郭梅珍

(黃河科技學(xué)院，河南鄭州450006)

中醫(yī)臨床活動的任務(wù)并不僅僅是診治患者的疾病，在與患方交流的過程中，人們總是向醫(yī)者提出諸如所患是什么病、預(yù)后如何、怎樣才能預(yù)防疾病的發(fā)生等問題，可見，臨床中醫(yī)在與患者交流的過程中還有一個重要的任務(wù)，這就是利用診治過程中與民眾交流的機(jī)會，把中醫(yī)學(xué)對疾病的認(rèn)識、中醫(yī)文化對待疾病的基本理念深入淺出地表達(dá)給民眾。如果這個舉動能成為廣大臨床中醫(yī)的自覺行動，必將為弘揚(yáng)中醫(yī)文化、提高廣大民眾醫(yī)學(xué)文化素養(yǎng)做出特有的貢獻(xiàn)。

1 向民眾傳遞治未病的理念是臨床中醫(yī)義不容辭的責(zé)任

尋求社會每個成員的健康是全社會共同的事業(yè)，關(guān)系到全社會每個成員的根本利益，這么浩大的工程僅僅依靠醫(yī)者的診斷和治療是不可能完成的，只有全社會成員都行動起來，使每個成員都能了解關(guān)于機(jī)體健康的一般知識，并將這些知識轉(zhuǎn)化為維護(hù)健康身體的自覺行為，才能逐漸實現(xiàn)減少疾病，提高社會民眾健康水平的目的。

1.1 向民眾傳遞如何保持健康身體的理念是社會發(fā)展的需要

社會的發(fā)展帶動著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化，而醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化的一個重要內(nèi)容就是提高民眾關(guān)于自身健康的知識水平。其原因有以下4方面:①當(dāng)社會的發(fā)展達(dá)到一定的繁榮程度，民眾的溫飽問題解決以后，人們進(jìn)一步追求的就是提高健康水平，只有掌握了如何使自身健康的知識，才能有效指導(dǎo)自己的行為;②民眾關(guān)心健康的理念正在發(fā)生著變化，過去是有了病找醫(yī)生，現(xiàn)在找醫(yī)生詢問如何才能不得病;③為了健康，不少人盲目吃藥、吃保健品，盲目購買保健器材;④維護(hù)身體健康的行為需要科學(xué)的知識和方法的指導(dǎo)，使人們的一切日常生活行為都符合人的機(jī)體生理活動的需要。

1.2 臨床中醫(yī)是向民眾傳遞健康理念的重要途徑

向民眾傳播關(guān)于如何保持健康身體的知識和方法，是一種踐行先進(jìn)文化的社會實踐，誰是這種實踐的主體，理應(yīng)由掌握機(jī)體生命科學(xué)和健康科學(xué)的人來承擔(dān)。在現(xiàn)今科學(xué)實踐環(huán)境中，廣大醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)群體是踐行機(jī)體健康文化的主力軍，他們是機(jī)體健康文化的代表者。而處在臨床工作第一線的廣大中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員是這個主力軍的重要力量，他們更有優(yōu)勢從事向社會民眾傳播機(jī)體健康的知識和方法。其原因有以下3方面:①中國文化中有著豐富的關(guān)于機(jī)體健康的理論和實踐經(jīng)驗，因為在中國文化中人是最寶貴的，無論是社會的上層、普通百姓，還是宗教領(lǐng)域或是文化藝術(shù)階層，人們都關(guān)注自身的健康，都樂于接受關(guān)于如何防治疾病的知識和技藝。中醫(yī)學(xué)是中國文化的象征，中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員是現(xiàn)代科技環(huán)境中唯一可以運(yùn)用中國文化的知識和技術(shù)認(rèn)識解決人的健康與疾病問題的專業(yè)群體。②中醫(yī)學(xué)關(guān)于治未病的理念是中醫(yī)文化的重要組成部分，它系統(tǒng)的理論和行之有效的預(yù)防疾病技藝，臨床中醫(yī)有能力把治未病的理念傳遞給廣大民眾。③臨床中醫(yī)有機(jī)會完成這個使命，因為中醫(yī)診治疾病的臨床活動是一個與民眾進(jìn)行廣泛交流的過程，中醫(yī)可以結(jié)合病情從行為方式、生活環(huán)境、情緒狀態(tài)以及生活習(xí)慣等方面向民眾傳遞預(yù)防疾病的知識和方法。

