(rèn)真總結(jié)研究，制定出符合我院實(shí)際、行之有效的一套管理方法，使我院醫(yī)療設(shè)備的管理得到相應(yīng)加強(qiáng)。

2.1 發(fā)揮醫(yī)療器械管理委員會的職能，加強(qiáng)采購管理定期召開醫(yī)療器械管理委員會，匯總科室擬購置設(shè)備的申請單，重點(diǎn)聽取科室主任對所購設(shè)備實(shí)用性、必要性、可行性的論證報(bào)告。要求科室對設(shè)備的每日開機(jī)時間、檢查人數(shù)、每人次的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、所需耗材費(fèi)用等進(jìn)行預(yù)測，評估設(shè)備所帶來的效益，估算設(shè)備成本回收期限。根據(jù)科室的實(shí)際情況，分輕重緩急，統(tǒng)籌規(guī)劃，制定醫(yī)療設(shè)備采購計(jì)劃，避免設(shè)備引進(jìn)的盲目性。

2.2 多方考查，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備選型管理 由于代理醫(yī)療設(shè)備的公司數(shù)量多，規(guī)模不等，因此，做好醫(yī)療設(shè)備考查選型工作很重要。為保證購進(jìn)設(shè)備的型號先進(jìn)、性能優(yōu)良，我們主要做了以下幾方面的工作：①重點(diǎn)考查公司的資質(zhì)、規(guī)模、技術(shù)力量、售后服務(wù)、公司成立的時間等。②實(shí)地考查公司的客戶，聽取客戶的意見，了解設(shè)備的性能、使用率及運(yùn)行速度是否滿足科室使用要求。③堅(jiān)持貨比三家的原則，根據(jù)考查情況，選擇幾家規(guī)模大、技術(shù)力量雄厚、售后服務(wù)好、位置就近的代理公司，要求其制定標(biāo)書，選定時間進(jìn)行集中招標(biāo)采購，按照“性價比”原則，綜合各方面因素，擇優(yōu)中標(biāo)。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收管理 醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收是設(shè)備管理的重要環(huán)節(jié)，設(shè)備到達(dá)單位后，藥械科技術(shù)人員、科室主任、廠方工程人員親自到場，查看設(shè)備包裝是否有破損、擠壓、雨淋、傾斜等，如有異常及時拍照取證，并與廠方或供貨商取得聯(lián)系，如無異常再現(xiàn)場開箱，仔細(xì)檢查設(shè)備外觀是否良好，型號及出廠時間是否與合同相符，對照清單逐一檢查設(shè)備的說明書、應(yīng)用軟件、保修單、零配件等是否齊全。

2.4 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的使用管理 ①醫(yī)療設(shè)備的使用必須經(jīng)過公司人員培訓(xùn)，科室操作人員達(dá)到熟練操作為止，大型設(shè)備必須持有上崗證及上級部門審批的應(yīng)用許可證。操作人員在使用中嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行，對醫(yī)療設(shè)備的性能、注意事項(xiàng)要了如指掌，對設(shè)備每日開機(jī)時間、檢查人數(shù)進(jìn)行登記；科室設(shè)備由科主任負(fù)責(zé)，如果發(fā)現(xiàn)是因?yàn)槭褂萌藛T對設(shè)備性能不熟悉或操作不熟練而引起設(shè)備工作異常的，就對其所在的科室進(jìn)行嚴(yán)厲的批評并進(jìn)行相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。②做好對使用設(shè)備的效益分析[2]。設(shè)備投入運(yùn)行后，定期對其運(yùn)行狀況進(jìn)行動態(tài)分析，按照醫(yī)療設(shè)備的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，考慮設(shè)備的服務(wù)對象，根據(jù)設(shè)備的使用完好程度，就其年度的總收入減去工作人員的福利、維修、水電、耗材等分析設(shè)備所帶來的效益，對效益不理想的設(shè)備進(jìn)行分析，再提出提高設(shè)備使用率的方案，最大限度地提高設(shè)備的社會和經(jīng)濟(jì)效益。

2.5 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的檔案管理 檔案管理是醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)代化的重要組成部分，是設(shè)備投入使用后到終其“一生”的重要資料，應(yīng)由專人管理，其內(nèi)容包括：①購置申請、招標(biāo)文書、采購合同、供貨商的“三證”、商業(yè)發(fā)票等商業(yè)資料；②設(shè)備使用說明書、軟件、合格證、保修證、附件等使用資料。設(shè)備安裝驗(yàn)收合格后，管理人員要及時把有關(guān)資料收集起來，整理歸類保存。使用說明書如果簡單，就復(fù)印一份或兩份留給科室，如果不能復(fù)印，就嚴(yán)格履行借閱制度，科室使用人員憑借條借閱，并限期歸還；③設(shè)備在使用中如有異常，及時記錄，把發(fā)生異常的時間、原因、修復(fù)的費(fèi)用、更換的零件等記錄清楚，歸檔保存。

2.6 制定預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃與實(shí)施方案，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維修管理 醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)是一個長期、系統(tǒng)的工作，不同的設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)的方式也不一樣。我們根據(jù)設(shè)備的屬性、類別、特點(diǎn)以及故障發(fā)生的頻率、時間間隔制定出符合實(shí)際的醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性保養(yǎng)計(jì)劃與實(shí)施方案[3]。在實(shí)際工作中，加強(qiáng)管理，把此項(xiàng)工作做到制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。實(shí)踐證明，預(yù)防勝于治療，維護(hù)保養(yǎng)工作做得好，設(shè)備的故障率就會隨之下降。對設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)不但可以延長設(shè)備的使用壽命、提高設(shè)備的使用率，而且還可以節(jié)省開支。加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)，將更多的事后維修變成主動維護(hù)，不僅提高了醫(yī)工部門工作的計(jì)劃性和主動性，也提高了相關(guān)部門的管理水平和保障能力[4]。

3 小結(jié)

醫(yī)療設(shè)備管理是現(xiàn)代化醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的重要組成部分，要提高醫(yī)療水平，拓展服務(wù)項(xiàng)目，提升療養(yǎng)保障能力，就必須重視和加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理。只有強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備的管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度，規(guī)范化使用各類儀器設(shè)備，才能最大限度地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的作用，更好地為廣大療養(yǎng)員服務(wù)，提升療養(yǎng)保障質(zhì)量。

[1]唐素梅，傅宏佳.淺析我院提高醫(yī)療設(shè)備使用效率的一些管理方法[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，31(7)：85-86.

[2]江愛龍，周軍.醫(yī)療設(shè)備管理和質(zhì)量控制的探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2008，29(10)：75-76.

[3]唐濱，劉明杰，汪安麗.關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備規(guī)范使用的探討與研究[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32(7)：86-87.

[4]周學(xué)武，宋曉英.淺談療養(yǎng)院衛(wèi)生裝備管理中存在的問題與對策[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32(6)：114-115.