1.3 向社會傳播中醫(yī)治未病的理念是一項具有深遠(yuǎn)意義的作為

臨床中醫(yī)實踐遵循社會實踐的特有規(guī)律，充分利用診治活動與民眾交流的機(jī)會，有針對性地向民眾傳播關(guān)于如何保持健康身體的知識和方法，是一項具有深遠(yuǎn)意義的作為。首先，有利于強(qiáng)化廣大民眾的健康意識，提高全社會成員的健康知識水平，使人們自覺地按機(jī)體生理活動需要規(guī)范自己的行為，逐漸養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。其次，有利于優(yōu)化社會醫(yī)療健康文化環(huán)境。目前，社會上關(guān)于健康文化環(huán)境十分混亂，不具備任何醫(yī)學(xué)行為資格的人可以在一級的廣播、電視、報紙、雜志上做多種以盈利為目的的廣告，打著養(yǎng)生、保健、治病的旗號，行推銷產(chǎn)品之實，更有甚者，以假充真、以次充好的廣告直接傷害著廣大民眾的身心健康;而中醫(yī)向民眾傳遞的是科學(xué)的知識和經(jīng)驗，是在用先進(jìn)的文化占領(lǐng)社會文化陣地。其三，有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。中醫(yī)從關(guān)心民眾健康出發(fā)，把深刻的醫(yī)學(xué)道理深入淺出地表述給人們，糾正他們不良的生活習(xí)慣，規(guī)范他們的行為方式。這樣的溝通必然促進(jìn)醫(yī)患的和諧，進(jìn)而為構(gòu)建和諧社會創(chuàng)造良好條件。其四，有利于提高臨床診治效率。醫(yī)者向患方傳遞醫(yī)學(xué)知識的作為，有利于提醒對方提供更多、更準(zhǔn)確病情信息，也告誡患方自覺地配合醫(yī)者的治療。

2 中醫(yī)治未病的理念是促進(jìn)人的心身健康的先進(jìn)文化

用先進(jìn)的科學(xué)文化占領(lǐng)社會的各個領(lǐng)域是社會進(jìn)步的根本保證。用科學(xué)的機(jī)體健康文化占領(lǐng)社會關(guān)于人的健康文化領(lǐng)域，是提高民眾健康水平的必要條件，中醫(yī)學(xué)治未病的理念屬于科學(xué)的機(jī)體健康文化。

2.1 治未病理念是中醫(yī)學(xué)對待疾病的基本態(tài)度

正確反映中醫(yī)學(xué)治未病的學(xué)術(shù)思想源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，該書在《四氣調(diào)神大論篇第二》中有如下論述:“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也?！贝苏Z原意為:高明的醫(yī)生為患者治病不是病起來再去想辦法，而是在病還沒有發(fā)生的時候就開始預(yù)防。這是《黃帝內(nèi)經(jīng)》對待疾病的基本態(tài)度，也是中華民族從長期同疾病作斗爭的經(jīng)驗教訓(xùn)中總結(jié)和升華的基本理念，其中含有如下5層意思:①機(jī)體及其正常的活動規(guī)律是可知的，古代醫(yī)家認(rèn)為，人的生命活動及機(jī)體的整體活動可以通過觀察把握其規(guī)律性，機(jī)體內(nèi)部的活動也可以通過司外揣內(nèi)的思維把握其規(guī)律。②機(jī)體具有一定的抗病能力，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“正氣存內(nèi)，邪不可干”，正氣就是機(jī)體自身存在的抗擊疾病和自身調(diào)節(jié)的能力。③引起機(jī)體發(fā)病的原因是可以找到的，古代中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，不正常的自然環(huán)境和不正常的精神活動都可以從不同方面引發(fā)疾病。④機(jī)體疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律是可知的，那么依據(jù)這個規(guī)律人們主動去適應(yīng)自然環(huán)境，合理調(diào)養(yǎng)精神活動及采用其他措施是可以預(yù)防疾病的。⑤人們應(yīng)當(dāng)以積極的態(tài)度主動預(yù)防疾病的發(fā)生。

2.2 治未病理念科學(xué)的內(nèi)涵

關(guān)于治未病的內(nèi)涵，孟勝喜已在《中醫(yī)治未病思想探析》［1］中作了充分的闡述，筆者在此就治未病的含義作如下補(bǔ)充。筆者從“未病”和“治”兩方面來理解其含意，其“未病”者，確實含有“不病”“防病”“止病”“截病”的意思，關(guān)鍵在“治”，其意深刻而豐富，有重視、摸索、實施等含義。重視者，意在提醒人們要時刻注意保持健康的身體，要關(guān)心自己，注意在日常生活的各個環(huán)節(jié)不要受到任何對機(jī)體的傷害;摸索者，意在告誡人們要努力尋找預(yù)防疾病、保持健康的方法和措施，為醫(yī)者應(yīng)當(dāng)不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，研究有效的養(yǎng)生方法，并利用多種途徑向民眾傳遞保持健康身體的知識和方法，為民者應(yīng)當(dāng)注意收集關(guān)于如何預(yù)防疾病的知識和方法，但要注意不要盲目從事，要不斷提高辨別真?zhèn)蔚哪芰?實施者，是指貴在堅持，為醫(yī)者要把引導(dǎo)民眾合理的、正確的養(yǎng)生作為義不容辭的責(zé)任和醫(yī)學(xué)活動的內(nèi)容，為民者要結(jié)合自己身體的特質(zhì)，努力尋找適合于自己的養(yǎng)生保健方法，并且持之以恒。

2.3 中醫(yī)治未病的理念易解易行

中醫(yī)治未病的理念容易理解及實施，具體表現(xiàn)在如下3個方面。①觀點明確、說理充分。《黃帝內(nèi)經(jīng)》用國家的混亂來比喻疾病的發(fā)生，進(jìn)而引導(dǎo)人們重視預(yù)防的迫切性，用人口渴而需要飲水時再去挖井的生活遺憾現(xiàn)象，告誡人們要有提前的實際行動防止疾病的發(fā)生。②語言樸素、淺顯易懂?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》及后世醫(yī)家都用最通俗的語言闡述預(yù)防疾病的必要性和具體的方法。③方法簡單、易于操作。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》治未病思想的指導(dǎo)下，歷代中醫(yī)和養(yǎng)生家創(chuàng)造和積累了許多行之有效的健體防病的方法，如華佗的五禽戲等。

3 把引導(dǎo)廣大民眾踐行治未病理念作為臨床活動的重要內(nèi)容

國民健康事業(yè)是全體民眾共同行動，專業(yè)人員精心指導(dǎo)的一項浩大健民工程，實施這個工程的關(guān)鍵是專業(yè)人員的引導(dǎo)，因為廣大民眾沒有系統(tǒng)的專業(yè)知識，他們并不十分了解機(jī)體生理活動的基本規(guī)律，也不懂得各種疾病發(fā)生的主要原因及其發(fā)病規(guī)律，人們只有渴求健康的愿望，而并不十分明確如何生活才能有利于健康，才能有效地預(yù)防疾病的發(fā)生。因此，廣大中醫(yī)工作者應(yīng)當(dāng)在臨床活動中大力弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)治未病的思想，從理念、知識和技藝等方面引導(dǎo)廣大民眾在日常生活中踐行治未病的先進(jìn)的機(jī)體健康文化。①中醫(yī)臨床人員要充分認(rèn)識到引領(lǐng)治未病先進(jìn)文化的社會意義，這是弘揚(yáng)中醫(yī)文化具體行動、增強(qiáng)廣大民眾體質(zhì)提高全社會成員健康水平的根本措施之一，是適應(yīng)未來醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)型的必要準(zhǔn)備，盡管此舉不能直接使醫(yī)者獲得經(jīng)濟(jì)利益，但卻可以為社會創(chuàng)造不可估量的社會效益。②要以滿腔熱情的態(tài)度投入到引領(lǐng)民眾踐行治未病理念的社會實踐中，充分發(fā)揮專業(yè)隊伍主力軍的作用，結(jié)合各自的中醫(yī)臨床防治疾病的經(jīng)驗，探索豐富的、適合不同民眾群體的、行之有效的預(yù)防疾病和健身強(qiáng)體的方法。③充分利用臨床活動的各個環(huán)節(jié)向民眾傳播治未病的理念和方法，民眾都是帶著健康和疾病方面的問題來見醫(yī)者的，醫(yī)者可以針對對方提出的問題，引導(dǎo)人們應(yīng)當(dāng)如何預(yù)防疾病的發(fā)生或再發(fā)生，也可以針對發(fā)病的不同階段機(jī)體的表現(xiàn)特點，向患者傳授相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識。④中醫(yī)醫(yī)務(wù)工作者向民眾傳播健康知識和治未病理念應(yīng)當(dāng)注意把中醫(yī)專業(yè)語言轉(zhuǎn)化為通俗語言，要深入淺出，內(nèi)容不但要介紹預(yù)防疾病的方法，尤其應(yīng)當(dāng)講清方法、知識背后的道理。

［1］孟勝喜，胡義揚(yáng)，馮琴，等.中醫(yī)治未病思想探析［J］.中醫(yī)研究，2012，25(1):5 －8.